Disfàgia

Nom del signe/símptoma: Disfàgia Classificació i recursos externs
CIM-10	R13
CIM-9	438.82, 787.2
DiseasesDB	17942
MedlinePlus	003115
eMedicine	pmr/194
MeSH	D003680

La disfàgia és el terme mèdic per al símptoma de dificultat en la deglució. Tot i classificar-se en "símptomes i signes" a la CIM-10, el terme s'utilitza de vegades com una malaltia per dret propi.

Es deriva de l'arrel grega dis- que significa dificultat o disfunció, i -fàgia que significa "menjar". És una sensació que indica la dificultat en el passatge de sòlids o líquids de la boca a l'estómac. La disfàgia es distingeix d'altres símptomes com l'odinofàgia, que es defineix com dolor en empassar, i globus, que és la sensació d'un nus a la gola. La disfàgia psicògena es coneix com fagofòbia.

Tipus

La disfàgia és classificada en dos tipus principals:

1. La disfàgia orofaríngia, quan la causa de l'impediment prové de la orofaringe.
2. La disfàgia esofàgica, quan la causa de l'impediment prové d'alguna zona o s'extèn per tot l'esòfag.

La disfàgia funcional es defineix en alguns pacients que no tenen una causa orgànica per a la disfàgia.

Causes

Causes de la disfàgia orofaríngia:

• Accident vascular cerebral
• Esclerosi múltiple
• Miastènia gravis
• Malaltia de Parkinson i parkinsonisme
• Esclerosi lateral amiotròfica
• Paràlisi de Bell
• Paràlisi bulbar i paràlisi pseudobulbar
• Xerostomia
• Radiació
• Neoplàsies malignes del coll,
• Neurotoxines (per exemple, verí de serp)
• Faringitis, etc

Les causes de la disfàgia esofàgica poden dividir-se en causes funcionals i mecàniques.

• Entre les funcionals, es troben:

• • Acalàsia
  • Miastènia gravis
  • Paràlisi bulbar o pseudobulbar

• Entre les mecàniques, trobem:

• • Esofagitis pèptica
  • Càncer d'esòfag o Càncer de càrdies
  • Compressió externa de l'esòfag, com ara l'obstrucció dels ganglis limfàtics i dilatació auricular esquerra en l'estenosi mitral
  • Candidosi esofàgica
  • Bossa faríngia (diverticle de Zenker)
  • Leiomioma esofàgic
  • Esclerodèrmia sistèmica

La disfàgia esofàgica és gairebé sempre causada per palotogies en zones de l'esòfag o adjacents, encara que de vegades la lesió pot localitzar-se a la faringe o l'estómac. En moltes de les condicions patològiques que causen disfàgia, la llum va reduïnt-se progressivament i es torna indistensible. En una etapa primerenca de la malaltia, només els sòlids fibrosos (durs i poc lubricats) causen dificultats, però més tard el problema es pot estendre a tots els sòlids i fins i tot als líquids.