Edema cerebral

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Plantilla:Infotaula malaltiaEdema cerebral
HirnmetastaseMR001.jpg
RM (pla horitzontal) de metàstasi cerebral occipital dreta (esquerra en la imatge) amb edema acompanyant modifica
Modifica el valor a Wikidata
Tipusencefalopatia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatneurologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Classificació
CIM-10G93.6 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9348.5 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB2227 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD001929 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC1527311, C1527311 i C0006114 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:4724 i DOID:4724 Modifica el valor a Wikidata

L'edema cerebral és l'excés d'acumulació de líquid (edema) als espais intracel·lulars o extracel·lulars del cervell.[1] Això normalment causa una deteriorada funció nerviosa, augment de la pressió al crani i, eventualment, pot conduir a la compressió directa del teixit cerebral i dels vasos sanguinis.[1] Els símptomes varien segons la ubicació i l'extensió de l'edema i generalment inclouen mal de cap, nàusees, vòmits, somnolència, alteracions visuals, marejos i, en casos greus, coma i mort.[1]

L'edema cerebral s'observa habitualment en una varietat de lesions cerebrals incloses un ictus isquèmic, hemorràgia subaracnoide, lesió cerebral traumàtica, hematoma subdural, epidural o intracerebral, hidrocefàlia, càncer de cervell, infeccions cerebrals, baixos nivells de sodi en sang, alta alçada i insuficiència hepàtica aguda.[1][2][3][4][5] El diagnòstic es basa en símptomes i descobriments d'examen físic i es confirma mitjançant neuroimatges en sèrie (tomografies computades i ressonància magnètica).[2]

El tractament de l'edema cerebral depèn de la causa i inclou el seguiment de la via aèria de la persona i la pressió intracraneal, posicionament adequat, hiperventilació controlada, medicaments, control de fluids, glucocorticoides.[2][6][7] L'edema cerebral extens també es pot tractar quirúrgicament amb una craniectomia descompressiva.[6] L'edema cerebral és una de les principals causes de dany cerebral i contribueix significativament a la mortalitat d'ictus isquèmics i lesions traumàtiques cerebrals.[3][8]

Com que l'edema cerebral està present amb moltes patologies cerebrals comunes, l'epidemiologia de la malaltia no es defineix fàcilment.[1] La incidència d'aquest trastorn s'ha de considerar en termes de les seves causes potencials i està present en la majoria dels casos de lesions cerebrals traumàtiques, tumors del sistema nerviós central, isquèmia cerebral i hemorràgia intracerebral.[1] Per exemple, l'edema cerebral maligne estava present en aproximadament el 31% de les persones amb ictus isquèmics als 30 dies després de l'aparició.[9]

Referències[modifica]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Leinonen, Ville; Vanninen, Ritva; Rauramaa, Tuomas. Raised intracranial pressure and brain edema (en anglès). 145. Elsevier, 2018, p. 25–37. DOI 10.1016/b978-0-12-802395-2.00004-3. ISBN 978-0-12-802395-2. 
  2. 2,0 2,1 2,2 «Medical management of cerebral edema». Neurosurgical Focus, 22, 5, 2007, pàg. E12. DOI: 10.3171/foc.2007.22.5.13. PMID: 17613230.
  3. 3,0 3,1 Lahner, D.; Fritsch, G. «[Pathophysiology of intracranial injuries]». Der Unfallchirurg, 120, 9, setembre 2017, pàg. 728–733. DOI: 10.1007/s00113-017-0388-0. ISSN: 1433-044X. PMID: 28812113.
  4. Wijdicks, Eelco F. M. «Hepatic Encephalopathy». The New England Journal of Medicine, 375, 17, 27-10-2016, pàg. 1660–1670. DOI: 10.1056/NEJMra1600561. ISSN: 1533-4406. PMID: 27783916.
  5. Dehnert, Christoph; Bärtsch, Peter «[Acute Mountain Sickness and High-Altitude Cerebral Edema]». Therapeutische Umschau. Revue Therapeutique, 74, 10, 2017, pàg. 535–541. DOI: 10.1024/0040-5930/a000954. ISSN: 0040-5930. PMID: 29690831.
  6. 6,0 6,1 Adukauskiene, Dalia; Bivainyte, Asta; Radaviciūte, Edita «[Cerebral edema and its treatment]». Medicina (Kaunas, Lithuania), 43, 2, 2007, pàg. 170–176. ISSN: 1648-9144. PMID: 17329953.
  7. Jha, Ruchira M.; Kochanek, Patrick M. «A Precision Medicine Approach to Cerebral Edema and Intracranial Hypertension after Severe Traumatic Brain Injury: Quo Vadis?». Current Neurology and Neuroscience Reports, 18, 12, 07-11-2018, pàg. 105. DOI: 10.1007/s11910-018-0912-9. ISSN: 1534-6293. PMC: 6589108. PMID: 30406315.
  8. Thorén, Magnus; Azevedo, Elsa; Dawson, Jesse; Egido, Jose A.; Falcou, Anne; Ford, Gary A.; Holmin, Staffan; Mikulik, Robert «Predictors for Cerebral Edema in Acute Ischemic Stroke Treated With Intravenous Thrombolysis». Stroke, 48, 9, setembre 2017, pàg. 2464–2471. DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.018223. ISSN: 1524-4628. PMID: 28775140.
  9. Wu, Simiao; Yuan, Ruozhen; Wang, Yanan; Wei, Chenchen; Zhang, Shihong; Yang, Xiaoyan; Wu, Bo; Liu, Ming «Early Prediction of Malignant Brain Edema After Ischemic Stroke». Stroke, 49, 12, desembre 2018, pàg. 2918–2927. DOI: 10.1161/STROKEAHA.118.022001. ISSN: 1524-4628. PMID: 30571414.