Cardiopatia isquèmica

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Cardiopatia isquèmica
Classificació i recursos externs
CIM-10 I20-I25
CIM-9 410-414
DiseasesDB 8695
eMedicine med/1568
MeSH D017202

La cardiopatia isquèmica és una malaltia del cor conseqüència de la pèrdua de l'equilibri entre l'aport d'oxigen al miocardi (rec coronari) i la demanda d'aquest teixit (consum d'oxigen miocardíac). És una malaltia cada cop més prevalent als països desenvolupats.

Epidemiologia[modifica | modifica el codi]

Els factors de risc de la cardiopatia isquèmica es poden classificar en modificables o no modificables.

Factors de risc immodificables[modifica | modifica el codi]

Són aquells factors de risc que no es modifiquen quan s'intervé sobre ells com:

  • Edat: la incidència de malaltia coronària augmenta progressivament amb l'edat, de manera que a major edat més risc de cardiopatia isquèmica
  • Gènere: els barons tenen més risc de cardiopatia isquèmica que les dones; la diferència es fa més marcada en dones pre-menopàusiques en comparació d'homes de la mateixa edat
  • Herència: factors hereditaris

Factors de risc modificables[modifica | modifica el codi]

Són aquells factors que actuant sobre ells poden modificar el curs de la cardiopatia isquèmica

La incidència de malalties coronàries és major en pacients amb colesterol elevat: mentre major siga el valor de les Lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) en el plasma sanguini, major el risc de la malaltia coronària. Els nivells alts de colesterol en la sang es poden disminuir amb dieta, disminució de l'obesitat, exercici físic i en la majoria dels casos amb fàrmacs.

La hipertensió arterial augmenta el risc d'una persona de tenir trastorns en les artèries coronàries, en particular a mesura que la persona envelleix. La tensió arterial es modifica pràcticament amb les mateixes mesures que per a disminuir el colesterol en sang.

Tabac: els fumadors tenen més del 50% risc de malaltia coronària que aquells que no fumen. El fumar augmenta els nivells de monòxid de carboni en la sang el que causa malbé en l'endoteli dels vasos sanguinis. El tabac també augmenta l'adhesivitat de les plaquetes circulants. L'abandó de l'hàbit del tabaquisme sempre millora l'estat de salut.

La diabetis mellitus augmenta el risc de malalties coronàries, especialment en dones, perquè la malaltia augmenta l'adhesivitat de les plaquetes i augmenta el nivell de colesterol sanguini. L'enfocament és controlant els nivells de glucèmia es pot millorar l'evolució de la cardiopatia isquèmica. Per a alguns autors la diabetis és un factor de risc modificable

Els anticonceptius orals s'associen amb una major incidència d'infarts de miocardi, especialment en dones fumadores.

Factors de risc bàsics modificables i immodificables[modifica | modifica el codi]

  • La màxima incidència es dóna entre els 50 i els 65 anys en els homes i després de la menopausa en les dones.
  • El consum del tabac, augmenta el risc de patir cardiopatia isquèmica.
  • En els diabètics afavoreix la lesió endotelial i fa augmentar els lípids sanguinis.
  • La predisposició familiar.

Conseqüències[modifica | modifica el codi]

  • Dolor
  • Disminució de l producció d'ATP i per tant de la capacitat contràctil.
  • Arítmies cardíaques per alteració de la bomba de sodi.
  • Necrosi miocardíaca.

Tipus[modifica | modifica el codi]

La cardiopatia isquèmica es pot presentar de diverses formes, les més habituals són:

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]