Escala de Glasgow

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca

L'Escala de Coma de Glasgow és una escala neurològica dissenyada per avaluar el nivell de consciència dels pacients que han patit un traumatisme cranioencefàlic (TCE) durant les primeres 24 hores postrauma, en valorar tres paràmetres: obertura ocular, resposta motriu i resposta verbal. Actualment és emprada en diversos camps de la medicina.

Descripció[modifica | modifica el codi]

L'escala està composta per l'avaluació de tres paràmetres: resposta ocular, motriu i verbal. A cada un se li assigna un valor depenent de la resposta del pacient, els resultats se sumen al final per realitzar la interpretació. El valor més baix que pot obtenir és de 3 (1+1+1) mai pot ser 0 (zero), i el més alt de 15 (4+5+6).

Elements[modifica | modifica el codi]

Escala de Coma de Glasgow
1 2 3 4 5 6
Ull no obre els ulls Obre els ulls en resposta al dolor Obre els ulls en resposta a la veu Obre ulls espontàniament N/A N/A
Verbal No fa sorolls Sons incomprensibles Diu paraules inoportunes Confús, desorientat Conversa normal N/A
Motor No es mou Es mou com a resposta a estímuls dolorosos Flexions anormals com a resposta a estímuls dolorosos Flexió /resposta a estímuls dolorosos Dolors localitzats Obeeix ordres


Obertura ocular (O) (1 - 4).[1]
  • Espontània: 4
  • Estímul verbal (al demanar): 3
  • Al dolor: 2
  • No respon: 1
Resposta verbal (V) (1 - 5)
  • Orientat: 5
  • Desorientat: 4
  • Paraules inadequades: 3
  • Sons incomprensibles: 2
  • No respon: 1
Resposta motriu(M) (1 - 6)
  • Compleix Ordres Expressades per veu: 6
  • Localitza l'Estímul dolorós: 5
  • Retira davant l'Estímul dolorós: 4
  • Resposta en flexió (postura de decorticació): 3
  • Resposta en extensió (postura de descerebració): 2
  • No respon: 1

Interpretació[modifica | modifica el codi]

La puntuació és el principal factor pronòstic en el TCE (Traumatisme cranioencefàlic) i indica la terapèutica cures i maniobres a realitzar. Pot aplicar-se en repetides exploracions per fer un seguiment d'estat neurològic. D'acord amb la puntuació obtinguda, als pacients se'ls classifica com:[2]

  • Pacient normal 15
  • TCE lleu: 12 - 14
  • TCE moderat: 9 - 12[3]
  • TCE sever: ≤ 9 de mal pronòstic, requereix: Intubació i reanimació immediata.

Vegeu també[modifica | modifica el codi]

Referències[modifica | modifica el codi]

  1. «The Glasgow Coma Scale: clinical application in Emergency Departments». Emergency Nurse, 14, 8, 2006, pàg. 30–5.
  2. Green, S. M. (2011). Cheerio, Laddie! Bidding Farewell to the Glasgow Coma Scale. Annals of emergency medicine, 58(5), 427_430. Elsevier Inc. doi:10.1016/j.annemergmed.2011.06.009
  3. reference