Hemorràgia

Hemorràgia

Hemorràgia a un dit.
Tipus	ferida, causa de mort, signe clínic i símptoma general
Especialitat	medicina d'urgències
Clínica-tractament
Medicació desmopressina, aprotinina, àcid tranexàmic, àcid aminocaproic, sulfat de protamina i nitrat d'argent
Patogènia
Causat per	destrucció
Classificació
CIM-10	R58
CIM-9	456.20
CIAP	A10
Recursos externs
MedlinePlus	000045
MeSH	D006470
UMLS CUI	C0019080

Una hemorràgia és el vessament de sang dels vasos sanguinis, que es produeix quan aquests es trenquen.

Es pot produir una hemorràgia a causa d'una malaltia o d'un traumatisme. Davant d'una hemorràgia l'organisme reacciona amb els fenòmens de l'hemostàsia.

Tipus d'hemorràgies

Les hemorràgies poden ser classificades seguint diferents criteris, com el tipus de vas lesionat, el lloc o la gravetat.

Hemorràgies segons el vas lesionat

Segons el vas lesionat les hemorràgies són:

• Hemorràgies arterials.
• Hemorràgies venoses.
• Hemorràgies capil·lars.

Hemorràgies segons el lloc on va a parar la sang perduda

Segons el lloc on va a parar la sang perduda podem afirmar que l'hemorràgia és:

• Hemorràgia externa. La sang és expulsada a l'exterior de l'organisme, a través d'una ferida.
• Hemorràgia interna. Són produïdes a l'interior de l'organisme, aquesta sang no va a parar a l'exterior del cos del ferit i per tant no poden ser vistes.
• Hemorràgia exterioritzada. Són produïdes a l'interior de l'organisme però flueixen a l'exterior a través d'algun orifici natural del cos: nas, boca, orelles, genitals o anus.

Hemorràgies segons la seva gravetat

Les possibilitats de supervivència d'una víctima, esta relacionada amb la quantitat de sang perduda. Com més sang ha perdut la víctima menys possibilitats de supervivència té.

	Classe I	Classe II	Classe III	Classe IV
% i quantitat de sang perduda	Un 15% o 750ml	Un 30% o 1.500ml	Un 40% o 2.000ml	Més d'un 40% o més de 2.000ml
Consciencia	Ansiós	Intranquil	Confús	Poc reactiu o sense reacció
Freqüència respiratòria	12-20 /minut	20-30 /minut	30-40 /minut	Més de 40 /minut
Freqüència cardiaca	Menys de 100 pulsacions / minut	100-120 pulsacions / minut	120-140 pulsacions / minut	Més de 140 /minut

Hemorràgies externes

Les hemorràgies externes són aquelles on la sang és expulsada a l'exterior de l'organisme, a través d'una ferida.

Aquestes solen produir-se en les extremitats i el cuir cabellut, ja que són les parts més esposades als traumatismes.

Hemorràgies internes

Són produïdes a l'interior de l'organisme, aquesta sang no va a parar a l'exterior del cos del ferit i per tant no poden ser vistes.

Hemorràgies exterioritzades

Són produïdes a l'interior de l'organisme però flueixen a l'exterior a través d'algun orifici natural del cos: nas, boca, orelles, genitals o anus.

Hemorràgies per l'oïda

També anomenades otorràgies. En aquestes hemorràgies la sang flueix per l'orella i habitualment solen ser banals i lleus.

Hemorràgies nasals

Hemorràgia nasal.

També anomenades epistaxis. L'origen és divers, podent ser produïdes per un cop, per al desgast de la mucosa nasal o com a conseqüència d'una altra patologia.

Hemorràgies per la boca

Les hemorràgies amb sortida de sang per la boca són hemorràgies exterioritzades i segons la seva procedència reben noms diferents.

• Hemoptisi: sortida de sang per la boca procedent de l'aparell respiratori.
• Hematèmesi: sortida de sang per la boca procedent de l'aparell digestiu.

Pot existir un tercer tipus d'hemorràgia amb sortida de sang per la boca i que és la produïda per qualsevol ferida a la cavitat bucal o a la cavitat faríngia.

Hemorràgies anals

Les hemorràgies amb sortida de sang per l'anus són hemorràgies exterioritzades i segons la seva procedència reben noms diferents.

• Melenes: Són d'origen digestiu i la femta té un color negre.
• Rectorragia: Són d'origen rectal i la femta és troba barrejada amb sang vermella.

Hemorràgies vaginals

Les dones en edat fèrtil tenen una ovulació cada vint-i-vuit dies, si aquest ovul no és fecundat, s'inicie un procés de renovació de l'interior de l'úter que provoca una petita hemorràgia anomenada menstruació.

En cas de produir-se fora de la menstruació habitual s'anomenen metrorràgies.

Referències

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Hemorràgia