Vés al contingut

Carcinoma escatós de la pell

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaCarcinoma escatós de la pell
Carcinoma escatós a la pell del nas, infiltrat i ulcerat.
Tipuscarcinoma cutani, carcinoma escatós i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatoncologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Recursos externs
UMLS CUIC0553723 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:3151 Modifica el valor a Wikidata

El carcinoma escatós de la pell (CE) o carcinoma de cèl·lules escatoses de la pell o carcinoma cutani de cèl·lules escatoses o carcinoma espinocel·lular de la pell (CEC) o epitelioma espinocel·lular de la pell o carcinoma epidermoide de la pell, és un dels principals tipus de càncer de pell juntament amb el carcinoma basocel·lular (CBC) i el melanoma.[1] Generalment es presenta com un bony dur amb la part superior escamosa, però també pot formar una úlcera.[2] L’aparició sovint passa de mesos.[3] El càncer de pell de cèl·lules escatoses és més propens a propagar-se a zones distants que el càncer basocel·lular.[4] Quan es confina a la capa més externa de la pell, una forma precancerosa o in situ del CEC es coneix com a malaltia de Bowen.[5][6]

El factor de risc més gran és una elevada exposició total a la radiació ultraviolada del Sol.[7] Altres riscos inclouen cicatrius anteriors, ferides cròniques, queratosi actínica, pell clara, malaltia de Bowen, exposició a l'arsènic, radioteràpia, mala funció del sistema immunitari, carcinoma basocel·lular previ i infecció per VPH.[7][8] El risc de radiació ultraviolada està relacionat amb l'exposició total en lloc de l'exposició primerenca.[9] Els llits de bronzejat s'estan convertint en una altra font comuna de radiació ultraviolada.[9] El risc també és elevat en certs trastorns genètics de la pell, com la xerodèrmia pigmentada[10] i certes formes d'epidermòlisi ampul·lar.[11] Comença a partir de cèl·lules escatoses que es troben a la pell.[12] El diagnòstic es basa sovint en l'examen de la pell i es confirma mitjançant una biòpsia de pell.[7][13]

Nous estudis in vivo i in vitro han demostrat que la regulació ascendent de FGFR2, un subconjunt de la família d'immunoglobines del receptor de factor de creixement dels fibroblasts (FGFR), té un paper crític a jugar en la progressió de les cèl·lules escatoses.[14] La mutació del gen Tpl2 provoca la sobreexpressió de FGFR2, que activa les vies mTORC1 i AKT tant en línies cel·lulars primàries com metastàtiques. Només utilitzant pan-inhibidor FGFR, AZD4547, es podria atenuar la migració cel·lular i la proliferació cel·lular a CEC.[14]

La disminució de l'exposició a la radiació ultraviolada i l'ús de protectors solars semblen ser mètodes efectius per prevenir el càncer de pell de cèl·lules escatoses.[15][16] El tractament es fa normalment per exèresi quirúrgica.[7] Això pot ser per simple escissió si el càncer és petit, en cas contrari es recomana la cirurgia de Mohs.[7] Altres opcions poden incloure l'aplicació del fred i la radioteràpia.[17] En els casos en què s'ha produït una propagació a distància es pot utilitzar quimioteràpia o teràpia biològica.[17]

A partir del 2015, al voltant de 2,2 milions de persones tenien CEC en un moment donat.[18] Representa aproximadament el 20% de tots els casos de càncer de pell.[19] Al voltant del 12% dels homes i el 7% de les dones als Estats Units van desenvolupar un CEC en algun moment de la vida.[7] Tot i que el pronòstic sol ser bo, si es produeix una propagació a distància, la supervivència a cinc anys és del ~34%.[3][15] El 2015 va provocar unes 51.900 morts a escala mundial.[20] L'edat habitual en el diagnòstic és d'uns 66 anys.[3] Després de l'èxit del tractament d'un cas de CEC, les persones tenen un alt risc de desenvolupar més casos.[7]

Galeria

[modifica]

Referències

[modifica]
  1. «Skin Cancer Treatment (PDQ®)», 25-10-2013. Arxivat de l'original el 5 juliol 2014.
  2. Lynne M Dunphy Primary Care: The Art and Science of Advanced Practice Nursing. F.A. Davis, 2011, p. 242. ISBN 9780803626478. 
  3. 3,0 3,1 3,2 Ferri, Fred F.. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1 (en anglès). Elsevier Health Sciences, 2016, p. 1199. ISBN 9780323448383. 
  4. Cakir, BÖ; Adamson, P; Cingi, C «Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer.». Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 20, 4, novembre 2012, pàg. 419–22. DOI: 10.1016/j.fsc.2012.07.004. PMID: 23084294.
  5. Yanofsky, Valerie R.; Mercer, Stephen E.; Phelps, Robert G. «Histopathological Variants of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Review». Journal of Skin Cancer, 2011, 2011, pàg. 1–13. DOI: 10.1155/2011/210813. ISSN: 2090-2905. PMC: 3018652. PMID: 21234325. Aquest article incorpora text disponible sota la llicència CC BY-SA 3.0.
  6. «Interventions for cutaneous Bowen's disease». Cochrane Database Syst Rev, 6, juny 2013, pàg. CD007281. DOI: 10.1002/14651858.CD007281.pub2. PMC: 6464151. PMID: 23794286.
  7. 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6 Gandhi, SA; Kampp, J «Skin Cancer Epidemiology, Detection, and Management.». The Medical Clinics of North America, 99, 6, novembre 2015, pàg. 1323–35. DOI: 10.1016/j.mcna.2015.06.002. PMID: 26476255.
  8. Opel, Sophia. «Skin Cancer for the Plastic Surgeon». A: {{{títol}}}. UCL Press, 2016, p. 61–76. DOI 10.2307/j.ctt1g69xq0.9. ISBN 9781910634394. 
  9. 9,0 9,1 Gallagher, RP; Lee, TK; Bajdik, CD; Borugian, M «Ultraviolet radiation.». Chronic Diseases in Canada, 29 Suppl 1, 2010, pàg. 51–68. DOI: 10.24095/hpcdp.29.S1.04. PMID: 21199599.
  10. Lehmann, Alan R.; McGibbon, David; Stefanini, Miria «Xeroderma pigmentosum». Orphanet Journal of Rare Diseases, 6, 1, 01-11-2011, pàg. 70. DOI: 10.1186/1750-1172-6-70. ISSN: 1750-1172. PMC: 3221642. PMID: 22044607.
  11. Bardhan, Ajoy; Bruckner-Tuderman, Leena; Chapple, Iain L. C.; Fine, Jo-David; Harper, Natasha; Has, Cristina; Magin, Thomas M.; Marinkovich, M. Peter; Marshall, John F. «Epidermolysis bullosa» (en anglès). Nature Reviews Disease Primers, 6, 1, 24-09-2020, pàg. 78. DOI: 10.1038/s41572-020-0210-0. ISSN: 2056-676X. PMID: 32973163.
  12. «NCI Dictionary of Cancer Terms», 02-02-2011. Arxivat de l'original el 9 novembre 2016.
  13. «Skin Cancer Treatment» (en anglès), 21-06-2017. Arxivat de l'original el 4 juliol 2017.
  14. 14,0 14,1 Khandelwal, Alok R.; Kent, Burton; Hillary, Savage; Alam, Md Maksudul; Ma, Xiaohua; Gu, Xin; DiGiovanni, John; Nathan, Cherie‐Ann O. «Fibroblast growth factor receptor promotes progression of cutaneous squamous cell carcinoma» (en anglès). Molecular Carcinogenesis, 58, 10, octubre 2019, pàg. 1715–1725. DOI: 10.1002/mc.23012. ISSN: 0899-1987. PMC: 6721978. PMID: 31254372.
  15. 15,0 15,1 World Cancer Report 2014.. World Health Organization, 2014, p. Chapter 5.14. ISBN 978-9283204299. 
  16. Jou, PC; Feldman, RJ; Tomecki, KJ «UV protection and sunscreens: what to tell patients.». Cleveland Clinic Journal of Medicine, 79, 6, juny 2012, pàg. 427–36. DOI: 10.3949/ccjm.79a.11110. PMID: 22660875.
  17. 17,0 17,1 «Skin Cancer Treatment» (en anglès), 21-06-2017. Arxivat de l'original el 4 juliol 2017.
  18. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet, 388, 10053, 08-10-2016, pàg. 1545–1602. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC: 5055577. PMID: 27733282.
  19. Stratigos, A; Garbe, C; Lebbe, C; Malvehy, J; del Marmol, V; Pehamberger, H; Peris, K; Becker, JC; Zalaudek, I «Diagnosis and treatment of invasive squamous cell carcinoma of the skin: European consensus-based interdisciplinary guideline.». European Journal of Cancer, 51, 14, setembre 2015, pàg. 1989–2007. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.06.110. PMID: 26219687.
  20. GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. «Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.». Lancet, 388, 10053, 08-10-2016, pàg. 1459–1544. DOI: 10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC: 5388903. PMID: 27733281.