Prolapse uterí: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Content added Content deleted
Cap resum de modificació
Línia 36: Línia 36:
}}
}}


El '''prolapse uterí''' és una forma de prolapse genital femenina. També, es coneix amb el nom de prolapse d'òrgans pèlvics o prolapse de l'úter, és a dir, la matriu.
El '''prolapse uterí''' és una forma de prolapse genital femenina. També, es coneix amb el nom de prolapse d'òrgans pèlvics o prolapse de l'úter, és a dir, la matriu.<ref>{{Ref-web|url = http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/basics/definition/con-20027708|títol = Uterine prolapse|consulta = 06/21/2015|llengua = Anglès|editor = Mayo clinic|data = }}</ref>


== Etiologia ==
== Etiologia ==
Línia 44: Línia 44:
La causa més comuna de prolapse uterí és un trauma durant el [[part]], en particular, els naixements múltiples o difícils. Al voltant del 50% de les dones que han tingut fills a desenvolupar algun tipus de prolapse d'[[òrgans sexuals]] pèlvics en la seva vida. És més comú a mesura que les dones envelleixen, especialment en aquells que han passat per la [[menopausa]]. Aquesta condició és corregible quirúrgicament
La causa més comuna de prolapse uterí és un trauma durant el [[part]], en particular, els naixements múltiples o difícils. Al voltant del 50% de les dones que han tingut fills a desenvolupar algun tipus de prolapse d'[[òrgans sexuals]] pèlvics en la seva vida. És més comú a mesura que les dones envelleixen, especialment en aquells que han passat per la [[menopausa]]. Aquesta condició és corregible quirúrgicament


A més a més, hi ha altres factors que poden afavorir l'aparició del prolapse uterí. Per exemple, l'envelliment, un [[restrenyiment]] perllongat, la falta d'[[estrògens]] postmenopàusia i, amb menys freqüència, [[tumor]] pèlvics.
A més a més, hi ha altres factors que poden afavorir l'aparició del prolapse uterí. Per exemple, l'envelliment, un [[restrenyiment]] perllongat, la falta d'[[estrògens]] postmenopàusia i, amb menys freqüència, [[tumor]] pèlvics.<ref>{{Ref-web|url = http://www.santiagodexeus.com/ca/ginecologia/patologias/prolapso-suelo-pelvico/|títol = Prolapse sol pèlvic|consulta = 06/21/2015|llengua = Català|editor = somdex|data = }}</ref>


L'envelliment desencadena un procés d'[[atròfia]] i feblesa d'estructures que pot provocar el prolapse uterí.
L'envelliment desencadena un procés d'[[atròfia]] i feblesa d'estructures que pot provocar el prolapse uterí.
Línia 50: Línia 50:
== Simptomatologia==
== Simptomatologia==


El prolapse uterí té associats tota una sèrie de signes i símptomes. Algunes d'ells són: [[lumbàlgia]], [[incontinència urinària]] i ganes constants d'orinar, pressió a la zona vaginal, [[dolor]] i molèsties durant les relacions sexuals, infeccions urinàries repetitives i protrusió de l'[[úter]]i el coll uterí cap a l'obertura vaginal.
El prolapse uterí té associats tota una sèrie de signes i símptomes. Algunes d'ells són: [[lumbàlgia]], [[incontinència urinària]] <ref>{{Ref-publicació|cognom = E. Carley|nom = Micehael|article = Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women with Marfan or Ehlers-Danlos syndrome|publicació = |url = http://www.ajog.org/article/S0002-9378(00)70143-8/abstract|data = 2000|pàgines = }}</ref>i ganes constants d'orinar, pressió a la zona vaginal, [[dolor]] i molèsties durant les relacions sexuals, infeccions urinàries repetitives i protrusió de l'[[úter]]i el coll uterí cap a l'obertura vaginal.


Hi ha situacions en les quals la simptologia s'agreuja. Per exemplificar, després de fer exercici, agafar pesos, assentar-se i aixecar-se, entre altres.
Hi ha situacions en les quals la simptologia s'agreuja. Per exemplificar, després de fer exercici, agafar pesos, assentar-se i aixecar-se, entre altres.<ref name=":0">{{Ref-web|url = http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001508.htm|títol = Uterine prolapse|consulta = 06/21/2015|llengua = Anglès|editor = MedlinePlus|data = }}</ref>


==Diagnòstic==
==Diagnòstic==


El diagnòstic es fa mitjançant una bona exploració física i exàmen pèlvic. Durant l'exploració la dona haurà d'apretar com si es trobes en treball de part. Així, es podrà valorar si l'[[úter]] a baixat molt o no.
El diagnòstic es fa mitjançant una bona exploració física i exàmen pèlvic. Durant l'exploració la dona haurà d'apretar com si es trobes en treball de part. Així, es podrà valorar si l'[[úter]] a baixat molt o no.<ref name=":0" />


Si l'[[úter]] es localitza a la part inferior de la [[vagina]] el prolaspe és lleu. Pel que fa al prolapse moderat se'n fa referència quan l'[[úter]] es visible a l'exterior de la [[vagina]].
Si l'[[úter]] es localitza a la part inferior de la [[vagina]] el prolaspe és lleu. Pel que fa al prolapse moderat se'n fa referència quan l'[[úter]] es visible a l'exterior de la [[vagina]].<ref name=":0" />


==Tractament==
==Tractament==
Línia 66: Línia 66:
=== Tractament conservador ===
=== Tractament conservador ===


Les opcions conservadores inclouen la modificació del comportament i exercicis d'enfortiment muscular, com l'exercici de Kegel.
Les opcions conservadores inclouen la modificació del comportament i exercicis d'enfortiment muscular, com l'exercici de Kegel.<ref>{{Ref-web|url = http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003975.htm|títol = Pelvic floor muscle training exercises|consulta = 06/21/2015|llengua = Anglès|editor = MedlinePlus|data = 06/08/2012}}</ref>


===Tractament mecànic: pessaris===
===Tractament mecànic: pessaris===


Pel que fa al tractament mecànic hi ha els pessaris que eleven i donen suport al [[úter]]. Consisteix en un dispositiu de plàstic que es col·loca a la [[vagina]]. Aquests s'ajusten a la [[vagina]] i aguanten l'[[úter]]. Es poden utilitzar a curt, mig o llarg termini són el cas. Cal consultar-ho amb un professional.
Pel que fa al tractament mecànic hi ha els pessaris que eleven i donen suport al [[úter]]. Consisteix en un dispositiu de plàstic que es col·loca a la [[vagina]]. Aquests s'ajusten a la [[vagina]] i aguanten l'[[úter]]. Es poden utilitzar a curt, mig o llarg termini són el cas. Cal consultar-ho amb un professional.<ref>{{Ref-web|url = http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004010.pub3/abstract;jsessionid=F7465C2302E24A9CBB1EE8295626CDAD.f04t02|títol = Pessaries|consulta = 06/21/2015|llengua = Anglès|editor = Cochrane Library|data = }}</ref><ref name=":0" />


===Tractament quirúrgic===
===Tractament quirúrgic===
Línia 76: Línia 76:
La [[cirurgia]]és l'últim tractament aplicar. Aquest es duu a terme quan la simptomatologia del prolapse uterí és severa. De forma indivudalitzada s'establirà i es decidirà el tipus de cirurgia. Alguns dels criteris són: [[edat]], antecedents mèdics, opinió de la dona en relació la pèrdua de funció vaginal i [[embaràs]] i la gravetat de simptomatologia.
La [[cirurgia]]és l'últim tractament aplicar. Aquest es duu a terme quan la simptomatologia del prolapse uterí és severa. De forma indivudalitzada s'establirà i es decidirà el tipus de cirurgia. Alguns dels criteris són: [[edat]], antecedents mèdics, opinió de la dona en relació la pèrdua de funció vaginal i [[embaràs]] i la gravetat de simptomatologia.


A més a més, hi ha intervencions quirúgiques en les quals no fa falta extirpar l'úter. Per exemple, una tècnica que consisteix en aprofitar els [[lligaments]] propers per ajudar aguantar l'úter. La tècnica s'anomena sacroespinosa. Tot i així, sovint s'aplica la [[histerectomia]] vaginal.
A més a més, hi ha intervencions quirúgiques en les quals no fa falta extirpar l'úter. Per exemple, una tècnica que consisteix en aprofitar els [[lligaments]] propers per ajudar aguantar l'úter. La tècnica s'anomena sacroespinosa. Tot i així, sovint s'aplica la [[histerectomia]] vaginal.<ref>{{Ref-web|url = http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004014.pub5/abstract|títol = Surgical management of pelvic organ prolapse|consulta = 06/21/2015|llengua = Anglès|editor = Cochrane Library|data = }}</ref>


==Referències==
==Referències==

Revisió del 15:15, 21 juny 2015

Plantilla:Infotaula malaltiaProlapse uterí
Prolapse uterí exterior modifica
Tipusprolapse genital femení Modifica el valor a Wikidata
Especialitatginecologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica
Símptomesrestrenyiment Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10N81.4
CIM-9618.1
Recursos externs
DiseasesDB13651
MedlinePlus001508
eMedicinesubj/topic
MeSHD014596 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0042140 Modifica el valor a Wikidata

El prolapse uterí és una forma de prolapse genital femenina. També, es coneix amb el nom de prolapse d'òrgans pèlvics o prolapse de l'úter, és a dir, la matriu.[1]

Etiologia

El prolapse es desencadena quan els lligaments que sostenen l'úter es tornen tan febles que l'úter no pot romandre al seu lloc i llisca cap avall de la seva posició normal. Aquests lligaments són el lligament rodó, lligaments úter, lligament ample i el lligament ovàric. Els lligaments úter són els més importants i els essencials per prevenir el prolapse uterí.

La causa més comuna de prolapse uterí és un trauma durant el part, en particular, els naixements múltiples o difícils. Al voltant del 50% de les dones que han tingut fills a desenvolupar algun tipus de prolapse d'òrgans sexuals pèlvics en la seva vida. És més comú a mesura que les dones envelleixen, especialment en aquells que han passat per la menopausa. Aquesta condició és corregible quirúrgicament

A més a més, hi ha altres factors que poden afavorir l'aparició del prolapse uterí. Per exemple, l'envelliment, un restrenyiment perllongat, la falta d'estrògens postmenopàusia i, amb menys freqüència, tumor pèlvics.[2]

L'envelliment desencadena un procés d'atròfia i feblesa d'estructures que pot provocar el prolapse uterí.

Simptomatologia

El prolapse uterí té associats tota una sèrie de signes i símptomes. Algunes d'ells són: lumbàlgia, incontinència urinària [3]i ganes constants d'orinar, pressió a la zona vaginal, dolor i molèsties durant les relacions sexuals, infeccions urinàries repetitives i protrusió de l'úteri el coll uterí cap a l'obertura vaginal.

Hi ha situacions en les quals la simptologia s'agreuja. Per exemplificar, després de fer exercici, agafar pesos, assentar-se i aixecar-se, entre altres.[4]

Diagnòstic

El diagnòstic es fa mitjançant una bona exploració física i exàmen pèlvic. Durant l'exploració la dona haurà d'apretar com si es trobes en treball de part. Així, es podrà valorar si l'úter a baixat molt o no.[4]

Si l'úter es localitza a la part inferior de la vagina el prolaspe és lleu. Pel que fa al prolapse moderat se'n fa referència quan l'úter es visible a l'exterior de la vagina.[4]

Tractament

El tractament té tres vessants i sempre serà personalitzat. Aquest pot ser conservador, mecànic o quirúrgic.

Tractament conservador

Les opcions conservadores inclouen la modificació del comportament i exercicis d'enfortiment muscular, com l'exercici de Kegel.[5]

Tractament mecànic: pessaris

Pel que fa al tractament mecànic hi ha els pessaris que eleven i donen suport al úter. Consisteix en un dispositiu de plàstic que es col·loca a la vagina. Aquests s'ajusten a la vagina i aguanten l'úter. Es poden utilitzar a curt, mig o llarg termini són el cas. Cal consultar-ho amb un professional.[6][4]

Tractament quirúrgic

La cirurgiaés l'últim tractament aplicar. Aquest es duu a terme quan la simptomatologia del prolapse uterí és severa. De forma indivudalitzada s'establirà i es decidirà el tipus de cirurgia. Alguns dels criteris són: edat, antecedents mèdics, opinió de la dona en relació la pèrdua de funció vaginal i embaràs i la gravetat de simptomatologia.

A més a més, hi ha intervencions quirúgiques en les quals no fa falta extirpar l'úter. Per exemple, una tècnica que consisteix en aprofitar els lligaments propers per ajudar aguantar l'úter. La tècnica s'anomena sacroespinosa. Tot i així, sovint s'aplica la histerectomia vaginal.[7]

Referències

Vegeu també

  1. «Uterine prolapse» (en anglès). Mayo clinic. [Consulta: 21 juny 2015].
  2. «Prolapse sol pèlvic» (en català). somdex. [Consulta: 21 juny 2015].
  3. E. Carley, Micehael «Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women with Marfan or Ehlers-Danlos syndrome». , 2000.
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 «Uterine prolapse» (en anglès). MedlinePlus. [Consulta: 21 juny 2015].
  5. «Pelvic floor muscle training exercises» (en anglès). MedlinePlus, 06-08-2012. [Consulta: 21 juny 2015].
  6. «Pessaries» (en anglès). Cochrane Library. [Consulta: 21 juny 2015].
  7. «Surgical management of pelvic organ prolapse» (en anglès). Cochrane Library. [Consulta: 21 juny 2015].