Carcinoma de cèl·lules petites

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Infotaula de malaltiaCarcinoma de cèl·lules petites
Small cell lung cancer - cytology.jpg
Micrografia citopatològica d'un càncer de pulmó de cèl·lules petites mostrant les cèl·lules tumorals amb nuclis emmotllats, una quantitat mínima de citoplasma i cromatina puntejada.
Tipus carcinoma
Especialitat oncologia
Classificació
ICD-O M8041/3
CIAP R84
Recursos externs
MedlinePlus 000122
eMedicine med/1336
MeSH D018288
UMLS CUI C0334239, C0262584 i C0334239
DOID DOID:0050685 i DOID:0050685
Modifica les dades a Wikidata

El carcinoma de cèl·lules petites (sovint en la seva forma histològica de carcinoma de cèl·lules en gra de civada, o oat-cell carcinoma) és un tipus de càncer que afecta principalment al pulmó (llavors s'anomena càncer de pulmó de cèl·lules petites o carcinoma microcític pulmonar),[1] tot i que amb una freqüència molt menor apareix també en altres parts del cos, com ara el coll uterí,[2] els ronyons,[3] la pròstata,[4] els pits,[5] els ovaris,[6] la bufeta urinària,[7] el fetge)[8] o el tracte digestiu.[9] Els carcinomes de cèl·lules petites extrapulmonars es veuen sobretot al sistema genitourinari (35%), al sistema gastrointestinal (29%) i als òrgans ginecològics (17%).[10] El carcinoma de cèl·lules petites apendicular primari és una entitat que s'ha descrit poquíssimes vegades.[11]

Un 14% de tots els càncers pulmonars són carcinomes de pulmó de cèl·lules petites (CPCP). El CPCP és una de les neoplàsies malignes més distintives en el camp oncològic pels seus trets genètics particulars, les seves característiques clíniques i la resposta que té a la quimioteràpia específica. Està fortament associat amb el tabaquisme i és globalment la sisena causa més comuna de mort per càncer.[12] La seva prevalença estimada és de 1/20.000 individus i es diagnostica predominantment en persones de mitjana edat (entre 27 i 66 anys). La classificació histopatològica vigent de l'OMS (2015) contempla dos subtipus de CPCP: pur i combinat.[13] Segons diversos estudis, la incidència del subtipus combinat oscil·la entre el 5% i el 28% de tots els CPCPs.[14] La combinació de CPCP amb carcinoma escatós i/o adenocarcinoma és molt poc habitual.[15] Des del punt de vista anatomopatològic, la microscòpia òptica del CPCP mostra un patró uniforme de cèl·lules petites i arrodonides, d'escàs citoplasma i un alt índex mitòtic, sovint disposades en forma d'espiral i amb importants canvis necròtics focals.[16] Una troballa histològica pròpia, però no exclusiva, dels carcinomes de cèl·lules petites és el fenomen d'Azzopardi. Consisteix en la presència d'acumulacions d'ADN intensament basòfiles, provinents de cèl·lules tumorals necròtiques, incrustades en les parets de les vènules i que fan que el contorn d'aquests vasos tingui un color blau molt vistós a les preparacions tenyides amb hematoxilina-eosina.[17] Eventualment, pot ser necessari emprar mètodes immunohistoquímics (sinaptofisina, cromogranina A, CD56, factor de transcripció tiroïdal-1 i MIB-1)[18] o d'anàlisi biomolecular per distingir els CPCPs d'altres tumors pulmonars d'estirp neuroendocrina.[19] El CPCP sorgeix sobretot a les vies aèries centrals del pulmó, s'infiltra per la submucosa i obstrueix la llum bronquial formant una massa que compromet l'hil. Provoca símptomes d'aparició precoç (tos, dispnea, pèrdua de pes i -moltes vegades- pneumònia obstructiva). No és inusual que vagi acompanyat d'una síndrome de secreció inadequada d'ADH (entre un 15% i un 40% dels malalts) i, en alguns casos, d'una síndrome de Cushing ectòpica (2%-5%) o d'una síndrome miastènica de Lambert-Eaton (3%).[20] De vegades, una encefalitis límbica paraneoplàstica[21] o una síndrome de la cava superior[22] és la primera manifestació d'un CPCP.[23] Rarament es presenta en forma de nòdul pulmonar perifèric.[24] Aquesta presentació del CPCP és la que té millor pronòstic.[25]

L'agressivitat d'aquests càncers és alta, creixen amb rapidesa i metastatitzen fàcilment.

Referències[modifica]

  1. Sedrak, MP; Ramnani, DM «Small Cell Carcinoma» (en anglès). Epithelial Lung Tumors (2015 WHO Classification): Neuroendocrine Tumors. WebPathology, LLC, 2017; Mar 14 (rev), pàgs: 1 [Consulta: 9 maig 2019].
  2. Nasu K, Hirakawa T, Okamoto M, et al «Advanced small cell carcinoma of the uterine cervix treated by neoadjuvant chemotherapy with irinotecan and cisplatin followed by radical surgery». Rare Tumors, 3, 1, 2011, pàg. e6. DOI: 10.4081/rt.2011.e6. PMC: 3070456. PMID: 21464879.
  3. Chung CH, Park CY «Small Cell Carcinoma of the Kidney» (en anglès). Korean J Intern Med, 2006 Set; 21 (3), pp: 191–193. DOI: 10.3904/kjim.2006.21.3.191. PMC: 3890724. PMID: 17017670 [Consulta: 10 maig 2019].
  4. Capizzello A, Peponi E, Simou N, et al «Pure small cell carcinoma of the prostate: a case report and literature review». Case Rep Oncol, 4, 1, 2011, pàg. 88–95. DOI: 10.1159/000324717. PMC: 3072185. PMID: 21475596.
  5. Abou Dalle I, Abbas J, Boulos F, Salem Z, Assi HI «Primary small cell carcinoma of the breast: a case report» (en anglès). J Med Case Rep, 2017 Oct 19; 11 (1), pp: 290. DOI: 10.1186/s13256-017-1467-0. PMC: 5648460. PMID: 29047418 [Consulta: 9 maig 2019].
  6. Yoshida Y, Kaneki E, Kijima M, Kodama K, et al «Two types of small cell carcinoma of the ovary: Two typical case reports» (en anglès). Gynecol Oncol Rep, 2018 Jul 18; 25, pp: 125-130. DOI: 10.1016/j.gore.2018.07.003. PMC: 6072903. PMID: 30094313 [Consulta: 9 maig 2019].
  7. Ghervan L, Zaharie A, Ene B, Elec FI «Small-cell carcinoma of the urinary bladder: where do we stand?» (en anglès). Clujul Med, 2017 Gen; 90 (1), pp: 13-17. DOI: 10.15386/cjmed-673. PMC: 5305081. PMID: 28246491 [Consulta: 10 maig 2019].
  8. Choi SJ, Kim JM, Han JY, Ahn SI, et al «Extrapulmonary Small Cell Carcinoma of the Liver: Clinicopathological and Immunohistochemical Findings» (en anglès). Yonsei Med J, 2007 Des 31; 48 (6), pp: 1066–1071. DOI: 10.3349/ymj.2007.48.6.1066. PMC: 2628196. PMID: 18159605 [Consulta: 16 maig 2019].
  9. Brenner B, Tang LH, Klimstra DS, Kelsen DP «Small-cell carcinomas of the gastrointestinal tract: a review» (en anglès). J Clin Oncol, 2004 Jul 1; 22 (13), pp: 2730-2739. DOI: 10.1200/JCO.2004.09.075. ISSN: 1527-7755. PMID: 15226341 [Consulta: 9 maig 2019].
  10. Dakhil CS, Wick JA, Kumar AK, Satyan MT, Neupane P «Extrapulmonary small cell carcinoma: the University of Kansas experience and review of literature» (en anglès). Med Oncol, 2014 Oct; 31 (10), pp: 187. DOI: 10.1007/s12032-014-0187-1. PMC: 4248605. PMID: 25151532 [Consulta: 15 maig 2019].
  11. Park, JH; Park, KJ; Roh, YH; Roh, MS «Primary Extrapulmonary Small Cell Carcinoma of the Appendix: A Case Report» (en anglès). J Pathol Transl Med, 2010; 44 (1), pp: 101-105. DOI: 10.4132/KoreanJPathol.2010.44.1.101. ISSN: 2383-7845 [Consulta: 21 maig 2019].
  12. Pezzuto F, Fortarezza F, Lunardi F, Calabrese F «Are there any theranostic biomarkers in small cell lung carcinoma?» (en anglès). J Thorac Dis, 2019 Gen; 11 (Supl 1), pp: S102-S112. DOI: 10.21037/jtd.2018.12.14. PMC: 6353747. PMID: 30775033 [Consulta: 11 maig 2019].
  13. Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG, Yatabe Y, et al «The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors» (en anglès). J Thorac Oncol, 2015 Set; 10 (9), pp: 1243-1260. DOI: 10.1097/JTO.0000000000000630. ISSN: 1556-1380. PMID: 26291008 [Consulta: 10 maig 2019].
  14. Qin J, Lu H «Combined small-cell lung carcinoma» (en anglès). Onco Targets Ther, 2018 Jun 19; 11, pp: 3505-3511. DOI: 10.2147/OTT.S159057. PMC: 6016273. PMID: 29950855 [Consulta: 22 maig 2019].
  15. García Fontgivell, JF; Blázquez Vilàs, S; Mayayo Artal, E «Carcinoma de célula pequeña pulmonar combinado con adenocarcinoma y carcinoma escamoso» (en castellà). Rev Esp Patol, ‎2005; 38 (3), pp: 176-178. ISSN: 1699-8855 [Consulta: 22 maig 2019].
  16. Früh M, De Ruysscher D, Popat S, Crinò L, et al «Small-cell lung cancer (SCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up» (en anglès). Ann Oncol, 2013 Oct; 24 (Supl 6), pp: vi99-vi105. DOI: 10.1093/annonc/mdt178. ISSN: 0923-7534. PMID: 23813929 [Consulta: 11 maig 2019].
  17. Pritt BS, Cooper K «The Azzopardi phenomenon» (en anglès). Arch Pathol Lab Med, 2003 Set; 127 (9), pp: 1231. DOI: 10.1043/1543-2165(2003)127<1231:TAP>2.0.CO;2. ISSN: 1543-2165. PMID: 12951999 [Consulta: 15 maig 2019].
  18. Thunnissen E, Borczuk AC, Flieder DB, Witte B, et al «The Use of Immunohistochemistry Improves the Diagnosis of Small Cell Lung Cancer and Its Differential Diagnosis. An International Reproducibility Study in a Demanding Set of Cases» (en anglès). J Thorac Oncol, 2017 Feb; 12 (2), pp: 334-346. DOI: 10.1016/j.jtho.2016.12.004. ISSN: 1556-1380. PMID: 27998793 [Consulta: 10 maig 2019].
  19. Travis, WD «Update on small cell carcinoma and its differentiation from squamous cell carcinoma and other non-small cell carcinomes» (en anglès). Mod Pathol, 2012 Gen; 25 (Supl 1), pp: S18-S30. DOI: 10.1038/modpathol.2011.150. ISSN: 1530-0285. PMID: 22214967 [Consulta: 10 maig 2019].
  20. Basumallik N, Agarwal M «Cancer, Lung Small Cell (Oat Cell)» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2019 Feb 14; NBK482458 (rev), pàgs: 7. PMID: 29494065 [Consulta: 15 maig 2019].
  21. Kacem M, Belloumi N, Bachouche I, Mersni M, et al «Paraneoplastic limbic encephalitis revealing a small cell carcinoma of the lung» (en anglès). Respir Med Case Rep, 2018 Des 27; 26, pp: 157-160. DOI: 10.1016/j.rmcr.2018.12.015. PMC: 6319301. PMID: 30622890 [Consulta: 21 maig 2019].
  22. Romero, P; Manterola, A; Martínez, E; Arias, F; Villafranca, E «Obstrucción maligna de la vena cava superior» (en castellà). A: Libro electrónico de Temas de Urgencia, Urgencias Oncológicas 3. Servicio Navarro de Salud, 2008; Gen, pàgs: 7. ISBN 978-84-690-6958-5 [Consulta: 21 maig 2019].
  23. Brzezniak C, Oronsky B, Carter CA, Thilagar B, et al «Superior Vena Cava Syndrome in a Patient with Small-Cell Lung Cancer: A Case Report» (en anglès). Case Rep Oncol, 2017 Mar 17; 10 (1), pp: 252-257. DOI: 10.1159/000464278. PMC: 5465747. PMID: 28611639 [Consulta: 21 maig 2019].
  24. Valdivia Bautista, J «Tratamiento del Cáncer de Pulmón de Células Pequeñas» (en castellà). Rev Esp Patol Torac, 2017 Mar; 29 (2, Supl 1), pp: 111-116. ISSN: 1889-7347 [Consulta: 13 maig 2019].
  25. Terashima, T; Matsuzaki, T; Chubachi, S; Sakamaki, F; et al «Spreading pattern and CT findings of very early-stage peripheral small-cell lung càncer» (en anglès). Advances in Lung Cancer. SciRes, 2013; 2 (4), pp: 73-78 (ID40503). DOI: 10.4236/alc.2013.24010. ISSN: 2169-2726 [Consulta: 16 maig 2019].

Enllaços externs[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Carcinoma de cèl·lules petites Modifica l'enllaç a Wikidata