Encefalopatia hepàtica

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Plantilla:Infotaula malaltiaEncefalopatia hepàtica
Tipusencefalopatia i complicació mèdica Modifica el valor a Wikidata
Especialitatgastroenterologia, hepatologia, infectologia i medicina d'urgències Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Símptomesfetor hepàtica, Eufòria, tremolor, coma i icterícia Modifica el valor a Wikidata
 Medicació
Patogènia
Causat percirrosi hepàtica, enverinament, hepatitis B i acute liver failure (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10K72 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9572.2 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0281522 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000302 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine186101 i 182208 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD006501 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0019151 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:13413 Modifica el valor a Wikidata

L'encefalopatia hepàtica és l'aparició de confusió, alteració del nivell de consciència i coma com a conseqüència d'una insuficiència hepàtica. En les etapes avançades es parla de "coma hepàtic". Pot dur finalment a la mort.[1]

És causada per l'acumulació en el torrent sanguini de substàncies tòxiques que normalment són eliminades pel fetge. El diagnòstic de l'encefalopatia hepàtica requereix la presència d'una alteració de la funció hepàtica i l'exclusió d'una explicació alternativa per als símptomes. Les anàlisis de sang (nivells d'amoníac) poden ajudar en el diagnòstic. Les crisis són sovint precipitades per un problema intercurrent, com ara una infecció o el restrenyiment.[1][2]

L'encefalopatia hepàtica és reversible amb tractament. Això es basa en la supressió de la producció de les substàncies tòxiques en l'intestí i sovint es fa amb un laxant com la lactulosa o amb antibiòtics no absorbibles. A més, el tractament de qualsevol condició subjacent pot millorar els símptomes. En situacions particulars, com la insuficiència hepàtica aguda, l'aparició de l'encefalopatia pot indicar la necessitat d'un trasplantament de fetge.[1][3]

Referències[modifica]

  1. 1,0 1,1 1,2 Cash WJ, McConville P, McDermott E, McCormick PA, Callender ME, McDougall NI «Current concepts in the assessment and treatment of hepatic encephalopathy». QJM, 103, 1, gener 2010, pàg. 9–16. DOI: 10.1093/qjmed/hcp152. PMID: 19903725.
  2. Chung RT, Podolsky DK. «Cirrhosis and its complications». A: Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th. Nova York, NY: McGraw-Hill, 2005, p. 1858–69. ISBN 0-07-139140-1. 
  3. Polson J, Lee WM «AASLD position paper: the management of acute liver failure». Hepatology, 41, 5, maig 2005, pàg. 1179–97. DOI: 10.1002/hep.20703. PMID: 15841455. Arxivat 2012-12-16 at Archive.is