Criptococcosi
![]() Imatge histopatològica de criptococcosi pulmonar en un pacient immunodeprimit. Tinció Blau Alcià-PAS. | |
Tipus | micosi oportunista, micosi i malaltia immunològica |
---|---|
Especialitat | infectologia |
Medicació | |
Causat per |
Cryptococcus neoformans ![]() ![]() |
Classificació | |
CIM-10 | B45 |
CIM-9 | 117.5 |
CIAP | A78 |
Recursos externs | |
DiseasesDB | 3213 |
MedlinePlus | 001328 |
eMedicine | med/482 |
Patient UK | Cryptococcosis |
MeSH | D003453 |
UMLS CUI | C0010414 i C0010414 |
DOID | DOID:12053 i DOID:12053 |
![]() |
La criptococcosi és una micosi provocada per inhalació (i també amb molta menys freqüència a través de la pell o de les mucoses) del llevat Cryptococcus neoformans. És una infecció oportunista en malalts amb immunodeficiència, però també afecta amb major freqüència a malalts amb insuficiència renal crònica, o sarcoïdosi.
Etiologia i incidència[modifica]
La distribució de la criptococcosi és mundial i la seva prevalença ha augmentat en els darrers 20 anys per diverses causes, incloent-hi l'augment de la incidència de la sida i l'ús generalitzat de fàrmacs immunosupressors.
En humans, C. neoformans provoca tres tipus d'infeccions:
- Criptococcosi cutània
- Criptococcosi pulmonar
- Criptococcosi del sistema nerviós central i meningitis criptocòccica.
Es creu que la meningitis criptocòccica és el resultat de la disseminació del fong a partir d'una infecció pulmonar no observada. C. gattii provoca infeccions en persones no immunodeprimides, però les subespècies C. neoformans grubii i C. neoformans neoformans només acostumen a provocar infeccions clínicament evidents en persones immunodeprimides. Les persones amb immunitat cel·lular reduïda (com els pacients de sida) són especialment susceptibles a la criptococcosi disseminada.
Diagnòstic[modifica]
Els símptomes habitual són dolor toràcic, tos seca, distensió abdominal, cefalea, visió borrosa i confusió. La detecció de l'antigen criptocòccic (material capsular) mitjançant cultius de líquid cefalorraquidi, esputs i orina proporciona un diagnòstic definitiu. Els hemocultius també poden ser positiu en infeccions greus.
Tractament[modifica]
El tractament estàndard en pacients que no presenten sida és l'antibiòtic amfotericina B per via intravenosa, juntament amb l'antifúngic flucitosina per via oral. Els pacients de sida sovint tenen una resposta reduïda a l'amfotericina B i la flucitosina, de manera que després del tractament inicial anterior es pot utilitzar fluconazole oral.
Enllaços externs[modifica]
![]() |
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a:Criptococcosi |
- La criptococcosi al Manual Merck. (anglès)