Implant de mama

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Viquipèdia:Avís mèdic
AVÍS MÈDIC
Un implant de mama de silicona.

El implant de mama és una pròtesi utilitzada en cirurgia estètica per augmentar la mida de les mamelles (el que es coneix com augment de pit o mamoplàstia d'augment ) o realitzar una reconstrucció de pits (per exemple, per corregir deformitats genètiques, després d'una mastectomia o com a part de la cirurgia de canvi de sexe).

Tipus d'implants[modifica | modifica el codi]

Hi ha dos tipus d'implants segons el material de farciment dels mateixos:

Morfològicament els implants solen ser de dues formes:

  • Rodons Col·locats verticalment tenen la mateixa amplada tant en la part superior com en la inferior.
  • Anatómiques Amb forma de gota, és a dir més amples a la base. Es van idear perquè proporcionessin un aspecte més natural, ja que en certa manera imiten la forma del pit no operat.

Respecte a la textura, les pròtesis mamàries són llises o texturades (també anomenades rugoses).

Història[modifica | modifica el codi]

Els empelts per augmentar la mida o la forma dels pits femenins s'han utilitzat des de 1895. L'empelt conegut més d'hora va ser procurat per Czerny, utilitzant un teixit adipós propi d'una dona (un lipoma, creixement benigne, si darrere).

Gersuny va tractar amb injeccions de parafina a 1889, amb resultats desastrosos. Subsegüentment, a la primera meitat del segle XX, diverses altres substàncies es van tractar, incloent-hi ivori, pilotes de vidre, cautxú de sola, cartílag de bou, llana de Terylene, perxa de Gutt, Dicora, pastilles de polietilè, esponja de polímer d'alcohol-formaldehid de polivinil (Ivalon), Ivalon en una bossa de polietilè, esponja d'escuma de polieter (Etheron), cinta de polietilè (Polystan) formant una pilota, polièster (esponja d'escuma de poliuretà) cautxú de silàstic, i pròtesi de tefló-silicona.

En la història recent, diverses cremes i medicaments s'han utilitzat com a temptativa per augmentar la mida del bust. Berson el 1945 i Maliniac a 1950 van fer una pestanya dermafat. Pangma introduir l'esponja de Ivalon a 1950, i diversos materials sintètic van ser utilitzats a través dels anys cinquanta i la dècada dels seixanta, incloent-hi injeccions de silicona. Un estimat indica que aquestes injeccions van ser rebudes per unes 50,000 dones. El desenvolupament de granulomes de silicona i enduriment dels pits eren a vegades tan severs que les dones necessitar sotmetre's a una mastectomia com a tractament. Encara avui hi ha dones que busquen tractament mèdic per complicacions fins a 30 anys després d'haver rebut aquest tipus d'injecció.

L'augment de volum de la mama no va comptar amb una tècnica fiable fins a 1962 quan Cronin i Gerow van idear els primers implants de mama, que va fabricar Dow Corning. Consistien en unes bosses de làmina de silicona farcides d'oli de silicona de grau mèdic.

Exemple d'una dona amb implants de pit del tipus salí de 1000cc omplerts a 1200cc amb un període postoperatori d'un any.

Tecnològicament els implants de mama han evolucionat molt però en essència la idea segueix sent la mateixa.

El 1992 va haver una alarma sobre les pròtesis de silicona. Es va creure que induïen malalties d'auto-immunitat i encara que posteriorment aquesta teoria es va demostrar infundada va tenir com a resultat que Estats Units prohibís l'ús durant 14 anys,[1] per la qual cosa es van utilitzar les pròtesis farcides de sèrum salí .

Els implants de mama de gel de silicona es troben autoritzats per les autoritats sanitàries de la Unió Europea.

L'implant de pròtesi de mama és una intervenció relativament senzilla i una de les més comunes en cirurgia estètica. Segons l' Associació Nord-americana de Cirurgians Plàstics , l'augment de pit és el tercer procediment de cirurgia estètica més realitzat en els Estats Units, amb 291,000 intervencions d'aquest tipus en el 2005.

Indicacions clíniques[modifica | modifica el codi]

Les indicacions clíniques per a l'ús d'implants de si solen ser per a la reconstrucció després del càncer de si, cirurgia de re assignació de gènere (comunament anomenat canvi de sexe), i per a altres anormalitats que afecten la forma i la mida del si.

La majoria dels asseguradors en alguns països només reemborsaran la col·locació d'implants de si per aquestes indicacions, no quan es fa per raons cosmètiques, que és el més comú.

Els implants del si poden estar contraindicats en trastorns dismòrfic del cos, on dones amb aquest trastorn tenen un sentit retorçat del seu propi cos. Això pot tenir com a resultat cirurgies plàstiques repetides per corregir imperfeccions percebudes.

Vies d'implantació[modifica | modifica el codi]

Els implants poden introduir-se per les següents vies:

  • Via submamari: a través d'una incisió situada al plec submamari.
  • Via areolar: la incisió se situa en el límit del complex arèola-mugró.
  • Via axil·lar: la pròtesi s'introdueix per una incisió situada al fons de la cúpula total.

Esquema de col·locació de l'implant[modifica | modifica el codi]

Diagrama d'implants subglandulosa (1) i submuscular (2).

Els implants poden situar-se a la mama a diversos nivells.

  • Subglandulosa: sota la glàndula mamària i sobre l'aponeurosi del múscul pectoral major.
  • Subpectoral: entre el múscul pectoral major i el pla costal
  • Subfascial: entre l'aponeurosi i el múscul pectoral.

Tant la via d'introducció com la situació de la pròtesi depenen de la valoració de cada cas, preferències i experiència del cirurgià.

Contractura capsular[modifica | modifica el codi]

Quan es posa una próteis de mama, el cos reacciona envoltant amb una fina làmina que l'aïlla i que s'anomena càpsula periprotésica .

En alguns casos (2 o 3%) aquesta reacció és violenta i la càpsula es fa molt gruixuda, comprimint la pròtesi, donant a la mama un aspecte arrodonit i tacte molt dur. És el que s'anomena contractura capsular i que si no millora amb medicació pot obligar a una reintervenció.

Recanvi de la pròtesi[modifica | modifica el codi]

Hi ha la creença que les pròtesis han recanviar cada determinats anys. Això no és del tot cert i el més habitual-sobretot amb les pròtesis actuals-és que les pròtesis, si no ocasionen molèsties, romanguin indefinidament al seu lloc.

Referències[modifica | modifica el codi]

Vegeu també[modifica | modifica el codi]

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Implant de mama Modifica l'enllaç a Wikidata