Anèmia aplàstica

L' anèmia aplàsica ve del terme a‑/an‑ ἀ‑/ἀν = grec.‘no’ + plas‑ πλάσσω = grec. ‘moldeixar’ [modern. ‑plàsia ‘formació cel·lular’]; i és el desenvolupament incomplet o defectuós de les línies cel·lulars de la medul·la òssia i per tant no hi ha una reposició de les cèl·lules. Aquesta anèmia afecta als tres tipus de cèl·lules sanguines (hematies, leucòcits i plaquetes).

Causes

Es deu per una destrucció de les cèl·lules mare pluripotents que es pot donar per diverses causes:

Congènites

Ve acompanyada de la malaltia de Fanconi que és autosòmica recessiva amb pancitopènia.

Símptomes

• Taques a la pell.
• Alteracions renals.
• Malformacions als ossos.
• Infeccions freqüentes.
• Pot avançat com una leucèmia aguda.

Adquirides

Acostumen a ser per causes desconegudes, però també es pot donar per:radiacions ionitzants, per desviació del benzè, per medicació (cloramfenicol, sulfamides, fenilbutazona...), infecció pel virus de l'hepatitis generalment el B o per un problema autoimmune.

Tractament

• Suspensió de qualsevol posible agent etilògic o causal.
• Transfusions.
• Trasplant de la medul·la òssia. (És la solució més adient)

Supervivència

• 80% En la gent jove.
• 40-70% En la gent gran.
• 0% Si no hi ha tractament.

Dades de laboratori

En la sang perifèrica

• Hi ha normocromia (coloració normal de les cèl·lules) i normocitosi (mida normal de les cèl·lules) o lleugera macrocitosi (augment de la mida de les cèl·lules).
• El recompte eritrocitari és molt baix.
• El recompte de granulocis es inferior a 500/mm₃ i el de les plaquetes inferior a 20.000/mm₃.
• Alta concentració de ferro en sang.

En la medul·la òssia

• Disminució de la cel·lularitat, amb disminució del teixit hematopoiètic per teixit gras.