Síndrome de cirurgia fallida de columna

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaSíndrome de cirurgia fallida de columna
Tipuslumbociàtica Modifica el valor a Wikidata
Especialitatneurocirurgia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10M96.1 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9722.80 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
MeSHD055111 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC1963763 Modifica el valor a Wikidata

La síndrome de cirurgia fallida de columna (SCFC) és una afecció caracteritzada per una raquiàlgia crònica en una zona de la columna vertebral després de cirurgia en aquesta zona, usualment una discectomia amb laminectomia (degut a aquesta última, se sol parlar així de síndrome postlaminectomia).[1] Molts factors poden contribuir a l'aparició o desenvolupament d'SCFC, inclosos hèrnia discal residual o recurrent, pressió postoperatòria persistent sobre un nervi espinal, mobilitat articular alterada (sovint hipermobilitat articular amb inestabilitat), teixit cicatricial (fibrosi), depressió, ansietat, insomni, disfunció muscular espinal i fins i tot infecció per Cutibacterium acnes.[2] Un individu pot estar predisposat al desenvolupament de l'SCFC a causa de trastorns sistèmics com diabetis, malalties autoimmunitàries o arteriopatia perifèrica.

Els símptomes més habituals associats a l'SCFC inclouen dolor difús, que afecta l'esquena o les cames. La sensibilitat anormal pot incloure dolor agut i punxant a les extremitats.

Els tractaments inclouen fisioteràpia, cura quiropràctica específica de baixa força,[cal citació] estimulador neuromuscular (com el TENS),[3] bloqueig nerviós menor, medicina conductual, antiinflamatoris no esteroidals (AINE), estabilitzadors de membrana, antidepressius, neuroestimulador medul·lar i bomba de morfina intratecal. L'ús d'injeccions epidurals de glucocorticoides pot ser mínimament útil en alguns casos. S'està investigant l'ús dels anti-TNF.

El nombre de cirurgies espinals varia arreu del món. Els Estats Units i els Països Baixos presenten el nombre més elevat de cirurgies medul·lars, mentre que el Regne Unit i Suècia en registren el menor nombre. Darrerament, s'ha demanat un tractament quirúrgic més agressiu a Europa. Les taxes d'èxit de la cirurgia de la columna vertebral varien per moltes raons.[4][5]

Referències[modifica]

  1. ↑ Baber, Zafeer; Erdek, Michael A. «Failed back surgery syndrome: current perspectives». Journal of Pain Research, 9, 2016, pàg. 979–987. DOI: 10.2147/JPR.S92776. ISSN: 1178-7090. PMC: 5106227. PMID: 27853391.
  2. ↑ Capoor, Manu N.; Ruzicka, Filip; Schmitz, Jonathan E.; James, Garth A.; Machackova, Tana; Jancalek, Radim; Smrcka, Martin; Lipina, Radim; Ahmed, Fahad S. «Propionibacterium acnes biofilm is present in intervertebral discs of patients undergoing microdiscectomy». PLOS ONE, 12, 4, 03-04-2017, pàg. e0174518. Bibcode: 2017PLoSO..1274518C. DOI: 10.1371/journal.pone.0174518. ISSN: 1932-6203. PMC: 5378350. PMID: 28369127.
  3. ↑ «Efficacy of pulsed electromagnetic therapy for chronic lower back pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled study». J. Int. Med. Res., 34, 2, 2006, pàg. 160–7. DOI: 10.1177/147323000603400205. PMID: 16749411.
  4. ↑ «Etiologies of failed back surgery syndrome». Pain Med, 3, 3, Sep 2002, pàg. 200–14; discussion 214–7. DOI: 10.1046/j.1526-4637.2002.02033.x. PMID: 15099254.
  5. ↑ «Low back pain hospitalization. Recent United States trends and regional variations». Spine, 19, 11, Jun 1994, pàg. 1207–12; discussion 13. DOI: 10.1097/00007632-199405310-00002. PMID: 8073311.
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Síndrome_de_cirurgia_fallida_de_columna&oldid=30743571»