Pòlip colorectal

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaPòlip colorectal
Pòlip al còlon sigmoide (6-7 mm): adenoma tubular amb displàsia epitelial de baix grau. Home de 59 anys.
Tipuspòlip intestinal, tumor de còlon i pòlip d'intestí gros Modifica el valor a Wikidata
Especialitatgastroenterologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10K63.5 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
MedlinePlus000266 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine172674 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD003111 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0009376 Modifica el valor a Wikidata

Un pòlip colorectal és un pòlip (creixement carnós) que es produeix al revestiment del còlon o recte.[1] Els pòlips colorectals no tractats poden convertir-se en càncer colorectal.[2]

Els pòlips colorectals sovint es classifiquen segons el seu comportament (és a dir, benignes vs. malignes) o la seva causa (per exemple, com a conseqüència de la malaltia inflamatòria intestinal). Poden ser benignes (habitualment, per exemple: pòlip hiperplàstic), pre-malignes (per exemple, adenoma tubular) o malignes (per exemple, adenocarcinoma colorectal).

Signes i símptomes[modifica]

Els pòlips colorectals no solen estar associats amb símptomes.[2] Quan es produeixen, els símptomes inclouen femta amb sang; canvis en la freqüència o consistència de les femtes (com ara una setmana o més de restrenyiment o diarrea);[3] i fatiga derivades de la pèrdua de sang.[2] L'anèmia derivada de la deficiència de ferro també es pot presentar a causa de la pèrdua de sang crònica, fins i tot en absència de femtes amb sang visible.[3][4] Un altre símptoma pot ser un augment de la producció de moc, especialment aquells que impliquen adenomes vellosos.[4]

Tipus[modifica]

Els pòlips colorectals es poden classificar de la següent manera:

  • hiperplàstic,
  • neoplàsic (adenomatosos i malignes),
  • hamartomatós i,
  • Inflamatori.

Taula de comparació[modifica]

Pòlips colorrectals
Tipus Risc de contenir cèl·lules malignes Histopatologia Imatge Incidència
Pòlip hiperplàstic 0% Sense displàsia.[5]
  • Tipus ric en mucina: Aspecte serrat ("dent de serra"), que conté glàndules amb lluminària en forma d'estrella.[6] Criptes allargades però rectes, estretes i hipercromàtiques a la base. Totes les criptes arriben a la muscularis mucosae.[6]
  • Tipus ric en cèl·lules caliciformes: criptes allargades i grasses i poc o cap dentada. Plena de cèl·lules caliciformes, que s'estenen fins a la superfície, que habitualment tenen un aspecte de tuf.[6]
35%
Adenoma tubular 2% a 1,5 cm[7] Displàsia de grau baix a alt[8] Més del 75% del volum té aspecte tubular.[9] 45%
Adenoma tubulovellós Del 20% al 25%[10] Aspecte vellós del 25 al 75%[9] 6%
Adenoma vellós Del 15%[11] al 40%[10] Més del 75% amb aspecte vellós[9] 1%
Adenoma serrat sèssil[12]
  • Dilatació basal de les criptes
  • Serrat de la cripta basal
  • Criptes que corren horitzontals a la membrana basal (criptes horitzontals)
  • Ramificació de la cripta.
8%
Adenocarcinoma colorectal 100%
  • En el carcinoma in situ: cèl·lules canceroses que envaeixen la làmina pròpia, i poden afectar però no penetrar la muscularis mucosae. Es pot classificar com a "displàsia d'alt grau", perquè el pronòstic i el tractament són essencialment els mateixos.[5]
  • Adenocarcinoma invasiu: s'estén a través de la muscularis mucosae cap a la submucosa i més enllà.[5]
2%

Referències[modifica]

  1. Marks, Jay W.; Anand, Bhupinder. «Colon Polyps: Symptoms, Causes, Cancer Risk, Treatment, and Prevention». Colon polyps center. MedicineNet. [Consulta: 18 gener 2020].
  2. 2,0 2,1 2,2 Phillips, Michael M.; Zieve, David; Conaway, Brenda. «Colorectal polyps». Medical Encyclopedia. MedlinePlus, September 25, 2019. [Consulta: 18 gener 2020].
  3. 3,0 3,1 «Colon polyps». Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. [Consulta: 18 gener 2020].
  4. 4,0 4,1 Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management. Edinburgh: Elsevier, 2014. ISBN 9780702054839. OCLC 842350865. [Pàgina?]
  5. 5,0 5,1 5,2 Finlay A Macrae. «Overview of colon polyps». UpToDate. This topic last updated: Dec 10, 2018.
  6. 6,0 6,1 6,2 Robert V Rouse. «Hyperplastic Polyp of the Colon and Rectum». Stanford University School of Medicine, 31-01-2010. Arxivat de l'original el 2019-12-11. [Consulta: 14 juny 2023]. Last updated 6/2/2015
  7. Minhhuyen Nguyen. «Polyps of the Colon and Rectum». MSD Manual. Last full review/revision June 2019
  8. Robert V Rouse. «Adenoma of the Colon and Rectum». Arxivat de l'original el 2019-09-11. [Consulta: 14 juny 2023]. Original posting/last update : 1/31/10, 1/19/14
  9. 9,0 9,1 9,2 Bosman, F. T.. WHO classification of tumours of the digestive system. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2010. ISBN 978-92-832-2432-7. OCLC 688585784. 
  10. 10,0 10,1 Amersi, Farin; Agustin, Michelle; Ko, Clifford Y «Colorectal Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Health Services». Clinics in Colon and Rectal Surgery, vol. 18, 3, 2005, pàg. 133–140. DOI: 10.1055/s-2005-916274. ISSN: 1531-0043. PMC: 2780097. PMID: 20011296.
  11. Alnoor Ramji. «Villous Adenoma Follow-up». Medscape. Updated: Oct 24, 2016
  12. {{Cite journal/> | pmid = 23208018 | year = 2013 | last1 = Rosty | first1 = C | title = Serrated polyps of the large intestine: Current understanding of diagnosis, pathogenesis, and clinical management | journal = Journal of Gastroenterology | volume = 48 | issue = 3 | pages = 287–302 | last2 = Hewett | first2 = D. G. | last3 = Brown | first3 = I. S. | last4 = Leggett | first4 = B. A. | last5 = Whitehall | first5 = V. L. | doi = 10.1007/s00535-012-0720-y | pmc = 3698429 }}