Hemotòrax

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Infotaula de malaltiaHemothorax
Hémothorax.jpg
Tipus embassament pleural i fluidothorax Tradueix
Especialitat medicina d'urgències
Classificació
CIM-10 J94.2, S27.1
CIM-9 511.8, 860
Recursos externs
DiseasesDB 19762
MedlinePlus 000126
eMedicine med/2915 ped/971
MeSH D006491
UMLS CUI C0019123
Modifica les dades a Wikidata

L'hemotòrax és l'acumulació de sang a la cavitat pleural que és l'espai que localitzem entre la paret toràcica i el pulmó. El diagnòstic d'aquesta patologia es duu a terme quan hi ha un 50% d'acumulació d'hematòcrit a l'espai pleural.[1]

Etiologia[modifica]

Les causes d'un hemotòrax són diverses, però la més prevalent és el traumatisme toràcic. Altres factors que poden desencadenar aquesta patologia són: tuberculosi, cirurgia de tòrax o cardíaca, càncer pulmonar o pleural, mort del teixit pulmonar, entre altres.[2]

Traumatisme toràcic[modifica]

Hemotòrax massiu traumàtic

El traumatisme toràcic és la causa més comuna de l'hemotòrax. Quan es produeix una lesió a la paret toràcica, diafragma, vasos sanguinis, estructures del mediastí o parènquima pulmonar es pot desencadenar un traumatisme toràcic i en conseqüència l'acumulació de sang a l'espai pleural. La sang que s'acumula té la tendència de coagular-se pocs minuts després del traumatisme. Qualsevol lesió, sigui oberta o tancada, pot provocar un hemotòrax i és urgent comprovar-ho mitjançant diferents proves complementàries.[3]

Simptomatologia[modifica]

La signes i símptomes que es desencadenen quan es produeix un hemotòrax són: dolor toràcic, hipotensió arterial, taquicàrdia, inquietud, ansietat, dificultat respiratòria, pell freda, diaforesi, etc.[4]

El dolor toràcic es produeix a causa de l'acumulació de sang a l'espai pleural, incrementa la pressió i la dificultat respiratòria de la persona. Aquesta mateixa acumulació produeix una hipotensió arterial, ja que la sang es concentra a la pleura i disminueix als vasos sanguinis. La taquicàrdia present amb els altres símptomes és conseqüència que el cor ha de treballar i batejar molt més per enviar sang a la resta de l'organisme.

Possibles complicacions[modifica]

Una de les possibles complicacions de l'hemotòrax, l'atelectàsia

Aquesta patologia pot desencadenar diferents complicacions que poden portar a un mal pronòstic. Algunes d'aquestes complicacions són: Xoc, empiema, fibrosi del teixit pulmonar, mort, atelectàsia pulmonar, entre altres.[5]

Tractament[modifica]

El tractament de l'hemotòrax consisteix a estabilitzar el pacient, drenar la sang mitjançant una sonda pleural inserida a la paret toràcica i detectar la causa d'aquest i tractar-la.[6]

Per ajudar al tractament i al seguiment de l'evolució de la patologia cal fer tota una sèrie de proves complementàries: Radiografia de tòrax, Tomografia Axial Computeritzada (TAC), anàlisi de la sang i toracocentesi en els casos més severs.

Referències[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a:Hemotòrax
  1. Moreno, R «Neumotórax, hemotórax y empiema». , 2006, pàg. 101-103.
  2. «Haemothorax». , 30-10-2010, pàg. 1.
  3. «Traumatismes toràcics» (en català). Cirurgia toràcica Alacant. [Consulta: 10 febrer 2015].
  4. «Hemothorax» (en anglès). MedlinePlus, 09-10-2012. [Consulta: 10 febrer 2015].
  5. «Hemotórax» (en castellà). MedlinePlus, 09-10-2012. [Consulta: 10 febrer 2015].
  6. «Hemotórax» (en castellà). MedlinePlus. [Consulta: 12 febrer 2015].