Criptococcosi
_Alcian_blue-PAS.jpg)
Imatge histopatològica de criptococcosi pulmonar en un pacient immunodeprimit. Tinció Blau Alcià-PAS.
|
|
| Tipus | micosi i opportunistic mycosis |
|---|---|
| Especialitat | infectologia |
| Medicació | Itraconazole, natamycin, flucytosine, amphotericin b i fluconazole |
| Causat per | Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii |
| Classificació | |
| CIM-10 | B45 |
| CIM-9 | 117.5 |
| ICPC2 | A78 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 3213 |
| MedlinePlus | 001328 |
| eMedicine | med/482 |
| Patient UK | Cryptococcosis |
| MeSH | D003453 |
| UMLS CUI | C0010414 |
| DOID | DOID:12053 |
 |
|
La criptococcosi és una micosi provocada per inhalació (i també amb molta menys freqüència a través de la pell o de les mucoses) del llevat Cryptococcus neoformans. És una infecció oportunista en malalts amb immunodeficiència, però també afecta amb major freqüència a malalts amb insuficiència renal crònica, o sarcoïdosi.
Etiologia i incidència[modifica | modifica el codi]
La distribució de la criptococcosi és mundial i la seva prevalença ha augmentat en els darrers 20 anys per diverses causes, incloent-hi l'augment de la incidència de la sida i l'ús generalitzat de fàrmacs immunosupressors.
En humans, C. neoformans provoca tres tipus d'infeccions:
- Criptococcosi cutània
- Criptococcosi pulmonar
- Criptococcosi del sistema nerviós central i meningitis criptocòccica.
Es creu que la meningitis criptocòccica és el resultat de la disseminació del fong a partir d'una infecció pulmonar no observada. C. gattii provoca infeccions en persones no immunodeprimides, però les subespècies C. neoformans grubii i C. neoformans neoformans només acostumen a provocar infeccions clínicament evidents en persones immunodeprimides. Les persones amb immunitat cel·lular reduïda (com els pacients de sida) són especialment susceptibles a la criptococcosi disseminada.
Diagnòstic[modifica | modifica el codi]
Els símptomes habitual són dolor toràcic, tos seca, distensió abdominal, cefalea, visió borrosa i confusió. La detecció de l'antigen criptocòccic (material capsular) mitjançant cultius de líquid cefaloraquidi, esputs i orina proporciona un diagnòstic definitiu. Els hemocultius també poden ser positiu en infeccions greus.
Tractament[modifica | modifica el codi]
El tractament estàndard en pacients que no presenten sida és l'antibiòtic amfotericina B per via intravenosa, juntament amb l'antifúngic flucitosina per via oral. Els pacients de sida sovint tenen una resposta reduïda a l'amfotericina B i la flucitosina, de manera que després del tractament inicial anterior es pot utilitzar fluconazole oral.
Enllaços externs[modifica | modifica el codi]
 |
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Criptococcosi |
- La criptococcosi al Manual Merck. (anglès)
