Laringectomia

De Viquipèdia
Jump to navigation Jump to search
Laringectomia
Intervenció
CIM-9-MC 30.2 30.3 30.4
MeSH D007825
MedlinePlus 007398
Modifica les dades a Wikidata

Laringectomia és una intervenció quirúrgica que consisteix a treure la laringe i la separació de la via d'aire des de la boca, el nas i l'esòfag. En una laringectomia total només se'ne treu una part. Els laringectomeritzats presenten una punció quirúrgica al coll coneguda com a estoma.[1] Aquest procediment normalment es realitza en cas de càncer de laringe. Tanmateix, actualment molts d'aquests càncers es tracten només amb cirurgies més conservadores a través de la boca o amb radiacions i o quimioteràpia. També es practica una laringectomia en individus amb altres tipus de càncer del cap o del coll[2] o amb problemes greus per empassar.

Conseqüències de l'operació[modifica]

Després d'extirpar la laringe, normalment calen tractaments de suport, com radioteràpia i quimioteràpia, per evitar els possibles recidius del tumor.

Les conseqüències de la laringectomia, quan és total, són:[3]

  • Pèrdua de la parla del pacient.
  • Necessitat de respirar mitjançant un traqueostoma, obert al coll.
  • Disminució del sentit de l'olfacte
  • Disminució de la forçaper aixecar pesos
  • Dificultats en la contracció de l'abdomen

Substitució de la veu[modifica]

Existeixen tres mètodes per a recuperar la veu, els quals s'utilitzen indiferentment depenent de les característiques de l'operació:

  • Mitjançant parla esofàgica (també anomenada erigmofònica). El parlant empeny l'aire cap a l'esòfag i després l'empeny cap amunt, que articula els sons de la parla per a poder parlar. Aquest mètode si bé té alguna dificultat a aprendre'l, és el més natural i més efectiu [4] per la qual cosa és la més utilitzada pels laringectomitzats. Es pot aprendre a qualsevol associació de laringectomitzats local, com per exemple l'Associació Barcelonesa de Laringectomitzats en el cas de Barcelona, així com a gabinets logopèdics.
  • Per pròtesi de veu posada en la punció tràqueo-esofàgica creada per cirurgia. La pròtesi de veu és una vàlvula d'aire d'un sol sentit que permet que l'aire passi des dels pulmons/tràquea a l'esòfag quan el pacient cobreix l'estoma. L'aire redirigit vibra el teixit de l'esòfag produint una veu ronca en el lloc de la laringe.[5]
  • Per electrolaringe que és un aparell exterior que es recolza al coll i amplifica la vibració que produeix la paret de l'esòfag quan es fa la intenció de parlar. El so resulta mecànic i poc natural.

Referències[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Laringectomia Modifica l'enllaç a Wikidata
  1. «ACS :: Speech After Laryngectomy». [Consulta: 5 desembre 2007].
  2. Brook I «Neck cancer: a physician's personal experience». Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 135, 2, febrer 2009, pàg. 118. DOI: 10.1001/archoto.2008.529. PMID: 19221236.
  3. hvn.es
  4. «Tratamiento logopédico de una laringectomía total: voz esofágica» (en castellà). [Consulta: 11 novembre 2015].
  5. Brook I «A piece of my mind. Rediscovering my voice». JAMA, 302, 3, juliol 2009, pàg. 236. DOI: 10.1001/jama.2009.981. PMID: 19602676.