Model Bismarck

Otto von Bismarck

El Model Bismarck (també conegut com a Model de Seguretat Social de Salut) és un sistema d'atenció mèdica limitat, en el qual les persones paguen una tarifa a un fons que al seu torn paga les activitats d'atenció mèdica, que poden ser donades per institucions estatals, altres institucions governamentals. institucions de propietat de l'organisme, o institucions privades. El primer model Bismarck va ser establert per Otto von Bismarck en 1883 i va centrar el seu esforç a brindar cures als treballadors i les seves famílies. Des de l'establiment del primer Model Beveridge en 1946, on l'enfocament era brindar atenció mèdica com un dret humà per a tots amb finançament a través d'impostos, gairebé tots els sistemes de Bismarck es van tornar universals i l'Estat va començar a proporcionar assegurances o contribucions als qui no ho podien pagar.

Exemples

Estats com Alemanya, Àustria, Suïssa i la República Txeca tenen el model d'atenció mèdica de Bismarck, mentre que Estats com Corea del Sud i els Països Baixos, encara que tenen un segur estatal bàsic, tenen una presència privada molt més forta d'atenció mèdica i assegurances.

A Europa, països com França, Hongria i Eslovàquia, encara que teòricament tenen el sistema Beveridge, tenen algun grau de política de Bismarck en les seves lleis. Alguns a Itàlia argumenten que el sistema sociosanitari llombard, que prescriu la igualtat entre el sector públic i el privat i el pagament per acompliment, té algunes característiques típiques d'un sistema Bismarck.

Avantatges

Els estudis mostren que la introducció del sistema Bismarck a Alemanya va conduir a una caiguda significativa de la mortalitat.

Crítiques

Atès que en el sistema de salut de Bismarck el finançament principal són les contribucions, les persones en situació de pobresa no poden pagar i obtenen una cobertura limitada. En alguns països, com Suïssa, el cost del segur és alt i continua creixent, la qual cosa porta al fet que part de la població estigui sobreasegurada.

Una altra crítica és que, atès que a les institucions se'ls paga per acompliment, algunes localitats aïllades poden tenir poca cobertura hospitalària.