Encefalopatia hepàtica

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Infotaula de malaltiaEncefalopatia hepàtica
Tipusencefalopatia modifica
Especialitatgastroenterologia i hepatologia modifica
Símptomesfetor hepàtica modifica
Medicació
Classificació
CIM-10K72
CIM-9572.2
Recursos externs
MedlinePlus000302
eMedicinemed/3185 article/182208
MeSHD006501
UMLS CUIC0019151 modifica
DOIDDOID:13413 modifica

L'encefalopatia hepàtica és l'aparició de confusió, alteració del nivell de consciència i coma com a conseqüència d'una insuficiència hepàtica. En les etapes avançades es parla de "coma hepàtic". Pot dur finalment a la mort.[1]

És causada per l'acumulació en el torrent sanguini de substàncies tòxiques que normalment són eliminades pel fetge. El diagnòstic de l'encefalopatia hepàtica requereix la presència d'una alteració de la funció hepàtica i l'exclusió d'una explicació alternativa per als símptomes. Les anàlisis de sang (nivells d'amoníac) poden ajudar en el diagnòstic. Les crisis són sovint precipitades per un problema intercurrent, com ara una infecció o el restrenyiment.[1][2]

L'encefalopatia hepàtica és reversible amb tractament. Això es basa en la supressió de la producció de les substàncies tòxiques en l'intestí i sovint es fa amb un laxant com la lactulosa o amb antibiòtics no absorbibles. A més, el tractament de qualsevol condició subjacent pot millorar els símptomes. En situacions particulars, com la insuficiència hepàtica aguda, l'aparició de l'encefalopatia pot indicar la necessitat d'un trasplantament de fetge.[1][3]

Referències[modifica]

  1. 1,0 1,1 1,2 Cash WJ, McConville P, McDermott E, McCormick PA, Callender ME, McDougall NI «Current concepts in the assessment and treatment of hepatic encephalopathy». QJM, vol. 103, 1, January 2010, pàg. 9–16. DOI: 10.1093/qjmed/hcp152. PMID: 19903725.
  2. Chung RT, Podolsky DK. «Cirrhosis and its complications». A: Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th. New York, NY: McGraw-Hill, 2005, p. 1858–69. ISBN 0-07-139140-1. 
  3. Polson J, Lee WM «AASLD position paper: the management of acute liver failure». Hepatology, vol. 41, 5, May 2005, pàg. 1179–97. DOI: 10.1002/hep.20703. PMID: 15841455.