Fractura de Colles

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Plantilla:Infotaula malaltiaFractura de Colles
Collesfracture.jpg
Colles fracture on X-ray. modifica
Tipusfractura distal del radi i fracture dislocation (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
EpònimAbraham Colles Modifica el valor a Wikidata
Especialitatreumatologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10S52.5
(ICD10-CA S52.500-S52.501[1])
CIM-9813.41
Recursos externs
DiseasesDB2959
MedlinePlus000002
eMedicineradio/822
MeSHD003100 Modifica el valor a Wikidata

La fractura de Colles és una fractura distal del radi. La fractura es reconeix clínicament per la deformitat en forquilla degut desplaçament posterior del segment distal del radi. Per a una discussió més detallada, veure la fractura distal del radi. Porta el nom de (1773-1843 Abraham Colles), un cirurgià irlandès que la va descriure per primera vegada el 1814 abans de l'arribada dels raigs X.[2]

Terminologia[modifica]

El terme fractura de Colles és típicament usat per descriure una fractura de l'extrem distal del radi, en la seva unió còrtico-medul·lar. No obstant això, ara el terme tendeix a ser utilitzat per referir-se a qualsevol fractura distal del radi, amb la participació, o sense, del cúbit, que tingui un desplaçament dorsal dels fragments de la fractura.

La fractura clàssica de Colles tenen les següents característiques:[3]

Diagnòstic[modifica]

Clínic
  • Tumefacció a nivell del trauma
  • Dolor
  • Impossibilitat funcional activa i passiva en canell
  • Impossibilitat per a la realització dels moviments de Pronosupinació a nivell del colze
Radiològic
  • AP i lateral de mà

Troballes radiològiques típiques[modifica]

Troballes radiològiques
  • Inclinació dorsal i radial del canell
  • Escurçament radial
  • Desplaçament dorsal del fragment distal
  • Sovint associada a fractura de l'apòfisi estiloide cubital.

En els pacients més grans i més joves[modifica]

Les fractures de Colles es produeixen en tots els grups d'edat, encara que certs patrons segueixen una distribució d'edat.

  • En els ancians, a causa de la feble escorça, la fractura és més sovint extraarticular.
  • Els individus més joves tendeixen a requerir una força per causar la fractura més important i tendeixen a ser més complexes. fractura intraarticular En els nens amb fisi oberta, una fractura equivalent és el lliscament epifisari. Aquesta és una fractura de Salter I o II amb forces deformants dirigides a través de la placa epifisària més feble.
  • Més comuna en dones a causa de l'osteoporosi postmenopàusica.

Causes[modifica]

La fractura és causada més comunament per persones que cauen cap endavant sobre una superfície dura i aturen la seva caiguda amb les mans esteses - que si cauen amb el canell en flexió, es produiria una fractura de Goyrand-Smith. També pot ser causada per ús excessiu.

La de Colles és una fractura comuna en persones amb osteoporosi, en un segon lloc només després de les fractures vertebrals.

Tractament[modifica]

Depèn de la gravetat de la fractura. Una fractura no desplaçada es pot tractar sols amb un guix. El guix s'aplica amb el fragment distal en flexió palmar i desviació cubital. Una fractura amb una angulació i desplaçament suau pot requerir una reducció tancada. Una angulació i deformitat importants, molt rarament, pot requerir una reducció oberta i fixació interna o fixació externa. La fèrula volar de l'avantbraç és la millor per a la immobilització temporal de les fractures de l'avantbraç, el canell i la mà, incloent-hi, per tant, la de Colles.

Referències[modifica]

  1. Al-Ansari K, Howard A, Seeto B, Yoo S, Zaki S, Boutis K «Minimally angulated pediatric wrist fractures: is immobilization without manipulation enough?». CJEM : Canadian journal of emergency medical care = JCMU : journal canadien de soins médicaux d'urgence, 9, 1, 2007, pàg. 9–15. PMID: 17391594. Arxivat 2009-02-11 a Wayback Machine.
  2. synd/2152 a Who Named It
  3. GP Notebook. «Colles' fracture». Arxivat de l'original el 2011-06-13. [Consulta: 21 febrer 2009].

Enllaços externs[modifica]