Distòcia

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca

La distòcia és un part anormal o difícil.[1] La causa de la distòcia pot ésser materna (per anormalitat pèlvica), fetal (per excessiva grandària del cap o per la presentació anormal del fetus) o placentària (si la dificultat està en el cordó umbilical o la placenta).[2]

Un part normal o part eutòcic és aquell que acaba en l'expulsió espontània del fetus sa i de la resta de material (placenta, bossa amniòtica, etc.) per la vagina de la seva mare, sense que es presentin alteracions en com evoluciona. En un part normal la posició més freqüent en la que surt el nen és amb el cap oposat a la pelvis pel lloc on el diàmetre del cap és menor; aquesta posició es diu presentació de vèrtex o presentació cefàlica flectida i es considera la més segura. Alguns autors consideren part normal només aquell en presentació de vèrtex i el diferencien dels que ocorren en les altres posicions o presentacions, que anomenen llavors part espontani. Si al part cal fer alguna maniobra o intervenció quirúrgica (ús de fòrceps, episiotomia, cesària, etc.) llavors ja no es tracta d'un part normal ni espontani sinó d'una distòcia.[3]

Tipus[modifica | modifica el codi]

  • Distòcia primària.
  • Distòcia secundària.

Casos particulars[modifica | modifica el codi]

  • Distòcia d'espatlles: ocorre quan el cap surt normalment però el nadó queda encallat a les espatlles, que no aconsegueixen sortir. És poc freqüent però representa una emergència.[3]
  • Distòcia cervical passiva: ocorre quan l'úter no es dilata encara que la freqüencia i duració de les contraccions siguin les adequades. Pot ser deguda a cicatrius uterines que hi hagin provocat fibrosi, en aquest cas, si la fibrosi és molt important, pot arribar a requerir cesària. En altres casos pot ser suficient amb una dosi baixa d'oxitocina o bé d'algun betamimètic.[3]

Referències[modifica | modifica el codi]

  1. Fundamentos de Obstetricia, de la Societat Espanyola de Ginecologia i Obstertrícia, Gráficas Marte, S.L., 2007. ISBN 978-84-690-5397-3 (castellà)
  2. «Distòcia». L'Enciclopèdia.cat. Barcelona: Grup Enciclopèdia Catalana.
  3. 3,0 3,1 3,2 Manual d'obstetrícia i ginecologia per a pregraduats, de J. Iglesias VanRell i J.A. Vanrell. Edicions Universitat de Barcelona, 1996. ISBN 9788447515578