Meràlgia parestèsica

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Plantilla:Infotaula malaltiaMeràlgia parestèsica
Gray826-LFC.png
Innervació del nervi femorocutani (àrea ombrejada) a la cuixa dreta. modifica
Tipusmononeuritis del membre inferior Modifica el valor a Wikidata
Especialitatneurologia Modifica el valor a Wikidata
Patogènia
Localitzaciónervi femorocutani Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10G57.1 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9355.1 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
OMIM156220 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB31968 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine1141848, 1247725 i 308199 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKmeralgia-paraesthetica-pro Modifica el valor a Wikidata
MeSHC537458 i C537458 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0152110 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:12525 Modifica el valor a Wikidata

La meràlgia parestèsica o síndrome de Bernhardt-Roth,[1] és l'entumiment o dolor a la part externa de la cuixa no causat per una lesió a la cuixa, sinó per una lesió en un nervi que s'estén des de la cuixa fins a la columna vertebral.

Aquest trastorn neurològic crònic implica un sol nervi: el nervi femorocutani o musculocutani extern de la cuixa.[2] El terme "meràlgia parestèsica" combina quatre arrels gregues que significa "dolor a la cuixa amb percepció anòmala".

Signes i símptomes[modifica]

  • Dolor a la part externa de la cuixa, que ocasionalment s'estén fins a la part exterior del genoll, generalment constant.
  • Sensació de cremor, formigueig o entumiment a la mateixa zona
  • Sensació de dolor com de picades d'insecte a la zona afectada
  • De tant en tant, dolor a la zona de l'engonal o dolor que s'estén per les natges
  • Normalment és més sensible al tacte lleuger que a la pressió ferma
  • Hipersensibilitat a la calor (l'aigua tèbia de la dutxa sembla que estigui cremant la zona)
  • De vegades, els pacients es poden queixar de picor o sensació molesta en lloc del dolor a la zona afectada.

Poques vegades s'afecta tota la distribució del nervi. Normalment, la o les sensacions desagradables afecten només una part de la pell innervada.

Causa[modifica]

Nervi femorocutani (assenyalat amb l'etiqueta de dalt de tot) i altres estructures que passen entre el lligament inguinal esquerre i l'ili, vista frontolateral del costat dret de la pelvis; possible lloc de lesió.

El nervi femorocutani sovint es lesiona per pinçament o compressió en passar entre l'ili i el lligament inguinal en la seva inserció a l'espina ilíaca anterosuperior de l'ili. Amb menys freqüència, el nervi pot quedar atrapat per altres estructures anatòmiques o anormals, o danyat per neuropatia diabètica o altres tipus de neuropatia, trauma, com ara l'ocasionada per lesió del cinturó de seguretat en un accident. També es pot danyar el nervi ocasionalment durant la laparoscòpia o reparació d'una hèrnia, o amb la cicatriu de l'operació, provocant una meràlgia paraestètica.[3]

Tractament[modifica]

Quan el dolor o les molèsties no són importants, el tractament pot implicar:

  • Buscar una fisioteràpia adequada, com ara estiraments i massatges, que té un paper important en la gestió del dolor. Aprendre a realitzar estiraments del lligament inguinal (segons un fisioterapeuta) que poden alleujar els símptomes ràpidament[4]
  • Utilitzar períodes de descans per interrompre llargs períodes d'estar de peu, caminar, anar en bicicleta o qualsevol altra activitat que es noti que ho empitjora
  • Perdre pes i fer exercici per enfortir els músculs abdominals[5]
  • Utilitzar roba fluixa a la zona superior del maluc frontal
  • Aplicar calor, gel o estimulació elèctrica[6]
  • Prendre antiinflamatoris no esteroidals durant 7-10 dies[5]
  • Pegats de lidocaïna (primer ha d'afaitar-se la zona)

Referències[modifica]

  1. Pearce, J M S «Meralgia paraesthetica (Bernhardt-Roth syndrome)». Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 77, 2006, pàg. 84. DOI: 10.1136/jnnp.2005.072363.
  2. IASP, XXXI: LOCAL SYNDROMES IN THE LEG OR FOOT: PAIN OF NEUROLOGICAL ORIGIN Arxivat 2012-12-19 a Wayback Machine., 2012
  3. Ivins, Gregory K. «Meralgia Paresthetica, the Elusive Diagnosis». Annals of Surgery, vol. 232, 2, 2000, pàg. 281–6. DOI: 10.1097/00000658-200008000-00019. PMC: 1421141. PMID: 10903608.
  4. «Meralgia Paresthetica! 3 BEST EXERCISES! Thigh Pain GONE! | Dr Wil & Dr K - YouTube». [Consulta: 3 novembre 2020].
  5. 5,0 5,1 «Meralgia Paresthetica». Peripheral Nerve Diseases & Disorders. UCLA Neurosurgery. [Consulta: 9 abril 2007].
  6. Meralgia Paresthetica orthoped/416 a eMedicine