Vés al contingut

Luxació de ròtula

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaLuxació de ròtula
Radiografia on es mostra la ròtula desplaçada a la dreta
Tipustrastorn del genoll Modifica el valor a Wikidata
Especialitatreumatologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11NC93.1 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10M21.1
CIM-9836.3, 836.4
Recursos externs
eMedicine90068 i 109263 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD031222 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC1135812 Modifica el valor a Wikidata

La luxació de ròtula és la que es veu majoritàriament en persones joves. En moltes ocasions es redueix espontàniament.

Etiologia

[modifica]
  • Contracció quadricipital
  • Contusió directa

Tipus

[modifica]

Luxació lateral o externa: és la que es produeix de manera més freqüent.

Luxació medial o interna: molt rara.

Clínica

[modifica]

Deformitat, dolor (sobretot a l'aleró intern) i, ocasionalment, hemartrosi.

Diagnòstic

[modifica]

El diagnòstic sol ser clínic. Es fan radiografies per descartar fractures osteocondrals que molts cops acompanyen aquestes lesions.

Es fa una TC o una RMN quan se sospita d'una fractura amb fragments petits o una ruptura del lligament patel·lofemoral.

Tractament

[modifica]

Es redueix la luxació fent una extensió del genoll i s'immobilitza. Es recorre al tractament quirúrgic si hi ha:

  • Fractura osteocondral: si el fragment és inferior a 1.5cm es retira; si és més gran es realitza una osteosíntesi.
  • Ruptura del lligament patel·lofemoral medial: se sutura el lligament.

La immobilització es realitza durant 1-3 dies. Després d'aquest període es comença a rehabilitar l'extremitat (moviments 0-30º les primeres dues setmanes) i es reintrodueix la mobilització completa a partir de la tercera setmana.

En el cas de les luxacions recidivants s'intenta potenciar la musculatura quadricipital. Depenent de l'etiologia també es pot intentar arreglar quirúrgicament.


Factors predisponents

[modifica]
  • Angle Q tancat: l'angle Q és l'angle que es forma entre la línia del quàdriceps i el tendó rotulià.
  • Genoll valgus.
  • Rotació externa de la tíbia.
  • Rotació interna del fèmur.
  • Situació alta de la patel·la.
  • Insuficiència del vast medial del quàdriceps.
  • Inclinació externa patel·lar.
  • Hipoplàsia de la tròclea femoral.