Malabsorció

De Viquipèdia
Salta a: navegació, cerca
Infotaula de malaltiaMalabsorció
Whipple2.jpg
Microscopia d'una biòpsia d'una malaltia de Whipple, una de les causes de malabsorció.
Especialitat gastroenterologia
Classificació
CIM-10 (K90)
CIM-9 579
Recursos externs
DiseasesDB 7698
MedlinePlus 000299
eMedicine med/1384
MeSH D008286
Modifica dades a Wikidata

Malabsorció o la síndrome de malabsorció és un trastorn de la digestió causat per la dificultat per assimilar, absorbir, o digerir els nutrients que es troben en els aliments al llarg del tracte gastrointestinal. La malabsorció pot ser deguda a diferents tipus de malalties i pot implicar un o molts nutrients, depenent de l'anormalitat. Generalment està associada a dificultats per absorbir nutrients en l'intestí prim; sovint derivades d'intervencions quirúrgiques (per traumatismes, neoplàsies o patologies intestinals inflamatòries o necrotitzants),[1] d'infeccions del tracte digestiu (com la malaltia de Whipple, la giardiosi o la criptosporidiosi)[2] o d'efectes adversos d'alguns medicaments (per exemple: colestiramina, tetraciclina o colchicina). És una de les conseqüències més habituals de la pancreatitis crònica i de l'enteritis regional.[3] També és una de les complicacions de la cirurgia bariàtrica.[4] En general, totes les actuacions quirúrgiques que comportin una disminució volumètrica/d'extensió superficial important de la mucosa de l'intestí prim i/o de l'intestí gros (menys freqüentment) poden ser causa d'un quadre de malabsorció de tipus divers.[5] A molts països, la principal causa de malabsorció és l'esprue tropical (una alteració entèrica que es creu deriva de l'exposició reiterada a patògens intestinals presents al sòl).[6]

Acostuma a provocar diarrea, gasos, distensió abdominal, pèrdua de pes, malnutrició, anèmia, etc.[7] Les manifestacions sistèmiques poden variar en funció del principal tipus de nutrient deficitari: esteatorrea (excés de greix a la femta per malabsorció de lípids), hipoalbuminèmia i edemes (malabsorció proteica) o alteracions neurològiques (símptomes tardans propis de l'hipocalcèmia i de diferents avitaminosis associades a certs quadres de malabsorció).[8]

Els procediments per diagnosticar aquest trastorn -o grup de trastorns- són múltiples i han d'ajustar-se a l'etiopatogènia de cada cas i a la seva semiologia. Normalment, cal tot un conjunt de proves i analítiques per aconseguir un diagnòstic de certesa.[9]

Classificació[modifica | modifica el codi]

Tractament[modifica | modifica el codi]

  • Reemplaçar els nutrients.
  • Modificació de la dieta.
  • Antibiòtics.

Bibliografia[modifica | modifica el codi]

Enllaços externs[modifica | modifica el codi]

Referències[modifica | modifica el codi]

  1. Thompson, JS «Short Bowel Syndrome and Malabsorption - Causes and Prevention» (en anglès). Viszeralmedizin, 2014 Jun; 30 (3), pp: 174-178. DOI: 10.1159/000363276. PMC: 4513821. PMID: 26288591 [Consulta: 28 agost 2017].
  2. Ramakrishna BS, Venkataraman S, Mukhopadhya A «Tropical malabsorption» (en anglès). Postgrad Med, 2006 Des; 82 (974), pp: 779–787. DOI: 10.1136/pgmj.2006.048579. PMC: 2653921. PMID: 17148698 [Consulta: 18 setembre 2017].
  3. Martínez Gómez MJ, Melián Fernández C, Romeo Donlo M «Nutrición en enfermedad inflamatoria intestinal» (en castellà). Nutr Hosp, 2016 Jul 12; 33 (Supl 4), pp: 348. DOI: 10.20960/nh.348. ISSN: 0212-1611. PMID: 27571867 [Consulta: 28 agost 2017].
  4. Borbély YM, Osterwalder A, Kröll D, Nett PC, Inglin RA «Diarrhea after bariatric procedures: Diagnosis and therapy» (en anglès). World J Gastroenterol, 2017 Jul 14; 23 (26), pp: 4689-4700. DOI: 10.3748/wjg.v23.i26.4689. PMC: 5514634. PMID: 28765690 [Consulta: 9 setembre 2017].
  5. Lutz TA, Bueter M «Physiological mechanisms behind Roux-en-Y gastric bypass surgery» (en anglès). Dig Surg, 2014; 31 (1), pp: 13-24. DOI: 10.1159/000354319. ISSN: 0253–4886. PMID: 24819493 [Consulta: 18 setembre 2017].
  6. Walker, MM «What is tropical sprue?» (en anglès). J Gastroenterol Hepatol, 2003 Ag; 18 (8), pp: 887-890. ISSN: 0815-9319. PMID: 12859716 [Consulta: 18 setembre 2017].
  7. Jensen Jonathan E Malabsorption Syndromes Page 1 editorial=Colorado center for digestive disorders http://www.gastromd.com/education/malabsorptionsyndromes.html data d'accés 10-05-2007
  8. Herrera Ballester A, Baixauli Rubio A, Herrera de Pablo P, Calvo Catalá J, et al «Manifestaciones sistémicas de la malabsorción intestinal» (en castellà). Rev Soc Valencia Patol Dig, 2002 Gen; 21 (1), pp: 1-16. ISSN: 0301-1143 [Consulta: 28 agost 2017].
  9. Dueñas Disotuar, S; García Luna, PP «Técnicas diagnósticas en malabsorción y maldigestión de macronutrientes» (en castellà). Nutrición Clínica en Medicina, 2016; X (1), pp: 40-53. ISSN: 2255-1700 [Consulta: 28 agost 2017].
  10. Pawłowska K, Umławska W2, Iwańczak B «Prevalence of Lactose Malabsorption and Lactose Intolerance in Pediatric Patients with Selected Gastrointestinal Diseases» (en anglès). Adv Clin Exp Med, 2015 Sep-Oct; 24 (5), pp: 863–871. DOI: 10.17219/acem/26337. PMID: 26768639 [Consulta: 26 agost 2017].
  11. Kohlschütter, A «Bassen-Kornzweig Syndrome» (en anglès). A: Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease. Springer Verlag, 2009, ISBN 9783540671367, pp: 209-210. DOI: 10.1007/978-3-540-29676-8_8 [Consulta: 26 agost 2017].
  12. Keller J, Layer P «The Pathophysiology of Malabsorption» (en anglès). Viszeralmedizin, 2014 Jun; 30 (3), pp: 150–154. DOI: 10.1159/000364794. PMC: 4513829. PMID: 26288588 [Consulta: 26 agost 2017].