Enterovirus 68: diferència entre les revisions
Creació article |
(Cap diferència)
|
Revisió del 15:26, 19 maig 2016
Enterovirus D68  | |
|---|---|
 | |
| Taxonomia | |
| Regne | Orthornavirae |
| Fílum | Pisuviricota |
| Classe | Pisoniviricetes |
| Ordre | Picornavirales |
| Família | Picornaviridae |
| Gènere | Enterovirus |
| Espècie | Enterovirus D |
| Cap valor | Enterovirus D68 |
Enterovirus 68 (EV68, EV-D68, HEV68) és un enterovirus membre de la família Picornaviridae. Aïllat per primera vegada a Califòrnia el 1962 i un cop considerat com a rar, ha estat en una fase d'expansió a tot el món en el segle XXI.[2][3][4] Amb una mica d'incertesa, ha estat implicat en casos d'una malaltia similar a la pòlio anomenada mielitis aguda flàccida .
Biologia
EV68 és un dels més de cent tipus de enterovirus que existeixen, formats per un ARN de cadena simple virus que compren els poliovirus , virus coxsackie , i ecovirus . No posseeix embolcall víric . A diferència de tots els altres enterovirus, EV68 mostra labilabilitat als àcids i una temperatura menor de creixement òptima, ambdós trets característics dels rinovirus humans. Prèviament va ser anomenat rinovirus humà 87 per alguns investigadors.[5]
Epidemiologia
Des del seu descobriment el 1962, EV68 s'havia descrit majoritàriament de forma esporàdica en casos aïllats. Sis grups (igual o més de 10 casos) o brots entre 2005 i 2011 s'han registrat a les Filipines, el Japó, els Països Baixos, i els estats de Geòrgia , Pennsylvania i Arizona als Estats Units.[6] EV68 es va trobar en 2 de 5 nens durant un 2012/13 "cluster" de la malaltia similar a la pòlio a Califòrnia. [7]
S'ha descrit que els casos ocorren al final de la temporada d'enterovirus,[6] que és típicament durant els mesos càlids, des de la primavera a la tardor (agost i setembre a l'hemisferi nord).
Factors predisposants
Els nens menors de 5 anys d'edat i els nens amb asma semblen tenir un major risc de la malaltia, [8] tot i la malaltia també s'han reportat en adults amb asma iimmunosupressió . [6]
Brot d'Amèrica del Nord 2014
A l'agost de 2014, el virus va causar grups de malalties respiratòries als Estats Units.[8] A mitjans d'octubre 691 persones en 46 estats i el Districte de Colúmbia haviestat afectats per una malaltia respiratòria causada pel EV-D68. Cinc nens van morir.
Els signes i símptomes
EV68 gairebé només provoca malalties respiratòries , que varia de lleu a greu, però pot causar una varietat de símptomes, des de cap en absolut, passant per símptomes subtils similars a la grip, a debilitant malaltia respiratòria i es sospita la seva participació en una rara síndrome amb símptomes pareguts a la pòlio. Igual que tots els enterovirus, pot causar la pell erupcions cutànies variables, dolor abdominal i femtes toves. Els símptomes inicials són similars als del refredat comú , incloent una secreció nasal, mal de coll, tos i febre. [9] A mesura que la malaltia progressa, es pot produir símptomes més greus, incloent dificultat per respirar com a la pneumònia, disminució de la consciència, una reducció en la producció d'orina i deshidratació, i pot conduir a una insuficiència respiratòria .[6][9]
El grau de severitat dels símptomes experimentats sembla dependre de la població demogràfica en qüestió. Els experts estimen que la majoria de la població, de fet, ha exposat a la enterovirus, però que els adults sans no presenten símptomes. Per contra, EV-D68 és desproporcionadament debilitant en nens molt petits, així com en els molt febles. Mentre que diversos centenars de persones (472), majoritàriament joves, han estat exposats a la malaltia, a menys d'un centenar d'aquests pacients han estat diagnosticats amb símptomes greus (com ara paràlisi), i durant el recent brot als EUA només una sola mort era registrat durant l'últim cap de setmana de setembre de 2014. la mort va ser d'una nena de 10 anys d'edat, a New Hampshire. [10]
Mielitis flàccida aguda
El virus s'ha sospitat com a causa d'una rara paràlisi semblant a la poliomielitis com ja que dos nens de Califòrnia que van donar positiu per al virus tenia debilitat muscular o paràlisi d'una o més extremitats que arriben pic de gravetat dins de les 48 hores de l'aparició. "La recuperació de la funció motora era pobra als 6 mesos de seguiment." [11] A l'octubre de 2014, el CDC estava investigant 10 casos de paràlisi i / o disfunció cranial a Colorado i altres informes de tot el país, coincidint amb l'augment de la activitat enterovirus D68. [13] Fins al 23 d'octubre es creu que el nombre real de casos podria ser de 100 o més. [12][13]
Diagnòstic
Un assaig de PCR en temps real per accelerar la detecció va ser desenvolupat pels CDC.[14]
Tractament
No existeix un tractament específic i no hi ha una vacuna, de manera que la malaltia ha de seguir el seu curs; el tractament es dirigeix contra els símptomes ( tractament simptomàtic ). La majoria de les persones es recuperen completament; No obstant això, alguns necessiten ser hospitalitzats, i alguns han mort com a conseqüència del virus. [6] Cinc casos de paràlisi EV68 van ser tractats sense èxit amb esteroides , immunoglobulina intravenosa i / o intercanvi de plasma . El tractament no va tenir cap benefici evident a mesura que no es va observar la recuperació de la funció motora.[11] Un estudi del 2015 va suggerir el fàrmac antiviral pleconaril pot ser útil per al tractament del EV-D68.[15]
Prevenció
El Centre per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) dels EUA recomana "evitar els que estan malalts." Atès que el virus es transmet a través de la saliva i flegma , així com la femta, el rentat de mans és important. [9] Les persones malaltes poden intentar disminuir la propagació del virus a través de mesures sanitàries bàsiques, com cubrir-se el nas i la boca a l'esternudar o tossir. [8 ] Altres mesures inclouen la neteja de superfícies i joguines. [9]
Per als pacients hospitalitzats amb infecció per EV-D68, el CDC recomana precaucions basats en la transmissió , és a dir, les precaucions estàndard, les precaucions de contacte, tal com es recomana per a tots els enterovirus, [16] i tenir en compte les precaucions de gotetes.[17]
Neteja del medi ambient
Segons el CDC des de el 2003, les superfícies dels centres sanitaris s'han de netejar amb un desinfectant de grau hospitalari amb una 'etiqueta de l'EPA per a qualsevol de diversos virus no embolicats (per exemple, el norovirus, virus de la pòlio, rinovirus). [18]
Referències
- ↑ Ishiko, H.; Miura, R.; Shimada, Y.; Hayashi, A.; Nakajima, H.; Yamazaki, S.; Takeda, N. «Human Rhinovirus 87 Identified as Human Enterovirus 68 by VP4-Based Molecular Diagnosis». Intervirology, vol. 45, 3, 2002, pàg. 136–41. DOI: 10.1159/000065866. PMID: 12403917.
- ↑ Oberste, M. S. «Enterovirus 68 is associated with respiratory illness and shares biological features with both the enteroviruses and the rhinoviruses». Journal of General Virology, vol. 85, 9, 2004, pàg. 2577–2584. DOI: 10.1099/vir.0.79925-0.
- ↑ Lauinger, I. L.; Bible, J. M.; Halligan, E. P.; Aarons, E. J.; MacMahon, E.; Tong, C. Y. W. «Lineages, Sub-Lineages and Variants of Enterovirus 68 in Recent Outbreaks». PLoS ONE, vol. 7, 4, 2012, pàg. e36005. DOI: 10.1371/journal.pone.0036005.
- ↑ Tokarz, R.; Firth, C.; Madhi, S. A.; Howie, S. R. C.; Wu, W.; Sall, A. A.; Haq, S.; Briese, T.; Lipkin, W. I. «Worldwide emergence of multiple clades of enterovirus 68». Journal of General Virology, vol. 93, 2012, pàg. 1952–1958. DOI: 10.1099/vir.0.043935-0.
- ↑ Blomqvist, S.; Savolainen, C.; Raman, L.; Roivainen, M.; Hovi, T. «Human Rhinovirus 87 and Enterovirus 68 Represent a Unique Serotype with Rhinovirus and Enterovirus Features». Journal of Clinical Microbiology, vol. 40, 11, 2002, pàg. 4218–23. DOI: 10.1128/JCM.40.11.4218-4223.2002. PMID: 12409401.
- ↑ 6,0 6,1 6,2 «Clusters of Acute Respiratory Illness Associated with Human Enterovirus 68 --- Asia, Europe, and United States, 2008--2010». Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) p. 1301–1304. 60(38): CDC, September 30, 2011. [Consulta: 9 setembre 2014].
- ↑ Brown, Eryn «Mysterious polio-like illnesses reported in some California children». , 23-02-2014 [Consulta: 25 febrer 2014].
- ↑ «Severe Respiratory Illness Associated with Enterovirus D68 — Missouri and Illinois, 2014». Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). CDC, vol. 63(Early Release), September 8, 2014, pàg. 1–2 [Consulta: 9 setembre 2014].
- ↑ 9,0 9,1 9,2 9,3 «Enterovirus D68: 3 confirmed cases in B.C.'s Lower Mainland». CBC News, 16-09-2014 [Consulta: 17 setembre 2014].
- ↑ http://connecticut.cbslocal.com/2014/10/01/rhode-island-child-dies-from-enterovirus-that-has-been-affecting-kids-nationwide/
- ↑ 11,0 11,1 «A Polio-Like Syndrome in California: Clinical, Radiologic, and Serologic Evaluation of Five Children Identified by a Statewide Laboratory over a Twelve-Months Period», April 29, 2014. [Consulta: 9 setembre 2014].
- ↑ Dan Hurley. «The mysterious polio-like disease affecting American kids». The Atlantic, 24-10-2014.
- ↑ Dan Hurley. «Cases of acute flaccid myelitis in children suspected in multiple states, prompting comparisons to polio». Neurology News. American Academy of Neurology, 21-10-2014.
- ↑ «real-time PCR test to speed up EV-D68 detection». [Consulta: 17 octubre 2014].
- ↑ Liu Y «Structure and inhibition of EV-D68, a virus that causes respiratory illness in children». Science, vol. 347, 6217, 2015, pàg. 71–74. DOI: 10.1126/science.1261962.
- ↑ «2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings». , pàg. 225 [Consulta: 17 setembre 2014].
- ↑ «Severe Respiratory Illness Associated with Enterovirus D68 – Multiple States, 2014». CDCHAN-00369. CDC-Health Alert Network, September 12, 2014. [Consulta: 17 setembre 2014].
- ↑ «Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities», 2003. [Consulta: 17 setembre 2014].