Cefalàlgia tensional

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Cefalàlgia tensional
Classificació i recursos externs
CIM-10 G44.2
CIM-9 307.81, 339.1
DiseasesDB 12554
MedlinePlus 000797
MeSH D018781

La cefalàlgia (o cefalea) tensional (també denominada cefalea muscular o vasomotora) és un tipus de cefalàlgia contínua, no pulsàtil, en què el pacient refereix habitualment un dolor opressiu, que envolta la part alta del cap. La duració és variable, entre uns pocs minuts i uns quants dies i, en general, no s'acompanya d'altres símptomes. La presència d'altres alteracions, més enllà del dolor, posa en dubte el diagnòstic. Tot i que el tractament més idoni és l'eliminació del factor estressant, aquests pacients consulten sovint el neuròleg.

Causes[modifica | modifica el codi]

Habitualment està originada per una contracció continuada pels músculs del cap i coll, produint-se una isquèmia a l'interior del múscul contret. Aquesta tensió pot deure's a una postura corporal incorrecta, exposició a situacions d'estrès social o psicològic o constituir una reacció normal al cansament intens. Sovint s'associa a:

  • Trastorns de la son.
  • Trastorns afectius.
  • Estats d'angoixa.

Tractament[modifica | modifica el codi]

Les cefalees episòdiques de tipus tensional responen generalment bé a medicacions habituals com ara els AINEs (el que ha demostrat ser més útil de tots ells és l'ibuprofè). Altres medicacions útils inclouen l'amitriptilina[1] la mirtazapina,[2] els mecanismes de biofeedback[3][4] i el valproat sòdic (com a profilaxi).[5] També s'han assajat altres tractaments com ara la toxina botulínica (amb resultats variats) i l'acupuntura.[6]

Referències[modifica | modifica el codi]

  1. Holroyd KA, O'Donnell FJ, Stensland M, Lipchik GL, Cordingley GE, Carlson BW. «Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressant medication, stress management therapy, and their combination: a randomized controlled trial». JAMA, vol. 285, 17, May 2001, pàg. 2208–15. PMC: 2128735. PMID: 11325322. (anglès)
  2. de Ru JA, Buwalda J. «Botulinum toxin A injection into corrugator muscle for frontally localised chronic daily headache or chronic tension-type headache». J Laryngol Otol, June 2008, pàg. 1–6. DOI: 10.1017/S0022215108003198. PMID: 18588738. (anglès)
  3. Nestoriuc Y, Rief W, Martin A. «Meta-analysis of biofeedback for tension-type headache: efficacy, specificity, and treatment moderators». J Consult Clin Psychol, vol. 76, 3, June 2008, pàg. 379–96. DOI: 10.1037/0022-006X.76.3.379. PMID: 18540732. (anglès)
  4. Rains JC. «Change mechanisms in EMG biofeedback training: cognitive changes underlying improvements in tension headache». Headache, vol. 48, 5, May 2008, pàg. 735–6; discussion 736–7. DOI: 10.1111/j.1526-4610.2008.01119_1.x. PMID: 18471128. (anglès)
  5. Yurekli VA, Akhan G, Kutluhan S, Uzar E, Koyuncuoglu HR, Gultekin F. «The effect of sodium valproate on chronic daily headache and its subgroups». J Headache Pain, vol. 9, 1, February 2008, pàg. 37–41. DOI: 10.1007/s10194-008-0002-5. PMID: 18231713. (anglès)
  6. Davis MA, Kononowech RW, Rolin SA, Spierings EL. «Acupuncture for Tension-Type Headache: A Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials». J Pain, May 2008. DOI: 10.1016/j.jpain.2008.03.011. PMID: 18499526. (anglès)

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]