Ferida
 Ferida suturada.  | |
| Tipus | ferida i Skin trauma (en)  |
|---|---|
| Especialitat | medicina d'urgències |
| Classificació | |
| CIM-10 | T14.0-T14.1 |
| CIM-9 | 872-893 |
| Recursos externs | |
| UMLS CUI | C0043250 |
Una ferida és una lesió que es produeix en el cos d'un ésser humà o animal. Pot ser produïda per múltiples raons, encara que generalment és degut a cops o esquinços a la pell. Depenent de la seva gravetat, és necessària assistència mèdica. El terme nafra és més apropiat per a designar una úlcera,[1] de la pell.
És tota pèrdua de continuïtat en la pell (el que s'anomena "solució de continuïtat"), secundària a un traumatisme. Com a conseqüència de l'agressió d'aquest teixit hi ha risc d'infecció i possibilitat de lesions en òrgans o teixits adjacents: músculs, nervis, vasos sanguinis, etc.
Les ferides poden ser greus en funció d'una o diverses d'aquestes característiques:
- Profunditat.
- Extensió.
- Localització.
- Brutícia evident, cossos estranys o signes d'infecció.
Primers auxilis en cas de ferides lleus[modifica]
Protecció personal o normes de bioseguretat:
- Guants quirúrgics per evitar contagis
- Desinfecció del material de cures.
- Desinfecció de les mans del socorrista.
- Neteja de la ferida amb aigua i sabó, del centre a la perifèria. Si la ferida és profunda, utilitzar sèrum fisiològic per a la seva neteja. No és recomanable utilitzar alcohol , ja que aquest produeix vasodilatació. Utilitzar desinfectant en escuma per a la seva desinfecció perifèrica (no en la ferida) i precaució en utilitzar aigua oxigenada perquè destrueix als teixits (necrosi tissular).
- Si la separació de vores és important, la ferida necessitarà sutura per un facultatiu, si és el cas, anar al centre assistencial més proper. Si no és així, pinzellar amb un antisèptic i deixar a l'aire. Si sagna, posar un embenat (gases subjectes amb venda no gaire ajustada).
- Recomanar la vacunació contra el tètanus sempre que no l'hagi aplicat.
Primers auxilis en cas de ferides greus[modifica]
- Fer l'avaluació inicial de la víctima.
- Controlar l'hemorràgia i prevenir l'aparició del xoc.
- Cobrir la ferida amb un apòsit estèril i procurar el trasllat en la posició adequada, controlant les constants vitals.
- NO extreure cossos estranys enclavats. Fixar-los per evitar que es moguin durant el trasllat de la víctima i causin nous danys a l'interior.
Casos amb ferides especials[modifica]
Hi ha casos especials de ferides com: Pneumotòrax obert o ferida perforant al tòrax: és la presència d'aire en la cavitat pleural, produïda per l'entrada d'aire des de l'exterior (ferida toràcica), i provoca un dolor intens i dificultat respiratòria.
Primers auxilis en cas de ferides perforants en tòrax[modifica]
- Tamponament oclusiu parcial (una banda sense tancar).
- Trasllat urgent en posició semiassegut.
- No extreure cossos estranys allotjats (immobilitzar).
- Vigilar periòdicament les constants vitals.
- No donar beure a la víctima.
Ferides perforants en abdomen[modifica]
Les complicacions més freqüents d'aquestes ferides són:
- Hemorràgia interna: prevenir el xoc hipovolèmic.
- Perforació del tub digestiu.
- Sortida de nanses intestinals.
Primers auxilis en cas de ferides abdominals[modifica]
- Cobrir amb un apòsit estèril (humit).
- Trasllat urgent en posició decúbit supí amb les cames flexionades.
- No extreure cossos estranys allotjats.
- No reintroduir contingut intestinal (cobrir amb apòsit estèril humit).
- No donar res de menjar ni de beure.
- Vigilar amb freqüència les constants vitals.
Amputacions traumàtiques[modifica]
Es denomina amputació traumàtica a la pèrdua d'algun membre, o part d'ell, com a conseqüència d'un traumatisme. En aquests casos sol actuar un mecanisme reflex de constricció dels vasos sanguinis produït per la hipotensió, retardant que la persona mori dessagnada (encara que hi ha inevitablement abundant pèrdua de sang).
Primers auxilis en cas d'amputacions traumàtiques[modifica]
- A la zona d'amputació s'ha de controlar l'hemorràgia (torniquet, si escau).[3]
- Cada deu minuts de torniquet, deixar anar el torniquet i deixar descansar la zona uns 2 minuts.
La part amputada[modifica]
- Es cobrirà amb apòsits estèrils.
- Es posarà dins d'una bossa de plàstic desinfectada.
- Posar la borsa anterior en una altra bossa o recipient desinfectat amb gel al seu interior.
- Traslladar al costat del lesionat a un centre especialitzat per a la seva reimplant.
Referències[modifica]
- ↑ [1] Diccionari Enciclopèdic de Medicina
- ↑ Romm, S «The persons behind the name: Charles Bingham Penrose» (en anglès). Plast Reconstr Surg, 1982 Sep; 70 (3), pp. 397-9. PMID: 7051062 [Consulta: 12 desembre 2015].
- ↑ Drew, B; Bennett, BL; Littlejohn, L «Application of current hemorrhage control techniques for backcountry care: part one, tourniquets and hemorrhage control adjuncts» (en anglès). Wilderness Environ Med, 2015 Jun; 26 (2), pp. 236-45. DOI: 10.1016/j.wem.2014.08.016. PMID: 25704875 [Consulta: 12 desembre 2015].
Enllaços externs[modifica]
 |
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Ferida |
Divulgatius i introductoris[modifica]
- Ferides[Enllaç no actiu]
- «Espai escoles: Petites ferides». Col·legi de farmacèutics de Barcelona, 6/2009.
Vegeu també[modifica]