Perfil TORCH
| Tipus | infecció per transmissió vertical  |
|---|---|
| Recursos externs | |
| UMLS CUI | C0270173 |
El perfil TORCH, prové de l'acrònim (en anglès) basat en l'aplec de malalties transmeses per la mare al seu fill abans del naixement: T: toxoplasmosi, R: rubèola, C: citomegalovirus i H: herpes. Segons alguns autors la O correspondria a altres infeccions entre les quals inicialment es van incloure varicel·la i sífilis, però que en l'actualitat poden englobar al parvovirus B19, papilomavirus, malària i tuberculosi. Totes aquestes tenen trets comuns:[1]
- La transmissió pot ocórrer per via transplacentària o per contacte directe amb el patogen durant el part.
- La font d'infecció fetal és la virèmia, bacterièmia o parasitèmia que es produeix en la dona embarassada durant una infecció primària, que sol ser més infectiva per al fetus, o durant una infecció crònica.
- La malaltia sol passar inadvertida o ser poc simptomàtica en la mare, excepte en mares immunocompromeses en les quals aquestes infeccions són més freqüents i greus.
- El diagnòstic és serològic o per tècniques de biologia molecular (PCR) o cultiu cel·lular.
- L'expressió clínica és similar en totes aquestes, però amb ampli marge de variabilitat. En general quan la infecció ocorre abans de les 20 setmanes, és més greu i ocasiona malformacions múltiples. Si té lloc en èpoques posteriors, durant el període fetal, pot ser causa de prematuritat, pes baix, alteracions del sistema nerviós central, etc. I si ocorre poc abans del part pot presentar-se en forma de sèpsia amb mal estat general, icterícia, hepatosplenomegàlia, pneumonitis, etc. i en l'analítica sanguínia solen aparèixer anèmia i trombopènia. Finalment algunes d'aquestes poden ser asimptomàtiques en el període neonatal i produir seqüeles sobretot neurosensorials en èpoques posteriors de la vida.
Quadre clínic
[modifica]El quadre clínic es caracteritza perquè el fetus o nounat presenta un conjunt de símptomes compatible amb una infecció congènita que inclou: rash,[2] hepatoesplenomegàlia, hidrocefàlia o microcefàlia, alteracions cardiovasculars, auditives i oculars.[3]
Referències
[modifica]- ↑ Salvia «Maria Dolors» (en castellà). Infecciones congénitas, 2008, pàg. 177.
- ↑ «Rash». enciclopèdia.cat. [Consulta: 22 gener 2020].
- ↑ Ambou Frutos, Isabel (en castellà) Manifestaciones clínicas asociadas al síndrome de TORCH, 2018.