Eritema nodós

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaEritema nodós
Eritema nodós en una cama d'un pacient amb tuberculosi modifica
Tipusdermatosis neutròfiles reactives, signe clínic, panniculitis i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatdermatologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
 Medicació
talidomida Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11EB31 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10L52 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9695.2 i 017.1 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB4462 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000881 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine1081633 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD004893 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0014743 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:0080750 Modifica el valor a Wikidata

L'eritema nodós (EN) és un trastorn inflamatori caracteritzat per la inflamació de les cèl·lules grasses sota la pell, donant lloc a nòduls vermells que solen observar-se a la cara anterior de les cames.[1] Pot ser causada per una varietat de malalties, i normalment es resol espontàniament en 30 dies.[2] És freqüent en joves d'entre 12 i 20 anys.

Causes[modifica]

L'EN s'associa a una gran varietat de malalties.

Idiopàtica[modifica]

Al voltant del 30-50% dels casos d'EN són idiopàtics (de causa desconeguda).[3]

Infecció[modifica]

Les infeccions associades amb EN inclouen:[4]

Trastorns autoimmunitaris[modifica]

Els trastorns autoimmunitaris associats a l'EN inclouen:[6]

Embaràs[modifica]

L'embaràs pot estar associat amb EN.[6]

Medicaments[modifica]

Els medicaments associats a l'EN inclouen:[6][3][8]

Càncer[modifica]

Els càncers associats a l'EN inclouen:[6]

L'EN també pot ser degut a una producció excessiva d'anticossos en la lepra lepromatosa que condueix a la deposició de complexos immunitaris.[10]

Hi ha una associació amb l'antigen d'histocompatibilitat HLA-B27, que està present en el 65% dels pacients amb eritema nodós.[11]

Diagnòstic[modifica]

L'eritema nodós es diagnostica clínicament. Es pot fer una biòpsia i examinar-se microscòpicament per confirmar un diagnòstic incert.[12]

S'ha de realitzar una avaluació addicional per determinar la causa subjacent de l'eritema nodós. Això pot incloure un hemograma, velocitat de sedimentació globular (VSG), títol d'antiestreptolisina-O i cultiu de gola, anàlisi d'orina, prova de Mantoux i un radiografia de tòrax.[13]

Tractament[modifica]

L'eritema nodós s'autolimita i normalment es resol en 3-6 setmanes. Existeix una forma recurrent i, en els nens, s'atribueix a infeccions repetides per estreptococ.[10] El tractament s'ha de centrar en la causa subjacent. Els símptomes es poden tractar amb repòs al llit, elevació de les cames, embenats compressius, apòsits humits i agents antiinflamatoris no esteroidals (AINE).[4] Els AINE solen ser més efectius a l'inici de l'EN que amb la malaltia crònica.[14]

El iodur de potassi es pot utilitzar per a lesions persistents la causa de les quals encara es desconeix. Els glucocorticoides i la colquicina es poden utilitzar en casos refractaris greus.[15][16]

Referències[modifica]

  1. ↑ «Erythema Nodosum». Johns Hopkins Medicine. [Consulta: 12 juny 2019].
  2. ↑ Pedro-Pons, Agustín. Patología y Clínica Médicas (en castellà). 6. 3rd. Barcelona: Salvat, 1968, p. 193. ISBN 978-84-345-1106-4. 
  3. ↑ 3,0 3,1 Mert, Ali; Ozaras, Resat; Tabak, Fehmi; Pekmezci, Salih; Demirkesen, Cuyan; Ozturk, Recep «Erythema Nodosum: An Experience of 10 Years». Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 36, 6–7, 2009, pàg. 424–7. DOI: 10.1080/00365540410027184. PMID: 15307561.
  4. ↑ 4,0 4,1 Schwartz, R. A.; Nervi, S. J. «Erythema nodosum: A sign of systemic disease». American Family Physician, 75, 5, 2007, pàg. 695–700. PMID: 17375516.
  5. ↑ William D. James; Timothy G. Berger; Dirk M. Elston. Andrews' Diseases of the skin : clinical dermatology.. 11th. [London]: Saunders/ Elsevier, 2011, p. 488. ISBN 978-1-4377-0314-6. 
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 6,3 Gilchrist, Heidi; Patterson, James W. «Erythema nodosum and erythema induratum (nodular vasculitis): Diagnosis and management». Dermatologic Therapy, 23, 4, 2010, pàg. 320–7. DOI: 10.1111/j.1529-8019.2010.01332.x. PMID: 20666819.
  7. ↑ Goldman, Lee. Goldman's Cecil Medicine. 24th. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2012, p. 915. ISBN 978-1-4377-2788-3. 
  8. ↑ Bohn, S; Büchner, S; Itin, P «Erythema nodosum: 112 cases. Epidemiology, clinical aspects and histopathology». Schweizerische Medizinische Wochenschrift, 127, 27–28, 1997, pàg. 1168–76. PMID: 9324739.
  9. ↑ Rogerson, S J; Nye, F J «Hepatitis B vaccine associated with erythema nodosum and polyarthritis». BMJ, 301, 6747, 1990, pàg. 345. DOI: 10.1136/bmj.301.6747.345. PMC: 1663612. PMID: 2144199.
  10. ↑ 10,0 10,1 Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; Aster, Jon C. Robbins and Coltran Pathological Basis of Disease, 2009, p. 372–3. ISBN 978-1-4160-4930-2. 
  11. ↑ Cunha, Burke A. Infectious disease pearls. Philadelphia: Hanley & Belfus, 1999, p. 105. ISBN 978-1-56053-203-3. 
  12. ↑ Fitzpatrick, Thomas B. Fitzpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology. 5th. Nova York: McGraw-Hill, 2005, p. 148. ISBN 978-0-07-144019-6. 
  13. ↑ García-Porrúa, Carlos; González-Gay, Miguel A.; Vázquez-Caruncho, Manuel; López-Lazaro, Luis; Lueiro, Mercedes; Fernández, Maria L.; Alvarez-Ferreira, Javier; Pujol, Ramón M. «Erythema nodosum: Etiologic and predictive factors in a defined population». Arthritis & Rheumatism, 43, 3, 2000, pàg. 584–92. DOI: 10.1002/1529-0131(200003)43:3<584::AID-ANR15>3.0.CO;2-6. PMID: 10728752.
  14. ↑ «Erythema Nodosum», 24-07-2020. [Consulta: 21 juliol 2021].
  15. ↑ Mat, C.; Yurdakul, S; Uysal, S; Gogus, F; Ozyazgan, Y; Uysal, O; Fresko, I; Yazici, H «A double-blind trial of depot corticosteroids in Behcet's syndrome». Rheumatology, 45, 3, 2005, pàg. 348–52. DOI: 10.1093/rheumatology/kei165. PMID: 16263779.
  16. ↑ Yurdakul, Sebahattin; Mat, Cem; Tüzün, Yalçin; Özyazgan, Yilmaz; Hamuryudan, Vedat; Uysal, Ömer; Şenocak, Mustafa; Yazici, Hasan «A double-blind trial of colchicine in Behçet's syndrome». Arthritis & Rheumatism, 44, 11, 2001, pàg. 2686–92. DOI: 10.1002/1529-0131(200111)44:11<2686::AID-ART448>3.0.CO;2-H. PMID: 11710724.
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Eritema_nodós&oldid=33105281»