Hipòcrates: diferència entre les revisions

Modifica els enllaços
Article de qualitat
De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
m Toponímia
Línia 69: Línia 69:
Hipòcrates i els seus seguidors foren els primers a descriure moltes malalties i trastorns mèdics. Se li atribueix la primera descripció de l'[[acropàquia]], un senyal de diagnòstic important en la malaltia pulmonar supurativa crònica, el [[càncer de pulmó]] i la [[cardiopatia cianòtica]]. Per aquest motiu, a vegades hom es refereix a l'acropàquia com a "dits hipocràtics".<ref name="schwartz"> {{Harvnb|Schwartz|Richards|Goyal|2006}}</ref> Hipòcrates també fou el primer metge a descriure la [[fàcies hipocràtica]] a ''Prognosi''. És cèlebre l'al·lusió de [[Shakespeare]] a aquesta descripció quan escriu sobre la mort de [[Falstaff]] a l'Acte II, Escena iii de l'obra ''[[Enric V (obra de teatre)|Enric V]]''.{{efn|La citació exacta és ''for his nose was as sharp as a pen'', 'car tenia el nas afilat com una ploma'. A l'època de Shakespeare, les plomes d'escriure s'havien de mantenir ben afilades, i aquesta és una curiosa metàfora per descriure l'aspecte d'una persona amb rostre hipocràtic.}}<ref name="sing40">{{Harvnb|Singer|Underwood|1962|p=40}}</ref><ref name="margotta70"> {{Harvnb|Margotta|1968|p=70}}</ref>
Hipòcrates i els seus seguidors foren els primers a descriure moltes malalties i trastorns mèdics. Se li atribueix la primera descripció de l'[[acropàquia]], un senyal de diagnòstic important en la malaltia pulmonar supurativa crònica, el [[càncer de pulmó]] i la [[cardiopatia cianòtica]]. Per aquest motiu, a vegades hom es refereix a l'acropàquia com a "dits hipocràtics".<ref name="schwartz"> {{Harvnb|Schwartz|Richards|Goyal|2006}}</ref> Hipòcrates també fou el primer metge a descriure la [[fàcies hipocràtica]] a ''Prognosi''. És cèlebre l'al·lusió de [[Shakespeare]] a aquesta descripció quan escriu sobre la mort de [[Falstaff]] a l'Acte II, Escena iii de l'obra ''[[Enric V (obra de teatre)|Enric V]]''.{{efn|La citació exacta és ''for his nose was as sharp as a pen'', 'car tenia el nas afilat com una ploma'. A l'època de Shakespeare, les plomes d'escriure s'havien de mantenir ben afilades, i aquesta és una curiosa metàfora per descriure l'aspecte d'una persona amb rostre hipocràtic.}}<ref name="sing40">{{Harvnb|Singer|Underwood|1962|p=40}}</ref><ref name="margotta70"> {{Harvnb|Margotta|1968|p=70}}</ref>


Hipòcrates començà a classificar les malalties en [[malaltia aguda|agudes]], [[malaltia crònica|cròniques]], [[endèmia|endèmiques]] i [[epidèmia|epidèmiques]], i a utilitzar termes com ara «exacerbació», «[[recaiguda]]», «resolució», «crisi», «[[paroxisme]]», «pic» i «[[convalescència]]», termes que encara tenen un ús destacat.<ref name="garrison97"/><ref name="mart90"> {{Harvnb|Martí-Ibáñez|1961|p=90}}</ref> Una altra de les grans contribucions d'Hipòcrates són les seves descripcions de la simptomatologia, els descobriments físics, el tractament quirúrgic i el pronòstic de l'[[empiema|empiema toràcic]] (una [[supuració]] del revestiment de la cavitat toràcica). Els seus ensenyaments encara són rellevants pels estudiants de [[pulmonologia]] i cirurgia d'avui en dia.<ref name="major"> {{Harvnb|Major|1965}}</ref> Hipòcrates fou el primer [[cirurgia cardiotoràcica|cirurgià toràcic]] de qui es té constància, i els seus descobriments encara són vàlids.<ref name="major"> {{Harvnb|Major|1965}}</ref>
Hipòcrates començà a classificar les malalties en [[malaltia aguda|agudes]], [[malaltia crònica|cròniques]], [[endèmia|endèmiques]] i [[epidèmia|epidèmiques]], i a utilitzar termes com ara «exacerbació», «[[recaiguda]]», «resolució», «crisi», «[[paroxisme]]», «pic» i «[[convalescència]]», termes que encara tenen un ús destacat.<ref name="garrison97"/><ref name="mart90"> {{Harvnb|Martí-Ibáñez|1961|p=90}}</ref> Una altra de les grans contribucions d'Hipòcrates són les seves descripcions de la simptomatologia, els descobriments físics, el tractament quirúrgic i el pronòstic de l'[[empiema|empiema toràcic]] (una [[supuració]] del revestiment de la cavitat toràcica). Els seus ensenyaments encara són rellevants pels estudiants de [[pneumologia]] i cirurgia d'avui en dia.<ref name="major"> {{Harvnb|Major|1965}}</ref> Hipòcrates fou el primer [[cirurgia cardiotoràcica|cirurgià toràcic]] de qui es té constància, i els seus descobriments encara són vàlids.<ref name="major"> {{Harvnb|Major|1965}}</ref>


L'escola hipocràtica de medicina descrivia bé les malalties del [[recte (anatomia)|recte]] humà i el seu tractament, malgrat la pobra teoria de la medicina de l'escola. Per exemple, les [[hemorroides]], tot i que es creia que eren provocades per un excés de bilis i flegma, eren tractades pels metges hipocràtics de maneres relativament avançades.<ref name="johann11"> {{Harvnb|Jóhannsson|2005|p=11}}</ref><ref name="jani"> {{Harvnb|Jani|2005|p=24–25}}</ref> La [[cauterització]] i l'[[excisió]] són descrites al corpus hipocràtic, juntament amb els mètodes preferits: [[lligadura (medicina)|lligar]] les hemorroides i assecar-les amb una planxa calenta. També s'hi suggereixen altres tractaments, com l'aplicació de diversos ungüents.<ref name="johann12"> {{Harvnb|Jóhannsson|2005|p=12}}</ref><ref name="book"> {{Harvnb|Mann|2002|p=1, 173}}</ref> Avui en dia, el seu tractament encara inclou cremada, estrangulació i excisió.<ref name="johann11"/> A més, alguns dels conceptes fonamentals de la [[proctoscòpia]] descrits al corpus encara es fan servir;<ref name="johann11"/><ref name="jani"/> per exemple, els usos de l'[[espècul]] rectal són explicats al corpus hipocràtic.<ref name="jani"/> Aquesta és la referència més antiga coneguda a l'[[endoscòpia]].<ref>{{Harvnb|Shah|2002|p=645}}</ref><ref>{{Harvnb|NCEPOD|2004|p=4}}</ref>
L'escola hipocràtica de medicina descrivia bé les malalties del [[recte (anatomia)|recte]] humà i el seu tractament, malgrat la pobra teoria de la medicina de l'escola. Per exemple, les [[hemorroides]], tot i que es creia que eren provocades per un excés de bilis i flegma, eren tractades pels metges hipocràtics de maneres relativament avançades.<ref name="johann11"> {{Harvnb|Jóhannsson|2005|p=11}}</ref><ref name="jani"> {{Harvnb|Jani|2005|p=24–25}}</ref> La [[cauterització]] i l'[[excisió]] són descrites al corpus hipocràtic, juntament amb els mètodes preferits: [[lligadura (medicina)|lligar]] les hemorroides i assecar-les amb una planxa calenta. També s'hi suggereixen altres tractaments, com l'aplicació de diversos ungüents.<ref name="johann12"> {{Harvnb|Jóhannsson|2005|p=12}}</ref><ref name="book"> {{Harvnb|Mann|2002|p=1, 173}}</ref> Avui en dia, el seu tractament encara inclou cremada, estrangulació i excisió.<ref name="johann11"/> A més, alguns dels conceptes fonamentals de la [[proctoscòpia]] descrits al corpus encara es fan servir;<ref name="johann11"/><ref name="jani"/> per exemple, els usos de l'[[espècul]] rectal són explicats al corpus hipocràtic.<ref name="jani"/> Aquesta és la referència més antiga coneguda a l'[[endoscòpia]].<ref>{{Harvnb|Shah|2002|p=645}}</ref><ref>{{Harvnb|NCEPOD|2004|p=4}}</ref>

Revisió del 18:23, 2 juny 2021

Per a altres significats, vegeu «Hipòcrates (desambiguació)».
Infotaula de personaHipòcrates
Hipokrates (grec: Ἱπποκράτης)

Gravat de Peter Paul Rubens Modifica el valor a Wikidata
Nom original(grc) Ἱπποκράτης Modifica el valor a Wikidata
Biografia
Naixementc. 460 aC Modifica el valor a Wikidata
Cos (Grècia) Modifica el valor a Wikidata
Mortc. 370 aC Modifica el valor a Wikidata (89/90 anys)
Làrissa (Grècia) Modifica el valor a Wikidata
Activitat
Camp de treballMedicina, antiguitat clàssica, geografia i ètica Modifica el valor a Wikidata
OcupacióMetge
ProfessorsHeròdic de Selímbria, Gòrgies de Leontins i Demòcrit Modifica el valor a Wikidata
AlumnesPòlib de Cos i Tèssal Modifica el valor a Wikidata
Família
FillsTèssal Modifica el valor a Wikidata
Goodreads author: 248774

Hipòcrates (grec: Ἱπποκράτης, Hipokrates; nascut cap al 460 aC i mort cap al 370 aC) fou un metge grec del segle de Pèricles (Grècia clàssica). És considerat una de les figures més destacades de la història de la medicina i conegut com «el pare de la medicina»[1] en reconeixement de les seves contribucions duradores a aquesta disciplina com a fundador de l'escola que porta el seu nom. Aquesta escola intel·lectual revolucionà la medicina de l'antiga Grècia, separant-la dels altres camps amb els quals se l'havia associat tradicionalment (teúrgia i filosofia) i convertint-la en una veritable professió.[2][3]

Tanmateix, com que sovint se li atribuïen els èxits dels autors del Corpus i els altres practicants de la medicina hipocràtica, no se sap gaire cosa sobre el pensament, els textos i les accions del mateix Hipòcrates. Malgrat aquesta indefinició, és representat sovint com l'epítom del metge antic. En concret, se li atribueix un gran progrés en l'estudi sistemàtic de la medicina clínica, reunint el coneixement mèdic d'escoles anteriors, i prescrivint la pràctica dels metges per mitjà del jurament hipocràtic i altres obres.[2][4]

Biografia

Asklepieion a Kos

Els historiadors accepten que Hipòcrates nasqué a voltants de l'any 460 aC a l'illa grega de Kos (Cos), i que esdevingué un cèlebre metge i professor de medicina. Tanmateix, altres dades biogràfiques sobre ell probablement són incorrectes (vegeu la secció de Llegendes).[5] Sorà d'Efes, un ginecòleg grec del segle ii, més de cinc segles després de la seva mort,[6] fou el primer biògraf d'Hipòcrates i és la font de gran part de les dades sobre la seva persona, com per exemple la data del seu naixement.[a] També se'n pot trobar informació als escrits d'Aristòtil, (segle iv aC), al Suides (ca. segle x) i a les obres de Joan Tzetzes (segle xii).[2][7]

Sorà escrigué que el pare d'Hipòcrates era Heràclides Escolapi, també metge; la seva mare era Praxítela, filla de Tizane. Els dos fills d'Hipòcrates, Tèssal i Dracó, i el seu gendre, Polibi, eren alumnes seus. Segons Galè, un metge posterior, Polibi fou l'autèntic successor d'Hipòcrates, mentre que Tèssal i Dracó tingueren cadascun un fill anomenat Hipòcrates.[8][9]

Segons Sorà, Hipòcrates aprengué medicina del seu pare i el seu avi, i estudià altres matèries amb Demòcrit d'Abdera i Gòrgies. Hipòcrates estudià probablement a l'asklepieion de Kos, i rebé lliçons del metge traci Heròdic de Selímbria. L'única menció contemporània d'Hipòcrates és al diàleg de Plató Protàgores, en què el filòsof el descriu com a «Hipòcrates de Kos, l'Asclepíade».[10][11] Hipòcrates ensenyà i practicà la medicina durant tota la vida, viatjant com a mínim fins a Tessàlia, Tràcia i el mar de Màrmara.[9] Probablement morí a Làrissa a l'edat de 83 o 90 anys, tot i que segons algunes fonts superà de llarg els 100 anys; hi ha diferents relats sobre la seva mort.[9]

Teoria hipocràtica

«No és, doncs, ni divina ni més sagrada que les altres malalties, sinó que té una causa natural que l'origina, com altres malalties. Els homes consideren la seva naturalesa i causa com a divines per ignorància i astorament…»

—Sobre la malaltia sagrada[12]

Hipòcrates és considerat el primer metge que rebutjà les supersticions, llegendes i creences que assenyalaven les forces sobrenaturals o divines com a causa de les malalties. Els deixebles de Pitàgores el consideraren com l'home que uní la filosofia i la medicina.[13] Separà la disciplina de la medicina de la religió, creient i argumentant que la malaltia no era un càstig infligit pels déus, sinó la conseqüència de factors ambientals, la dieta i els hàbits de vida. De fet, no hi ha ni una sola menció d'una malaltia mística en tot el Corpus Hipocràtic. Tanmateix, Hipòcrates sí que treballà amb moltes conviccions basades en el que avui en dia se sap que era una anatomia i una fisiologia incorrectes, com per exemple l'humorisme.[14][15][16]

Les escoles de medicina de l'antiga Grècia estaven dividides respecte a com s'havien de tractar les malalties. D'una banda, l'escola cnídia es concentrava en el diagnòstic. La medicina de l'època d'Hipòcrates gairebé no sabia res sobre l'anatomia i la fisiologia humanes, a causa del tabú grec que prohibia la dissecció d'humans. Per tant, l'escola cnídia no aconseguia determinar quan una malaltia provocava molts conjunts de símptomes diferents.[17] D'altra banda, l'escola hipocràtica o koana tingué més èxit aplicant diagnòstics generals i tractaments passius. Es concentrava en la cura del pacient i el pronòstic, no en el diagnòstic. Era capaç de tractar malalties de manera eficaç i permeté un gran desenvolupament en la pràctica clínica.[18][19]

La medicina hipocràtica i la seva filosofia s'allunyen bastant de la medicina actual, en què el metge cerca un diagnòstic específic i un tractament especialitzat, tal com ho promovia l'escola cnídia. Aquest canvi en el pensament mèdic des del temps d'Hipòcrates ha provocat dures crítiques al llarg dels últims dos mil·lennis, sent la passivitat del tractament hipocràtic l'objecte de les denúncies especialment crítiques; per exemple, el metge francès M. S. Houdart es referí al tractament hipocràtic com «una meditació sobre la mort».[20]

Humorisme i crisi

Article principal: Humorisme

L'escola hipocràtica sostenia que la malaltia era el resultat d'un desequilibri al cos dels quatre humors, uns fluids que en bona salut es trobaven naturalment en una proporció igual ("pepsi").[21] Quan els quatre humors (la sang, la bilis negra, la bilis groga i la flegma) es desequilibraven ("discràsia", o mala mescla), l'individu emmalaltia i romania malalt fins que es recuperava l'equilibri. La teràpia hipocràtica es concentrava en restaurar aquest equilibri: per exemple, es creia que prendre cítrics era beneficiós quan hi havia un excés de flegma.[22]

Un altre concepte important en la medicina hipocràtica és el de crisi, un moment en el curs de la malaltia en què o bé la malaltia començava a triomfar i el pacient sucumbia a la mort, o bé passava tot el contrari, i els processos naturals permetien la recuperació del pacient. Després d'una crisi es podia produir una recaiguda, i després una nova crisi decisiva. Segons aquesta doctrina, les crisis tendeixen a produir-se en dies crítics, que se suposava que eren un temps fix després de contreure la malaltia. Si la crisi es produïa lluny d'un dia crític, es podia esperar una recaiguda. Galè creia que aquesta idea començà amb Hipòcrates, tot i que és possible que el precedís.[23]

Dibuix d'un banc hipocràtic, d'una edició bizantina del segle II de l'obra de Galè.

La medicina hipocràtica era humil i passiva. L'enfocament terapèutic es basava en el poder curatiu de la natura (vis medicatrix naturae en llatí). Segons aquesta doctrina, el cos conté dins seu el poder de tornar a equilibrar els quatre humors i curar-se a si mateix (physis).[21] La teràpia hipocràtica es concentrava simplement en facilitar aquest procés natural. Per fer-ho, Hipòcrates creia que el repòs i la immobilització eren de gran importància.[24] En general, la medicina hipocràtica era molt gentil amb el pacient; el tractament era suau i destacava la importància de mantenir el client net i estèril. Per exemple, només es feia servir aigua neta o vi per les ferides, tot i que un tractament sec era preferible. A vegades es feien servir liniments balsàmics.[25]

Hipòcrates era contrari a administrar drogues i emprendre un tractament especialitzat que pogués revelar-se equivocat; per tant, un diagnòstic generalitzat era seguit per una teràpia generalitzada.[25][26] Tanmateix, en determinades ocasions utilitzava drogues potents.[27] Aquest enfocament passiu era molt reeixit a l'hora de tractar xacres relativament simples, com ara ossos trencats, que requerien tracció per estirar el sistema esquelètic i alleujar la pressió a la zona lesionada. Es feien servir el banc hipocràtic i altres enginys amb aquests fins.

Un dels punts forts de la medicina hipocràtica és la importància que donava al pronòstic. En temps d'Hipòcrates, la teràpia medicinal era bastant immadura, i sovint el millor que podien fer els metges era avaluar una malaltia i deduir-ne el curs més probable basant-se en les informacions recollides en històries de cas detallades.[16][28]

Professionalisme

Una sèrie d'útils quirúrgics de l'antiga Grècia. A l'esquerra hi ha un trepà i a la dreta un conjunt d'escalpels. La medicina hipocràtica feia un bon ús d'aquestes eines.[29]

La medicina hipocràtica destacava pel seu estricte professionalisme, la disciplina i la pràctica rigorosa.[30] L'obra hipocràtica Sobre el metge recomana que els metges sempre fossin ben polits, honestos, tranquils, comprensius i seriosos. El metge hipocràtic parava especial atenció a tots els aspectes de la seva pràctica: seguia especificacions detallades per «la il·luminació, el personal, els instruments, el posicionament del pacient i les tècniques d'embenatge i ferulització» a l'antiga sala d'operacions.[31] Fins i tot es mantenia les ungles a una llargada precisa.[32]

L'escola hipocràtica donava importància a les doctrines clíniques d'observació i documentació. Aquestes doctrines dicten que els metges han d'enregistrar els seus descobriments i mètodes medicinals de manera molt clara i objectiva, per tal que aquests registres es puguin transmetre i ser utilitzats per altres metges.[33] Hipòcrates anotava regularment i de manera precisa molts símptomes, incloent-hi la complexió, el pols, la febre, el dolor, els moviments i l'excreció.[28] Es diu que mesurava el pols dels pacients quan preparava una història de cas per saber si el pacient mentia.[34] Hipòcrates estengué les observacions clíniques a la història familiar i l'ambient.[35] Garrison apuntà que la medicina deu a Hipòcrates l'art de la inspecció i l'observació clíniques.[16] Per aquest motiu, potser resulta més correcte anomenar-lo el "Pare de la Medicina Clínica".[36]

Dietètica

Els quatre elements clàssics

Hipòcrates obrí el camí a la dietètica, promovent el consum de llegums i fruites.

En aquell temps, la dietètica es basava en quatre idees simples:

  • la digestió és una cocció dels aliments
  • és preferible menjar aliments cuits per tal de facilitar-ne la digestió
  • el cos està compost d'elements humors que determinen el temperament
  • és recomanable menjar aliments equilibrats, és a dir, aliments que corresponguin al temperament de l'individu

A la dietètica hipocràtica, els aliments es classificaven en funció de la seva correspondència amb un o altre dels quatre elements: l'aigua, la terra, l'aire i el foc, que corresponen a quatre temperaments definits per la teoria humorista: limfàtic, melancòlic, sanguini i colèric.[37] Cada aliment era classificat segons les seves qualitats, que s'esglaonen en quatre graus sobre dos eixos principals calent-fred i sec-humit (o, secundàriament, en eixos dolç-amarg i cru-cuit). Aquestes qualitats influeixen en la manera com l'aliment es transforma dins el cos i la qualitat i la consistència dels humors produïts per l'organisme. La calor de la digestió transforma els aliments en limfa, que, al seu torn, es transforma en humors o actua sobre la qualitat i l'equilibri dels humors presents. Per conservar la bona salut al llarg del temps, cal tenir una dieta equilibrada. Per això, els metges que es basaven en la tradició hipocràtica recomanaven als seus pacients consumir aliments que es corresponguessin amb el seu temperament, per corregir el desequilibri dels humors predominants a cada temperament.[b] Així doncs, el vi negre (calent i sec) i la carn (calenta i seca) són recomanats a la gent gran, els flemàtics i els melancòlics, de naturalesa freda. En canvi, el peix fresc (fred i humit) i les fruites o llegums (fredes i humides) convenen més aviat als colèrics i optimistes, així com als joves, de temperament calent.

L'alimentació també ha de variar segons el clima i les estacions, que influeixen en els humors. A l'hivern, un període en què domina el flemàtic fred i humit, és preferible consumir carns amb salsa, cuinades amb espècies calentes; a la primavera, quan domina el sanguini calent i humit, s'aconsella passar a poc a poc dels bullits als rostits i començar a menjar més llegums verds; a l'estiu, quan domina el colèric calent i sec, és el moment de menjar carns i peixos a la planxa, més lleugers, i preferir aliments freds i humits com el meló, la pruna o la cirera; a la tardor, un període en què domina el melancòlic sec i fred, cal menjar aliments apetitosos i lleugerament àcids per foragitar la malenconia, i reduir el consum de vi i fruites.[b]

Tot i que actualment són obsolets, aquests conceptes que dominaren la medicina d'Occident durant més de mil anys han deixat traces a la cultura popular. Els termes "limfàtic", "flemàtic", "melancòlic" o "colèric" encara es fan servir per referir-se a caràcters, tot i que el seu sentit precís sovint s'ha perdut.

Contribucions directes a la medicina

Dits amb acropàquia en un pacient amb síndrome d'Eisenmenger; descrita per primera vegada per Hipòcrates, l'acropàquia també és coneguda amb el nom de «dits hipocràtics».

Hipòcrates i els seus seguidors foren els primers a descriure moltes malalties i trastorns mèdics. Se li atribueix la primera descripció de l'acropàquia, un senyal de diagnòstic important en la malaltia pulmonar supurativa crònica, el càncer de pulmó i la cardiopatia cianòtica. Per aquest motiu, a vegades hom es refereix a l'acropàquia com a "dits hipocràtics".[38] Hipòcrates també fou el primer metge a descriure la fàcies hipocràtica a Prognosi. És cèlebre l'al·lusió de Shakespeare a aquesta descripció quan escriu sobre la mort de Falstaff a l'Acte II, Escena iii de l'obra Enric V.[c][39][40]

Hipòcrates començà a classificar les malalties en agudes, cròniques, endèmiques i epidèmiques, i a utilitzar termes com ara «exacerbació», «recaiguda», «resolució», «crisi», «paroxisme», «pic» i «convalescència», termes que encara tenen un ús destacat.[28][41] Una altra de les grans contribucions d'Hipòcrates són les seves descripcions de la simptomatologia, els descobriments físics, el tractament quirúrgic i el pronòstic de l'empiema toràcic (una supuració del revestiment de la cavitat toràcica). Els seus ensenyaments encara són rellevants pels estudiants de pneumologia i cirurgia d'avui en dia.[42] Hipòcrates fou el primer cirurgià toràcic de qui es té constància, i els seus descobriments encara són vàlids.[42]

L'escola hipocràtica de medicina descrivia bé les malalties del recte humà i el seu tractament, malgrat la pobra teoria de la medicina de l'escola. Per exemple, les hemorroides, tot i que es creia que eren provocades per un excés de bilis i flegma, eren tractades pels metges hipocràtics de maneres relativament avançades.[43][44] La cauterització i l'excisió són descrites al corpus hipocràtic, juntament amb els mètodes preferits: lligar les hemorroides i assecar-les amb una planxa calenta. També s'hi suggereixen altres tractaments, com l'aplicació de diversos ungüents.[45][46] Avui en dia, el seu tractament encara inclou cremada, estrangulació i excisió.[43] A més, alguns dels conceptes fonamentals de la proctoscòpia descrits al corpus encara es fan servir;[43][44] per exemple, els usos de l'espècul rectal són explicats al corpus hipocràtic.[44] Aquesta és la referència més antiga coneguda a l'endoscòpia.[47][48]

Corpus hipocràtic

Article principal: Corpus hipocràtic
Manuscrit romà d'Orient del Jurament en forma de creu (s. XII).

El corpus hipocràtic (en llatí, Corpus Hippocraticum) és una col·lecció d'unes setanta obres mèdiques primitives de l'antiga Grècia escrites en grec jònic. No s'ha aclarit definitivament si l'autor del corpus fou el mateix Hipòcrates,[49] però és probable que els volums fossin creats pels seus estudiants i deixebles.[50] A causa de la varietat de temes, estils d'escriptura i data aparent de creació, els estudiosos creuen que el corpus hipocràtic no podria haver estat escrit per una sola persona (Ermerins n'assenyala dinou autors diferents[27]). A l'antiguitat, el Corpus era atribuït a Hipòcrates, i els seus ensenyaments seguien generalment els principis del metge grec, de manera que el Corpus acabà duent el seu nom. En realitat, podrien ser les restes d'una biblioteca de Kos o una col·lecció compilada al segle iii aC a Alexandria.[10][31]

El corpus hipocràtic conté llibres de text, lliçons, recerca, notes i assajos filosòfics sobre diversos temes mèdics, en cap ordre concret.[49][51] Aquestes obres foren escrites per públics diferents, tant especialistes com no experts, i a vegades estaven redactades des de punts de vista oposats; es poden veure contradiccions importants entre diferents obres del corpus.[52] Entre els tractats del corpus destaquen El jurament hipocràtic, El llibre dels pronòstics, Sobre el règim en les malalties agudes, Aforismes, Sobre els aires, les aigües i els llocs, Instruments de reducció, Sobre la malaltia sagrada, etc.[27]

Jurament hipocràtic

Article principal: Jurament hipocràtic

El jurament hipocràtic, un document seminal de l'ètica de la pràctica mèdica, fou atribuït a Hipòcrates a l'antiguitat, tot i que noves informacions indiquen que podria haver estat escrit després de la seva mort. Aquest és probablement el document més cèlebre del corpus hipocràtic. Recentment s'ha posat en dubte l'autenticitat de l'autor del document. Tot i que avui en dia el jurament només s'utilitza rarament en la seva forma original, serveix de base per altres juraments i lleis similars que defineixen les bones pràctiques i morals mèdiques. Els llicenciats en medicina que estan a punt de començar la pràctica mèdica fan aquest jurament.[10][53][54]

Llegat

Pintura mural representant Galè i Hipòcrates. Segle xii, Anagni (Itàlia).[55]

Està molt estesa la visió d'Hipòcrates com a "Pare de la Medicina".[50] Les seves contribucions revolucionaren la pràctica de la medicina. Tanmateix, després de la seva mort el progrés s'estancà.[56] Tan reverenciat era Hipòcrates que els seus ensenyaments foren àmpliament considerats massa grandiosos per ser millorats i durant un llarg temps no es produí cap avenç significatiu dels seus mètodes.[10][24] Els segles posteriors a la mort d'Hipòcrates estigueren marcats en la mateixa mesura per progressos i retrocessos. Per exemple, després del període hipocràtic, la pràctica de fer històries clíniques de casos desaparegué, segons Fielding Garrison.[57]

Després d'Hipòcrates, el següent metge de rellevància fou Galè, un grec que visqué entre els anys 129 i 200. Galè perpetuà la medicina hipocràtica, expandint-la en totes les direccions.[58] A l'edat mitjana, els àrabs adoptaren els mètodes hipocràtics.[59] Després del Renaixement, els mètodes hipocràtics foren ressuscitats a Europa i ampliats al segle xix. Entre els que utilitzaren les rigoroses tècniques clíniques d'Hipòcrates destaquen Sydenham, Heberden, Charcot i Osler. Henri Huchard, un metge francès, digué que aquestes recuperacions formen la història sencera de la medicina interna.[60]

Noms

Alguns símptomes i signes clínics han estat anomenats en honor d'Hipòcrates, perquè es creu que fou la primera persona a descriure'ls. La fàcies hipocràtica és el canvi que es produeix al rostre, causat per la mort, les malalties llargues, evacuacions excessives, fam excessiva, i coses semblants. L'acropàquia, una deformitat dels dits i les ungles, també és coneguda com a hipocratisme digital. La sucussió hipocràtica és el so d'esquitxos interns de l'hidropneumotòrax o piopneumotòrax. El banc hipocràtic (un aparell que utilitza tensió per ajudar a corregir la posició dels ossos) i l'embenat en forma de caputxa hipocràtic són dos dissenys anomenats en honor d'Hipòcrates.[61] El corpus hipocràtic i el Jurament Hipocràtic també li deuen el nom. Es creu que Hipòcrates també inventà l'hipocràs. El risus sardonicus, un espasme prolongat dels músculs facials, també rep el nom de "somriure hipocràtic".

En temps més recents, un cràter lunar ha estat anomenat Hipòcrates. El Museu Hipocràtic, un museu a l'illa grega de Kos, li està dedicat. L'Hippocrates Project és un programa del New York University Medical Center per millorar l'educació mitjançant l'ús de la tecnologia. El Project Hippocrates (acrònim de HIgh PerfOrmance Computing for Robot-AssisTEd Surgery)[d] és un intent del Carnegie Mellon School of Computer Science i Shadyside Medical Center, per desenvolupar tecnologies avançades de planejament, simulació i execució per la pròxima generació de robots quirúrgics assistits per ordinador.[62] Tant el Canadian Hippocratic Registry com l'American Hippocratic Registry són organitzacions de metges que defensen els principis del Jurament Hipocràtic original com a inviolables a través del temps social.

Imatge

Segons el testimoni d'Aristòtil, Hipòcrates era conegut com "el gran Hipòcrates".[63] Quant al seu temperament, Hipòcrates fou representat inicialment com un metge rural vell amable i dignificat, i més endavant com a sever i adust.[10] Sens dubte se'l considera savi, amb un gran intel·lecte, i especialment com una persona molt pragmàtica. Francis Adams el descriu com a "estrictament el metge de l'experiència i el sentit comú".[17]

La seva imatge de doctor vell i savi és reforçada pels seus busts, que presenten barbes espesses i una cara arrugada. Molts metges d'aquell temps duien els cabells a l'estil de Júpiter i Asclepi. Per consegüent, els busts d'Hipòcrates que es coneixen podrien ser en realitat versions alterades de retrats d'aquestes deïtats.[56] Hipòcrates i les creences que simbolitzava són considerats ideals mèdics. Fielding Garrison, una autoritat de la història de la medicina, afirmà: "És, per sobre de tot, el model d'aquell estat mental flexible, crític i ben preparat, sempre a la recerca de fonts d'errors, que és l'essència mateixa de l'esperit científic".[60] "La seva figura... s'alça per sempre més com la del metge ideal", segons A Short History of Medicine, i inspirà la professió mèdica des de la seva mort.[64]

Llegendes

La majoria de relats de la vida d'Hipòcrates són probablement erronis per la seva inconsistència amb les proves històriques, o perquè existeixen relats similars sobre Avicenna i Sòcrates (cosa que en suggereix un origen llegendari). Fins i tot durant la seva vida, Hipòcrates tenia un gran renom, i sorgiren relats de cures miraculoses. Per exemple, es diu que Hipòcrates ajudà a curar els atenencs durant la plaga d'Atenes, encenent grans focs com a "desinfectants" i aplicant altres tractaments. Hi ha una història que diu que Hipòcrates guarí el rei Perdicas de Regne de Macedònia del "mal d'amor". Cap d'aquests relats no està corroborat pels històriadors, i per tant és inversemblant que haguessin passat de debò.[65][66]

El plàtan d'Hipòcrates, sota el qual es diu que treballà el metge.[67]

Una altra llegenda explica com Hipòcrates refusà una petició formal de visitar la cort d'Artaxerxes II de Pèrsia.[68] La validesa d'aquest relat és acceptada per fonts antigues però refutada per algunes de modernes, de manera que és objecte de debat.[69] Una altra rondalla diu que Demòcrit d'Abdera era considerat un boig perquè es reia de tot, i l'enviaren a Hipòcrates perquè el guarís. Hipòcrates diagnosticà que simplement tenia una personalitat alegre. Des d'aleshores, Demòcrit ha estat conegut com "el filòsof rialler".[70]

« La vida és curta, l'art llarg, l'oportunitat efímera, l'experiment traïdorenc, el judici difícil »
— Aforismes, i.1.

No totes les històries sobre Hipòcrates el presenten de manera positiva. En una llegenda, es diu que Hipòcrates fugí després de calar foc a un temple de curació a Grècia. Sorà d'Efes, la font d'aquesta història, indica que es tractava del temple de Cnidos. Tanmateix, segles més tard, el gramàtic grec romà d'Orient Joan Tzetzes escrigué que Hipòcrates calà foc al seu propi temple, el Temple de Cos, especulant que ho féu per mantenir un monopoli del coneixement mèdic. Aquest relat no concorda gaire amb les estimacions tradicionals de la personalitat d'Hipòcrates. Altres llegendes conten la seva resurrecció del nebot d'August; aquesta meravella fou aconseguida suposadament gràcies a l'erecció d'una estàtua d'Hipòcrates i la creació d'una càtedra en honor seu a Roma.[66][65][33][71] Es creia que fins i tot la mel d'un rusc situat a la seva tomba tenia poders de curació.[10][24]

Les llegendes al voltant d'Hipòcrates abasten fins i tot la seva genealogia, que el fan un dels [[Asclepíades (família]|asclepíades]] traçant la seva herència paterna directament a Asclepi, i la seva ascendència materna a Hèracles.[27] Segons les Quilíades de Tzetzes, l'ahnentafel d'Hipòcrates II és:[72]

Imatge d'Hipòcrates a l’Asclepieion de Kos, amb Asclepi al centre.

1. Hipòcrates II. "El pare de la medicina"
2. Heràclides
4. Hipòcrates I.
8. Gnosídic
16. Nebre
32. Sòstrat III.
64. Teodor II.
128. Sòstrat II.
256. Teodor
512. Cleomitades
1024. Crisamis
2048. Dardà Asclepíades
4096. Sostat
8192. Hipòloc de Cos
16384. Podaliri
32768. Asclepi

Notes

  1. ↑ Sorà esmenta un Istòmac (Istomachus, Ἰστόμαχος) com autor d'una obra titulada Ἱπποκράτους αἵρεσις (en català 'L'Escola d'Hipòcrates') en la que diu que el famós metge nasqué l'any de l'olimpíada 80 (Soranus, Vit. Hippocr.).
  2. ↑ 2,0 2,1 Per més detalls, vegeu Salas-Salvadó J., García-Lorda, P. i Sánchez Ripollés, J. M.. La alimentación y la nutrición a través de la historia (en castellà). Glosa, 2005. ISBN 9788474292572. 
  3. ↑ La citació exacta és for his nose was as sharp as a pen, 'car tenia el nas afilat com una ploma'. A l'època de Shakespeare, les plomes d'escriure s'havien de mantenir ben afilades, i aquesta és una curiosa metàfora per descriure l'aspecte d'una persona amb rostre hipocràtic.
  4. ↑ Es podria traduir per "Informàtica d'Alt Rendiment per a Cirurgia Assistida per Robot".

Referències

  1. ↑ Craik, 2018, p. 221.
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 Garrison, 1966, p. 92 i 93.
  3. ↑ Nuland, 1988, p. 5.
  4. ↑ Garrison 1966, p. 96
  5. ↑ Nuland 1988, p. 4
  6. ↑ Britannica 2006
  7. ↑ Nuland 1988, p. 7
  8. ↑ Adams 1891, p. 19
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 Margotta 1968, p. 66
  10. ↑ 10,0 10,1 10,2 10,3 10,4 10,5 Martí-Ibáñez 1961, p. 86–87
  11. ↑ Plató 380 aC
  12. ↑ Plató 400 aC
  13. ↑ Adams 1891, p. 4
  14. ↑ Jones 1868, p. 11
  15. ↑ Nuland 1988, p. 8–9
  16. ↑ 16,0 16,1 16,2 Garrison 1966, p. 93–94
  17. ↑ 17,0 17,1 Adams 1891, p. 15
  18. ↑ Margotta 1968, p. 67
  19. ↑ Leff & Leff 1956, p. 51
  20. ↑ Jones 1868, p. 12–13
  21. ↑ 21,0 21,1 Garrison 1966, p. 99
  22. ↑ Boylan 2006
  23. ↑ Jones 1868, p. 46,48,59
  24. ↑ 24,0 24,1 24,2 Margotta 1968, p. 73
  25. ↑ 25,0 25,1 Garrison 1966, p. 98
  26. ↑ Singer & Underwood 1962, p. 35
  27. ↑ 27,0 27,1 27,2 27,3 Encyclopedia Britannica 1911
  28. ↑ 28,0 28,1 28,2 Garrison 1966, p. 97
  29. ↑ Adams 1891, p. 17
  30. ↑ Garrison 1966
  31. ↑ 31,0 31,1 Margotta 1968, p. 64
  32. ↑ Rutkow 1993, p. 24–25
  33. ↑ 33,0 33,1 Margotta 1968, p. 66
  34. ↑ Martí-Ibáñez 1961, p. 88
  35. ↑ Margotta 1968, p. 68
  36. ↑ Leff & Leff 1956, p. 45
  37. ↑ «Diététique hippocratique» (en francès). [Consulta: 17 novembre 2009].
  38. ↑ Schwartz, Richards & Goyal 2006
  39. ↑ Singer & Underwood 1962, p. 40
  40. ↑ Margotta 1968, p. 70
  41. ↑ Martí-Ibáñez 1961, p. 90
  42. ↑ 42,0 42,1 Major 1965
  43. ↑ 43,0 43,1 43,2 Jóhannsson 2005, p. 11
  44. ↑ 44,0 44,1 44,2 Jani 2005, p. 24–25
  45. ↑ Jóhannsson 2005, p. 12
  46. ↑ Mann 2002, p. 1, 173
  47. ↑ Shah 2002, p. 645
  48. ↑ NCEPOD 2004, p. 4
  49. ↑ 49,0 49,1 Singer & Underwood 1962, p. 27
  50. ↑ 50,0 50,1 Hanson 2006
  51. ↑ Rutkow, p. 23
  52. ↑ Singer & Underwood 1962, p. 28
  53. ↑ Jones 1868, p. 217
  54. ↑ Sutcliffe, Jenny; Duin, Nancy. Historia de la Medicina. Barcelona: Blume, 1993. ISBN 84-8076-010-9. 
  55. ↑ Diamandopoulos, Athanasios A. The Many Faces of Hippocrates: The Effects of Culture on a Classical Image (en anglès), 1996 [Consulta: 8 gener 2006]. 
  56. ↑ 56,0 56,1 Garrison 1966, p. 100
  57. ↑ Garrison 1966, p. 95
  58. ↑ Jones 1868, p. 35
  59. ↑ Leff & Leff 1956, p. 102
  60. ↑ 60,0 60,1 Garrison 1966, p. 94
  61. ↑ Fishchenko & Khimich 1986
  62. ↑ Project Hippocrates 1995
  63. ↑ Jones 1868, p. 38
  64. ↑ Singer & Underwood 1962, p. 29
  65. ↑ 65,0 65,1 Adams 1891, p. 10–11
  66. ↑ 66,0 66,1 Smith 1870, p. 483
  67. ↑ National Library of Medicine 2000
  68. ↑ Pinault 1992, p. 1
  69. ↑ Adams 1891, p. 12–13
  70. ↑ Internet Encyclopedia of Philosophy 2006
  71. ↑ Jones 1868, p. 24
  72. ↑ Adams 1891

Bibliografia

Xilografia de la reducció d'una espatlla dislocada amb un aparell hipocràtic.
  • Craik, E. «Hippocrates and Early Greek Medicine». A: Keyser, P. T. i Scarborough, J. The Oxford Handbook of Science and Medicine in the Classical World (en anglès), 2018. ISBN 9780190878825. 
  • Garrison, F. H. An Introduction to the History of Medicine (en anglès). 4a edició. W.B. Saunders Company, 1966. 
  • Nuland, S. B. Doctors: The Biography of Medicine (en anglès). Edició il·lustrada. Knopf, 1988. ISBN 0394551303. 
  • Adams, Francis. The Genuine Works of Hippocrates. Nova York: William Wood and Company, 1891. 
  • Adams, Francis [1891]. Works by Hippocrates. The Internet Classics Archive: Daniel C. Stevenson, Web Atomics © 1994–2000, 1994. .
  • Boylan, Michael. Hippocrates. Internet Encyclopedia of Philosophy, 2006. .
  • Britannica Concise Encyclopedia. Soranus of Ephesus. Encyclopædia Britannica, Inc., 2006. .
  • Encyclopedia Britannica. HIPPOCRATES. V13. Encyclopedia Britannica, Inc., 1911, p. 519. .
  • Fishchenko, AIa; Khimich, SD «Modification of the Hippocratic cap-shaped bandage». Klin Khir, 1, 72, 1986.. PMID: 3959439
  • Hanson, Ann Ellis. «Hippocrates: The "Greek Miracle" in Medicine», 2006. [Consulta: 17 desembre 2006].
  • Hipòcrates. «Sobre la malaltia sagrada», 2006. [Consulta: 17 desembre 2006].
  • Internet Encyclopedia of Philosophy. Democritus. The University of Tennessee at Martin, 2006. 
  • Jani, P.G. «Management of Haemorrhoids: A Personal Experience». East and Central African journal of Surgery, 10, 2005, p. 24–28..
  • Jóhannsson, Helgi Örn. Haemorrhoids: Aspects of Symptoms and Results after Surgery. Uppsala University, 2005. ISBN 91-554-6399-1. .
  • Jones, W. H. S.. Hippocrates Collected Works I. Cambridge Harvard University Press, 1868. 
  • Jori, Alberto. Medicina e medici nell'antica Grecia. Saggio sul 'Perì téchnes' ippocratico. Bolonya (Itàlia): Il Mulino, 1996. .
  • Kalopothakes, M. D.. An essay on Hippocrates. Filadèlfia: King and Baird Printers, 1857. .
  • Leff, Samuel; Leff, Vera. From Witchcraft to World Health. Londres i Southampton: Camelot Press Ltd., 1956. 
  • Lopez, Francesco. Il pensiero olistico di Ippocrate. Percorsi di ragionamento e testimonianze. Vol. I. Cosenza (Itàlia): Edizioni Pubblisfera, 2004. .
  • Mann, Charles V. Surgical Treatment of Haemorrhoids. Springer, 2002. ISBN 1852334967. .
  • Major, Ralph H. Classic Descriptions of Disease, 1965. .
  • Margotta, Roberto. The Story of Medicine. Nova York: Golden Press, 1968. .
  • Martí-Ibáñez, Félix. A Prelude to Medical History. Nova York: MD Publications, Inc., 1961. .
  • National Library of Medicine. «Images from the History of Medicine», 2006. [Consulta: 17 desembre 2006]..
  • National Library of Medicine. «Objects of Art: Tree of Hippocrates», 2000. [Consulta: 17 desembre 2006]..
  • NCEPOD. Scoping our practice. London: National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death, 2004. ISBN 0-9539240-3-3. .
  • Pinault, Jody Robin. Hippocratic Lives and Legends. Leiden, Nova York, Colònia: Brill Academic publishers, 1992. ISBN 9004095748. .
  • Plató. «Protagoras», 2006. [Consulta: 17 desembre 2006]..
  • Plini el Vell. Perseus program. Història Natural, llibre XXIX. .
  • Project Hippocrates. «Project Hippocrates», 1995. [Consulta: 30 desembre 2006]..
  • Rutkow, Ira M. Surgery: An Illustrated History. Londres i Southampton: Elsevier Science Health Science div, 1993. ISBN 0-801-6-6078-5. .
  • Schwartz, Robert A.; Richards, Gregory M. «Clubbing of the Nails», 2006. [Consulta: 28 setembre 2006]..
  • Shah, J. «Endoscopy through the ages». BJU International. Academic Surgical Unit and Department of Urology, Imperial College School of Medicine, St. Mary's Hospital [Londres], 89, 2002, p. 645–652. DOI: 10.1046/j.1464-410X.2002.02726.x.
  • Singer, Charles; Underwood, E. Ashworth. A Short History of Medicine. Nova York i Oxford: Oxford University Press, 1962. 
  • Smith, William. «Dictionary of Greek and Roman Biography and Mythology», 1870. [Consulta: 23 desembre 2006].
  • Smith, Wesley D. Hippocratic Tradition. Cornell University Press, 1979. ISBN 0-8014-1209-9. 
  • Smith, Wesley D. Hippocrates Hippocrates. 

Enllaços externs

En altres projectes de Wikimedia:
Commons
Commons
 Commons (Galeria)
Commons
Commons
 Commons (Categoria) Modifica el valor a Wikidata
Viquidites
Viquidites
 Viquidites
Viquitexts
Viquitexts
 Viquitexts
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipòcrates&oldid=27365631»