Coma (medicina)

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Nom del signe/símptoma:
Coma
Classificació i recursos externs
CIM-10 R40.2
CIM-9 780.01

En medicina, el coma (del grec κῶμα o κωμα, que significa son profunda) és un estat sever de pèrdua de consciència que pot ser el resultat d'una gran varietat de condicions incloent-hi la intoxicació per (drogues, alcohol o altres tòxics), anomalies metabòliques (hipoglucèmia, hiperglucèmia, cetosi), malalties del sistema nerviós central: ictus, traumatisme cranioencefàlic, convulsions i hipòxia. Les causes metabòliques són les més freqüents.

El coma és una síndrome. El coma és una expressió d'un fort trastorn de les funcions cerebrals i per tant amb perill de mort. El (pronòstic) del pacient amb coma depèn de les malalties subjacents i de l'assistència mèdica.

Causes[modifica | modifica el codi]

Malalties primàries cerebrals[modifica | modifica el codi]

  • Apoplexia
    • Succés espontani, coma per danys cerebrals
    • Hemorràgia cerebral que pot conduir a la inconsciència, si danya directament el cervell o per un augment de pressió al crani
  • Trauma cranial
    • Coma per danys cerebrals
  • Meningitis/Encefalitis
    • Inflamació, malaltia que sol causar febre alta
    • Desenvolupament del coma en un lapse d'hores
  • Atac epilèptic
    • Succés espontani
  • Tumor cerebral
    • Desenvolupament lent
    • Coma causat principalment per pressió craneal i danys al cervell

Transtorns metabòlics[modifica | modifica el codi]

  • Trastorn del metabolisme del sucre
    • Hipoglucèmia
    • Hiperglucèmia, coma diabètic
  • Deficiència d'O2 o excés de CO2 a la sang
    • En un trastorn de la recepció d'oxigen
    • En un col·lapse circulatori(després d'uns segons)
  • Insuficiència renal
  • Insuficiència hepàtica
  • Causes hormonals
  • Altres causes

Intoxicacions[modifica | modifica el codi]

  • Per accident o intencional
  • Per drogues, com per exemple l'alcohol (coma etílic)
  • Medicament recomanat

Nivells de coma[modifica | modifica el codi]

  • Primer Grau - defensa selectiva al dolor, moviment de pupil·les intacte, moviment dels ulls per estímul de l'òrgan d'equilibri intacte.
  • Segon Grau - desordenada defensa al dolor, moviment en massa, moviment divergent dels ulls.
  • Tercer Grau- sense defensa, només reflexos fugaços, manca el reflex vestíbuloocular, reacció pupil·lar debilitada.
  • Quart Grau - sense reacció al dolor, sense reacció de les pupil·les, manca dels altres reflexos de protecció.

Termes derivats[modifica | modifica el codi]

Coma induït o artificial[modifica | modifica el codi]

Quan es fa una sedació o narcosi, que és la inducció de la pèrdua de consciència per medicaments. No implica que hi hagi pèrdua total de la consciència.

Vegeu també[modifica | modifica el codi]

  • Síncope, una pèrdua de consciència que, perllongada, pot portar al coma.
  • Síncope vasovagal, pèrdua de consciència comuna i lleu, a causa per exemple d'un canvi de postura (estar assegut o estirat i alçar-se ràpidament).

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]