Incontinència urinària

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Nom del signe/símptoma:
Incontinència urinària
Classificació i recursos externs
CIM-10 N39.3-N39.4, R32
CIM-9 788.3
DiseasesDB 6764
MedlinePlus 003142
eMedicine med/2781 
MeSH D014549

La incontinència urinària (IU) és qualsevol pèrdua involuntària d'orina. El terme enuresi és sinònim d'incontinència urinària, si bé se sol reservar per a l'enuresi nocturna, un tema que no tractarem en aquest article. Pot ser un problema freqüent i molest, que pot tenir un profund impacte en la qualitat de vida. La incontinència urinària gairebé sempre és el resultat d'una subjacent causa mèdica, però no sempre el pacient l'explica al metge.[1] També hi ha un trastorn relacionat amb la defecació conegut com la incontinència fecal.

Causes[modifica | modifica el codi]

Tipus[modifica | modifica el codi]

  • Incontinència urinària d'esforç: hi ha una pèrdua sobtada d'orina en realitzar una acció que determini un augment de la pressió intraabdominal (exercici físic, tos, esternuts, etc.) suficient per vèncer la funció de l'esfínter vesical. Gairebé només afecta a les dones, encara que també pot presentar en homes intervinguts de pròstata. És la causa més habitual d'incontinència.
  • Incontinència imperiosa o incontinència d'ànsia: quan hi ha una fuita brusca d'orina precedida per un intens desig d'orinar. Sol estar produït per un augment en la capacitat de contracció de la musculatura de la bufeta urinària i pot estar relacionada amb malalties i lesions neurològiques.
  • Incontinència mixta: habitualment una combinació de les dos anteriors.
  • Incontinència funcional, quan hi ha:
    • un deteriorament cognitiu greu, que facin que la persona no sigui conscient de la micció.
    • una discapacitat o immobilitat físiques greus, que facin que la persona no pugui desplaçar-se (o que no ho faci amb la suficient rapidesa) per tal de poder orinar al lavabo o en un orinal.
  • Incontinència per sobreeiximent o incontinència per vessament o incontinència paradoxal quan hi ha processos obstructius en el tracte urinari baix (habitualment de pròstata), que determinen una retenció urinària crònica (amb buidament incomplet de la bufeta) però que causa pèrdues involuntàries d'orina. Poc habitual.
  • Fuita contínua o incontinència urinària total: és la pèrdua constant d'orina. En determinades anomalies anatòmiques congènites o quan s'ha produït una fístula urinària a conseqüència d'un traumatisme o per determinades actuacions quirúrgiques. Molt poc habitual.

Tractament[modifica | modifica el codi]

Les opcions de tractament van des del tractament conservador, amb modificació de la conducta, als medicaments i la cirurgia.[4] En tots els casos, el tractament menys invasiu que és el que s'ha de provar inicialment. L'èxit del tractament depèn d'un diagnòstic correcte.[5]

La incontinència urinària d'esforç, es pot provar des de la rehabilitació perineal a tractaments quirúrgics. La rehabilitació perineal consisteix a realitzar una sèrie d'exercicis, la finalitat és reforçar el to de la musculatura del sòl pelvià per corregir la incontinència urinària.

Bolquers o la col·locació de catèters urinaris poden ajudar a aquelles persones que presenten incontinència funcional.[6]

Referències[modifica | modifica el codi]

  1. "Managing Urinary Incontinence". National Prescribing Service, available at http://www.nps.org.au/health_professionals/publications/nps_news/current/nps_news_66_managing_urinary_incontinence_in_primary_care
  2. merck.com > Polyuria: A Merck Manual of Patient Symptoms podcast. Last full review/revision September 2009 by Seyed-Ali Sadjadi, MD
  3. What is urinary incontinence? Family Doctor. Retrieved on 2010-03-02
  4. Clinical audit of the use of tension-free vaginal tape as a surgical treatment for urinary stress incontinence, set against NICE guidelines. Price N and Jackson SR. J Obstet Gynaecol, Aug 2004; 24(5): 534-538http://www.oxfordgynaecology.com/Conditions/Urinary-Incontinence.aspx
  5. What is Male Urinary Incontinence? Retrieved on 2010-03-02
  6. Urinary Incontinence, Nonsurgical Therapies eMedicine. Retrieved on 2010-03-02

Vegeu també[modifica | modifica el codi]

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]