Artritis reumatoide
De Viquipèdia
| Artritis reumatoide | |
|---|---|
| Classificació i recursos externs | |
 Una mà amb artritis reumatoide avançada |
|
| CIM-10 | M05-M06 |
| CIM-9 | 714 |
| OMIM | 180300 |
| DiseasesDB | 11506 |
| MedlinePlus | 000431 |
| eMedicine | article/331715 article/1266195 article/305417 article/401271 article/335186 article/808419 |
| MeSH | D001172 |
L'artritis reumatoide (AR) és una malaltia sistèmica autoimmune, caracteritzada pel fet de provocar inflamació crònica de les articulacions, que en produeix una destrucció progressiva amb diferents graus de deformitat i incapacitat funcional. En ocasions, el seu comportament és extraarticular: pot causar lesions en cartílags, ossos, tendons i lligaments de les articulacions i pot afectar diversos òrgans i sistemes, com ara els ulls, pulmons, cor, pell o vasos.
Taula de continguts |
Epidemiologia[modifica]
- Prevalença: d'un 1% aproximadament, i varia substancialment segons el criteri de diagnosi utilitzat.
- Distribució: mundial. No obstant això, hi ha zones amb una més gran prevalença (indis americans), i zones amb menor gravetat (Àfrica subsahariana i població negra del Carib).
- Variació entre gèneres: raó home/dona de 1/3 aproximadament, per la influència dels estrògens. La variació disminueix amb l'edat.
- Variació amb l'edat: acostuma a iniciar-se entre els 30 i els 50 anys, i la prevalença augmenta amb l'edat.
- Progressió temporal: dades recents indiquen una disminució progressiva de la incidència.
Etiologia[modifica]
La causa de l'AR segueix essent desconeguda; no obstant, hi ha dades que indiquen que podria ser desencadenada per una infecció en individus genèticament predisposats.
Factors genètics[modifica]
- Els estudis epidemiològics mostren una concordança bastant baixa d'AR en els bessons homozigòtics (12-15%), en qualsevol cas és més elevada que en heterozigots (3-5%). Això implica que els factors ambientals hi tenen un paper important.
- Tanmateix, l'odds ratio (augment del risc de patir la malaltia) en familiars de primer grau de pacients amb AR és de 1'5 (10% dels pacients amb familiar de primer grau associat).
- Hi ha proves d'associació de l'AR amb al·lels específics del HLA-DR4 (70% enfront del 30% del grup control) i HLA-DR1 (epítop compartit; vegeu també immunologia). En concret, pacients que presenten leucina, glutamina, lisina, arginina i alanina en la posició 70 a 74 de la tercera regió hipervariable de les cadenes HLA-DR (presentadores d'antígens).
- A més, l'artritis reumatoide és una malaltia HEREDITÀRIA.
Factors ambientals[modifica]
- Gènere femení: donat que els estrògens intervenen en la patogènia, inhibint els limfòcits T inhibidors i estimulant els limfòcits T col·laboradors o facilitadors.
- Tabaquisme: per causa desconeguda, amb un 'odds ratio' de 1'5 (més en pacients amb epítop compartit).
- Infeccions: com a factor potencialment desencadenant. En concret:
- Infeccions bacterianes: Proteus mirabilis.
- Infeccions per micoplasmes.
- Infeccions virals: virus de l'hepatitis B, parvovirus B19, retrovirus, virus d'Epstein-Barr.
Vegeu també[modifica]
Referències[modifica]
Enllaços externs[modifica]
 |
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Artritis reumatoide |
