Node de Schmorl

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaNode de Schmorl
Radiografia lateral de la columna lumbar, mostrant un nòdul de Schmorl. modifica
Tipusmalaltia espinal Modifica el valor a Wikidata
EpònimChristian Georg Schmorl Modifica el valor a Wikidata
Especialitatreumatologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10M51.4 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9722.30 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB32386 Modifica el valor a Wikidata

Els nodes de Schmorl (o hèrnies de Schmorl) són protrusions del nucli polpós del disc intervertebral a través de la superfície superior o inferior del cos vertebral de la vèrtebra adjacent.[1]

Signes i símptomes[modifica]

Són protrusions de material discal a la superfície del cos vertebral, que poden entrar en contacte amb la medul·la òssia de la vèrtebra i provocar una inflamació. Les protrusions també s'associen amb la necrosi de l'os vertebral i la qüestió de si aquestes protrusions i la inflamació causen la necrosi, o si el cartílag migra cap a zones que s'han tornat necròtiques a causa d'altres condicions, s'està investigant.

Poden ser simptomàtics o no, i el seu vincle amb el mal d'esquena és controvertit. Alguns autors assenyalen que aquesta relació pot ser deguda a la degeneració de disc intervertebral, ja que totes dues solen produir-se simultàniament.[2]

Causes[modifica]

Els nodes de Schmorl són bastant comuns, especialment amb una degeneració menor de la columna vertebral envellida, però també es veuen a les espines més joves.

Diagnòstic[modifica]

TC mostrant en el pla sagital dos nodes de Schmorl. El petit node de Schmorl a la superfície inferior del cos vertebral L3 (fletxa) té característiques típiques, essent de base àmplia amb contorns ben definits i esclerosi marginal prima. S'observa un node de Schmorl gran i menys típic (cap de fletxa) a la superfície superior de L4.[3]

Els nodes de Schmorl es poden detectar amb raigs X, encara que es poden visualitzar millor mitjançant la TC o la RMN.

Tractament[modifica]

El tractament quirúrgic s'ha de considerar en un pacient amb mal d'esquena incapacitant persistent. Quan està indicat el tractament quirúrgic, és preferible l'exèresi del disc intervertebral, inclòs el node de Schmorl i la fusió segmentària.[4]

Referències[modifica]

  1. synd/2377 a Who Named It
  2. Williams, F. M. K.; Manek, N. J.; Sambrook, P. N.; Spector, T. D.; MacGregor, A. J. «Schmorl's nodes: Common, highly heritable, and related to lumbar disc disease». Arthritis & Rheumatism, vol. 57, 5, 2007, pàg. 855–860. DOI: 10.1002/art.22789. PMID: 17530687.
  3. Nogueira-Barbosa, Marcello Henrique; Crema, Michel Daoud; Herrero, Carlos Fernando Pereira da Silva; Pasqualini, Wagner; Defino, Helton Luiz Aparecido «The Several Faces of Schmorl's Node: Pictorial Essay». Coluna/Columna, vol. 14, 4, December 2015, pàg. 320–323. DOI: 10.1590/S1808-185120151404151248.
  4. Hasegawa, K; Ogose, A; Morita, T; Hirata, Y «Painful Schmorl's node treated by lumbar interbody fusion». Spinal Cord, vol. 42, 2, 2004, pàg. 124–8. DOI: 10.1038/sj.sc.3101506. PMID: 14765146.