Hemorràgia cerebral

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Hemorràgia cerebral
Classificació i recursos externs

Hemorràgia cerebral esquerra (a la dreta de la imatge), en una tomografia computada amb contrast.
CIM-10 I61, P10.1
CIM-9 431
MeSH D002543

L'hemorràgia cerebral o hemorràgia intracerebral és un tipus de l'hemorràgia intracraneal que ocorre dins del mateix teixit cerebral. L'hemorràgia intracerebral pot estar causada per un trauma en el cervell, o pot ocórrer espontàniament en un atac hemorràgic.[1]

Una hemorràgia cerebral és una hemorràgia intra-axial; és a dir que passa dins del teixit cerebral més que no pas fora d'ell. L'altra categoria d'hemorràgia intracranial és l'hemorràgia extra-axial, com l'epidural, subdural, i hematoma subaracnoide, tots els quals ocorren dins del crani però fora del teixit cerebral. Són una seriosa emergència mèdica perquè poden incrementar la pressió intracraneal que si no es tracta pot portar al coma i la mort. La taxa de mortalitat és del 40%.[2]

Signes i símptomes[modifica | modifica el codi]

Els símptomes corresponen a les funcions de la zona danyada en el cervell pel vessament.[3] Altres símptomes inclouen els indicats en la pressió intracraneal.[3] Les hemorràgies inntracerebrals sovint es diagnostiquen equivocadament com hemorràgia subaracnoide per la similitud dels símptomes i signes. Un mal de cap sever seguit de vòmits és un dels símptomes més comuns d'hemorràgia intracerebral.

Causes[modifica | modifica el codi]

Escaneig CT scan mostrant l'hemorràgia en la fossa posterior[1]

El vessament intracerebral és la segona causa més comuna d'atac (stroke), representant del 30–60% de les entrades en hospital per atac.[1] L'alta pressió de la sang eleva el risc d'hemorràgia cerebral espontània de dues a sis vegades.[1] Més comú en adults que en infants el vessament intraparenquimal normalment es deu a un trauma que penetra dins del cap, però també pot ser per fractura de crani.[4][5][6] ruptura d'un aneurisma o malformació arteriovenosa (AVM), i el vessament amb un tumor.

Epidemiologia[modifica | modifica el codi]

Els factors de risc inclouen:[7] hipertensió arterial, diabetis mellitus, menopausa, tabaquisme, begudes alcohòliques (≥2/per dia).

Representa un 20% de tots els casos de malaltia cerebrovascular als Estats units, darrere la trombosi cerebral (40%) i l'embòlia cerebral (30%).[8]

És de dues a més vegades prevalent en pacients afroamericans que en els caucasians.[9]

Tractament[modifica | modifica el codi]

El tractament depèn substancialment del tipus d'hemorràgia intracerebral. La tomografia computada i altres mesures de diagnòstic es fan servir per determinar el tractament adequat, el qual pot incloure a la vegada medicació i cirurgia.

Referències[modifica | modifica el codi]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Yadav YR, Mukerji G, Shenoy R, Basoor A, Jain G, Nelson A. «Endoscopic management of hypertensive intraventricular haemorrhage with obstructive hydrocephalus». BMC Neurol, 7, 2007, pàg. 1. DOI: 10.1186/1471-2377-7-1. PMC: 1780056. PMID: 17204141.
  2. Sanders MJ and McKenna K. 2001. Mosby’s Paramedic Textbook, 2nd revised Ed. Chapter 22, "Head and Facial Trauma." Mosby.
  3. 3,0 3,1 Vinas FC and Pilitsis J. 2006. "Penetrating Head Trauma." Emedicine.com.
  4. McCaffrey P. 2001. "The Neuroscience on the Web Series: CMSD 336 Neuropathologies of Language and Cognition." California State University, Chico. Retrieved on June 19, 2007.
  5. Orlando Regional Healthcare, Education and Development. 2004. "Overview of Adult Traumatic Brain Injuries." Retrieved on 2008-01-16.
  6. Shepherd S. 2004. "Head Trauma." Emedicine.com.
  7. Major Risk Factors for Intracerebral Hamorrhage in the Young Are Modifiable Edward Feldmann, MD; Joseph P. Broderick, MD; Walter N. Kernan, MD; Catherine M. Viscoli, PhD; Lawrence M. Brass, MD; Thomas Brott, MD; Lewis B. Morgenstern, MD; Janet Lee Wilterdink, MD Ralph I. Horwitz, MD. Published in Stroke. 2005;36:1881.
  8. Page 117 in: Henry S. Schutta; Lechtenberg, Richard. Neurology practice guidelines. New York: M. Dekker, 1998. ISBN 0-8247-0104-6. 
  9. Copenhaver BR, Hsia AW, Merino JG, et al.. «Racial differences in microbleed prevalence in primary intracerebral hemorrhage». Neurology, 71, 15, October 2008, pàg. 1176–82. DOI: 10.1212/01.wnl.0000327524.16575.ca. PMC: 2676986. PMID: 18838665.

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Hemorràgia cerebral Modifica l'enllaç a Wikidata