Pròtesi amovible metàl·lica

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Pròtesi esquelètica inferior amb marques blaves en les cares oclusals d'haver estat recentment articulada.
Pròtesi esquelètica superior.

Les pròtesis dentals amovibles metàl·liques , també conegudes com a esquelètiques , són pròtesis parcials dentomucosuportades. És a dir, se subjecten tant en les dents com en la mucosa, i es practiquen quan el pacient encara conserva algunes dents naturals. Aquestes pròtesis són amovibles, és a dir, el mateix pacient se les pot posar i llevar.

Es fan mitjançant una estructura metàl·lica (Base Metalica) bugada (que pot ser de diferents aliatges, tant nobles com no nobles) a partir d'un patró de cera realitzat manualment, i amb l'ús de preformes, sobre els models de revestiment. Les dents i reconstruccions de la geniva són de resina acrílica.

Les parts de què es componen aquestes pròtesis, són:

  • Connector major o armadura o estructura metàl·lica
  • Connectors menors
  • Retenidors
  • Bases
  • Suports oclusals
  • Elements estabilitzadors i retenidors indirectes

Connector major[modifica]

És l'element bàsic (metàl·lic) de la pròtesi al qual van units la resta de components. Ha de tenir una rigidesa adequada per a una efectiva distribució de les forces produïdes durant la masticació. Ha de complir els següents requisits:

  • Rigidesa
  • Respecte al suport osteo-mucós
  • Comoditat per al pacient

Segons el tipus de disseny que realitzem, observem:

Connectors majors del maxil·lar superior[modifica]

  • Planxa palatina de recobriment total
  • Placa en forma d'U, en ferradura o tortuga
  • Placa palatina única o planxa palatina 1/2
  • Placa palatina anterior i posterior
  • Barra palatina
  • Doble barra palatina

Connectors majors mandibulars[modifica]

Els connectors més grans mandibulars es classifiquen en:

  • Linguals :
    • Barra lingual; 1,6 mm, 3–4 mm de la vora gingival
    • Doble barra lingual
    • Placa lingual
    • Placa cingular
  • Labials :
    • Barra labial
  • Mixtes :
    • Swing-Lock

Connector menor[modifica]

És un element metàl·lic que serveix d'unió entre el connector major i altres elements de la pròtesi (com ara retenidors i suports ). Han de ser molt rígids, reforçats i adaptats als espais interdentals que prèviament s'han de preparar a la boca. Les seves principals funcions són les següents: - Uneixen les parts d'una pròtesi parcial al connector major; - Transfereixen les càrregues funcionals rebudes a les dents pilars en què es recolzen; - Transmeten les forces aplicades a qualsevol dels elements de les pròtesis parcials amovibles, al connector major i als teixits tous que els envolten.

Retenidors o ganxos[modifica]

Els retenidors de les pròtesis amovibles metàl·liques, són retenidors per prensió, que retenen a les pròtesis a la boca aplicant la seva acció sobre el contorn de la dent. Es construeixen i es colen al mateix temps que la resta de l'estructura metàl·lica.

Consten d'un braç retentiu , que és la part activa del retenidor, havent de ser flexible i situant-se recolzat sobre l'esmalt per sota de la línia de màxim contorn. El braç recíproc , rígid, és el que s'oposa a la força exercida pel braç flexible sobre la dent pilar.

Els retenidors o ganxos poden ser Supra-retentius o Infra-retentius .

Els Supra-retentius són els que arriben a la zona retentiva oclusal.

Els Infra-retentius són els que arriben a la zona retentiva cervical.

Segons el punt d'unió amb l'estructura de la pròtesi, distingim:

Retenidors d'unió proximal[modifica]

  • Retenidor d'Ackers
  • Retenidor en forquilla
  • Retenidor simple de braç únic
  • Retenidor en anell

Retenidors d'unió lingual[modifica]

  • Retenidor de Nally Martinet
  • Retenidor de Bonwil
  • Retenidor de pinça
  • Retenidor amb sistema mascle femella

Retenidors de barra (o amb braç accessori)[modifica]

  • Retenidor en T i en Y
  • Retenidor en R
  • Retenidor del sistema RPI

Suports oclusals[modifica]

Són suports tot element de la pròtesi amovible metàl·lica que descansi sobre una superfície dental, i serveixi per donar suport vertical a aquestes pròtesis. Prevé l'enfonsament de la pròtesi (enclavament), evitant així danys sobre mucosa i geniva. L'altra funció important dels suports és la distribució, cap a les dents pilars, de les forces rebudes durant la masticació. A més d'això, els suports s'han de realitzar per mesial dels premolars i molars, que es col·loquen sobre les dents del grup anterior es realitzen en els cíngols. Quant a la seva forma, poden ser triangulars en les dents del sector o grup posterior, i en forma de "dit" o "sostre de ranxo" en els del sector anterior.

Bases[modifica]

Són els components la principal funció dels quals és servir de suport a les dents artificials i a la resina estètica en forma de geniva. Aquestes bases transfereixen les forces oclusals a la mucosa i, per tant, també a les estructures orals que la suporten. Aquestes també són conegudes com a topalls hístics, a part són les úniques estructures que poden fer contacte amb el teixit gingival.

Vegeu també[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Pròtesi amovible metàl·lica