Hipoglucèmia

Hipoglucèmia

Tipus	malaltia del metabolisme de la glucosa, malaltia pancreàtica i malaltia
Especialitat	endocrinologia
Clínica-tractament
Símptomes	tremolor
Tractament	glucosa
Classificació
CIM-11	5A41
CIM-10	E16.2
CIM-9	251.2 i 251.1
CIAP	T87
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana	0114587
DiseasesDB	6431
MedlinePlus	000386
eMedicine	767359, 122122, 124795 i 921936
Patient UK	hypoglycaemia
MeSH	D007003
UMLS CUI	C0020615, C0271708 i C0271710
DOID	DOID:9993

La hipoglucèmia (o hipoglicèmia) és la glucèmia anormalment baixa, inferior a 50-60 mg per 100 ml. Es pot presentar en pacients amb diabetis mellitus en tractament amb insulina o amb antidiabètics orals. Quan la hipoglucèmia és intensa s'associa amb alteracions i, fins i tot, pèrdua del coneixement.

Moltes hormones estan relacionades amb el metabolisme de la glucosa, entre elles la insulina i el glucagó (ambdós secretats pel pàncrees), l'adrenalina (d'origen suprarenal), els glucocorticoides i les hormones esteroides (secretades per les gònades i les glàndules suprarenals).

El contrari de la hipoglucèmia és la hiperglucèmia, que és l'indicador més habitual de la diabetis mellitus.

Factors que originen la hipoglucèmia

• Disminució de la neoglicogènesi.
• Disminució del contingut hepàtic de glucogen.
• Resistència hepàtica al glucogen.
• Aportació dietètica insuficient.
• Hiperinsulinèmia secundària a curtcircuit portosistèmic.

Símptomes

Es produeixen sensacions molt variades com:

• Nerviosisme
• Suor
• Tremolors, sensacions vibrants a les mans i en tot el cos
• Polifàgia (gana excessiva)
• Confusió, desorientació, pèrdua de memòria
• Mal de cap
• Diaforesi (sudoració freda)
• Visió borrosa
• Cansament injustificat.

Tractament i prevenció

Per restablir aquest equilibri entre la insulina exògena (normalment injectada) i la glucosa que circula en sang es fa necessària la ingesta immediata d'hidrats de carboni d'absorció ràpida com el sucre o els sucs de fruita. La millora és gairebé immediata.

Per al xoc insulínic, el tractament d'elecció seria l'administració immediata de glucosa o glucagó.

Per evitar recaigudes es recomana que es canviïn els hàbits alimentaris del pacient perquè hi hagi glucosa disponible en sang al llarg de tot el dia. Estan aconsellades àpats reduïts i amb major freqüència, que incloguin hidrats de carboni de digestió i absorció lenta. Sempre que sigui possible caldria evitar el consum d'alcohol i els sucres de ràpida absorció.

Bibliografia

• R.Grau et.al. Ciències per al món contemporani. Ciència en context 1.Editorial Teide.
• Fauci et.al . Harrison. Principios de medicina interna. Ed. McGRAW-HILL. ISBN 84-486-0204-8.

Enllaços externs

• «Hipoglucèmia». Canal Salut. Generalitat de Catalunya.