Coma (medicina)

Nom del signe/símptoma: Coma Classificació i recursos externs
CIM-10	R40.2
CIM-9	780.01

En medicina, el coma (del grec κῶμα o κωμα, que significa son profunda) és un estat sever de pèrdua de consciència que pot ser el resultat d'una gran varietat de condicions incloent-hi la intoxicació per (drogues, alcohol o altres tòxics), anomalies metabòliques (hipoglucèmia, hiperglucèmia, cetosi), malalties del sistema nerviós central: ictus, traumatisme cranioencefàlic, convulsions i hipòxia. Les causes metabòliques són les més freqüents.

El coma és una síndrome. El coma és una expressió d'un fort trastorn de les funcions cerebrals i per tant amb perill de mort. El (pronòstic) del pacient amb coma depèn de les malalties subjacents i de l'assistència mèdica.

Causes

Malalties primàries cerebrals

• Apoplexia
  • Succés espontani, coma per danys cerebrals
  • Hemorràgia cerebral que pot conduir a l'inconsciència, si danya directament el cervell o per un augment de pressió al crani
• Trauma cranial
  • Coma per danys cerebrals
• Meningitis/Encefalitis
  • Inflamació, malaltia que sol causar febre alta
  • Desenvolupament del coma en un lapse d'hores
• Atac epilèptic
  • Succés espontani
• Tumor cerebral
  • Desenvolupament lent
  • Coma causat principalment per pressió craneal i danys al cervell

Transtorns metabòlics

• Trastorn del metabolisme del sucre
  • Hipoglucèmia
  • Hiperglucèmia, coma diabètic
• Deficiència d'O₂ o excés de CO₂ a la sang
  • En un trastorn de la recepció d'oxigen
  • En un col·lapse circulatori(després d'uns segons)
• Insuficiència renal
• Insuficiència hepàtica
• Causes hormonals
• Altres causes

Intoxicacions

• Per accident o intencional
• Per drogues, com per exemple l'alcohol (coma etílic)
• Medicament recomanat

Nivells de coma

• Primer Grau - defensa selectiva al dolor, moviment de pupil·les intacte, moviment dels ulls per estímul de l'òrgan d'equilibri intacte.
• Segon Grau - desordenada defensa al dolor, moviment en massa, moviment divergent dels ulls.
• Tercer Grau- sense defensa, només reflexes fugaços, manca el reflex vestíbuloocular, reacció pupil·lar debilitada.
• Quart Grau - sense reacció al dolor, sense reacció de les pupil·les, manca dels altres reflexos de protecció.

Termes derivats

Coma induït o artificial

Quan es fa una sedació o narcosi, que és la inducció de la pèrdua de consciència per medicaments. No implica que hi hagi pèrdua total de la consciència.

Vegeu també

• Síncope, una pèrdua de consciència que, perllongada, pot portar al coma.
• Síncope vasovagal, pèrdua de consciència comuna i lleu, a causa per exemple d'un canvi de postura (estar assegut o estirat i alçar-se ràpidament).

Enllaços externs

• Una malalta en coma plora en sentir una cançó.