Galactorrea

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Plantilla:Infotaula malaltiaGalactorrea
modifica
Tipustrastorn de la lactància i alteració genètica Modifica el valor a Wikidata
Especialitatobstetrícia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10N64.3, O92.6
CIM-9611.6, 676.6
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0185359 i 0110921 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB6314 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKgalactorrhoea Modifica el valor a Wikidata
MeSHD005687 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0235660, C3665358 i C3665358 Modifica el valor a Wikidata

La galactorrea (del grec antic, γάλακτo gálakto, llet ; ῥοία rhoía, flux) o lactorrea (del llatí, lacto, llet) és el flux espontani de llet de la mama, no associat amb el part o la lactància.

S'ha informat que la galactorrea apareix en un 5-32% de les dones. Gran part de la diferència en la incidència informada es pot atribuir a diferents definicions de galactorrea.[1] Tot i que és sovint benigne, pot ser causat per condicions greus i hauria de ser investigat correctament.[2]

La galactorrea també apareix en homes, nadons i adolescents d'ambdós sexes.[3]

Causes[modifica]

La galactorrea pot produir-se a conseqüència de la desregulació de certes hormones. Les causes hormonals més sovint associades a la galactorrea són la hiperprolactinèmia i les afeccions de la tiroide amb nivells elevats d'hormona estimulant de la tiroide (TSH)[Nota 1] o d'hormona alliberadora de tirotropina (TRH). No hi ha cap causa evident en aproximadament el 50% dels casos.[1]

La lactància requereix la presència de prolactina, i l'avaluació de la galactorrea inclou la història de diversos medicaments o aliments (metildopa, opioides, antipsicòtics, inhibidors de la recaptació de serotonina, així com la regalèssia)[4] i per causes conductuals (estrès, i estimulació de la paret toràcica o del pit), així com l'avaluació per a l'embaràs, els adenomes d'hipòfisi (amb la sobreproducció de prolactina o la compressió de la hipòfisi) i l'hipotiroïdisme. Els adenomes d'hipòfisi anterior són sovint prolactinomes. La sobreproducció de prolactina provoca la cessació dels períodes menstruals i la infertilitat, que poden ser una pista diagnòstica. La galactorrea també pot ser causada per desequilibris hormonals a causa de les píndoles anticonceptives.

La galactorrea també és un efecte secundari associat a l'ús de la segona generació d'antagonista dels receptors H2 cimetidina. La galactorrea també pot ser causada per antipsicòtics que causen hiperprolactinèmia mitjançant el bloqueig dels receptors de dopamina responsables del control de l'alliberament de prolactina. D'aquests, la risperidona és la més coneguda per causar aquesta complicació. Els informes de casos suggereixen que els inhibidors de la bomba de protons causen galactorrea.

En cas de qualsevol fluid provinent de les mames és recomanable anar a visitar un ginecòleg per una revisió.

Galactorrea del nadó[modifica]

La galactorrea del nadó o «llet de bruixa» és llet segregada dels pits d'aproximadament el 5% dels nadons nounats. Es considera una variació normal i no cal un tractament ni una prova. En el folklore, es creia que la «llet de bruixa» era una font d'alimentació per als esperits familiars invocats per les bruixes.[5]

Notes[modifica]

  1. També s'ha suggerit la malaltia de la hipòfisi.

Referències[modifica]

  1. 1,0 1,1 Sakiyama, R.; Quan, M. «Galactorrhea and hyperprolactinemia» (en anglès). Obstetrical & Gynecological Survey, 38(12), 1983, pàg. 689–700. DOI: 10.1097/00006254-198312000-00001. PMID: 6361641.
  2. Whitman-Elia, G. F.; Windham, N. Q. «Galactorrhea may be clue to serious problems. Patients deserve a thorough workup» (en anglès). Postgraduate Medicine, 107(7), 2000, pàg. 165–168, 171. DOI: 10.3810/pgm.2000.06.1129. PMID: 10887453.
  3. Rohn, R. D. «Galactorrhea in the adolescent» (en anglès). Journal of Adolescent Health, 5(1), 1984, pàg. 37–49. DOI: 10.1016/s0197-0070(84)80244-2. PMID: 6420385.
  4. Karimi, H; Nourizad, S; Momeni, M; Rahbar, H; Momeni, M; Farhadi, K «Burns, hypertrophic scar and galactorrhea» (en anglès). Journal of Injury & Violence Research, 5(2), 2013, pàg. 117–119. DOI: 10.5249/jivr.v5i2.314. PMC: 3683415. PMID: 23456048.
  5. Potts, Malcolm. Ever Since Adam and Eve: The Evolution of Human Sexuality (en anglès), 1999, p. 145. ISBN 0-521-64404-6.