Prostatectomia
 Male Anatomy | |
 Visió de la pròstata amb òrgans associats. | |
| Detalls | |
|---|---|
| Llatí | Prostata |
| Identificadors | |
| MeSH | A05.360.444.575 |
| Terminologia anatòmica | |
La prostatectomia, en medicina, fa referència a l'extirpació de la pròstata i, en certs casos, teixits propers aquesta.[1] Aquest tipus de cirurgia està indicada en el tractament del càncer de pròstata i altres afeccions i trastorns urinaris i renals. Aquesta pot ser radical o total.
El càncer de pròstata és un dels càncers amb més incidència a escala mundial. Tot i així, a la Unió Europea i a Espanya aquest es troba en el primer lloc. La incidència ha anat incrementant des dels anys 90. Això, suposa un increment de les prostatectomies.[2]
Indicacions[modifica]
La prostatectomia simple i radical tenen intervencions diferents. La primera es pot realitzar en casos de retenció urinària, infeccions orina recurrents, sagnat, lesió als ronyons i micció lenta. Per altra banda, la radical està indicada en casos de càncer de pròstata.[3]
Tipus de prostatectomia[modifica]
La prostatectomia pot ser simple o radical segons l'afectació i la disseminació del càncer. El càncer de pròstata provoca una hiperplàsia i les cirurgia té l'objectiu d'extirpar la part interna de la glàndula i tota sencera amb teixit pròxim, respectivament.
Prostatectomia simple[modifica]
Aquesta fa referència a l'extirpació de la part interna de la glàndula. Aquesta intervenció pot tenir una durada de 2 a 4 hores aproximadament, segons cada cas i de forma individualitzada. L'anestèsia pot ser total o peridural.
Aquesta intervenció consisteix a fer una incisió a la part inferior de l'abdomen i extreure la part de la glàndula prostàtica per aquesta incisió.[3]
Prostatectomia radical[modifica]
Aquesta fa referència a l'extirpació tota de la glàndula prostàtica. Aquesta intervenció pot durar entre 3 i 4 hores, sempre individualitzada a la persona. L'anestèsia pot ser total o peridural com en la simple.[4]
En aquest cas, hi ha diferents tipus de prostatectomia radical segons el procediment i zona d'incisió. Aquests són:[5]
Laparoscòpia[modifica]
Procediment que consisteix a fer petites incisions a la part abdominal i, mitjançant, la introducció d'una sonda amb una càmera. Abans de la intervenció s'infla la cavitat abdominal amb aire per poder treballar millor.[4]
Aquest tipus d'intervenció té avantatges envers la laparotomia. Per exemple, menys dolor, menys pèrdua de sang i una recuperació més ràpida i senzilla.[6]
Cirurgia robòtica[modifica]
A vegades la intervenció quirúrgica es duu a terme amb tecnologia avançada. No són recursos disponibles a tots els hospitals i centres sanitaris.[5]
Retropúbica[modifica]
Procediment que consisteix a fer la incisió a la part inferior de llombrígol.[5]
Perineal[modifica]
Aquest tipus d'intervenció és més difícil de dur a terme. La incisió es fa a la zona de l'anus, es perd menys sang però el cirurgia té més dificultat per treballar.[4]
Riscos de la intervenció[modifica]
Tot tipus d'intervenció té uns riscos i possibles complicacions associades. No totes les persones tenen aquestes complicacions o situacions a posteriori. Cada cas i situació és diferent.[3]
Alguns dels riscos poden ser: impotència, incontinència urinària, incontinència fecal, estenosi uretral o lesió de l'anus. Les complicacions generals de la intervenció són com la resta, risc d'infecció sagnat i dolor.[3]
Referències[modifica]
- ↑ «Prostatectomia» (en català). Diccionari Enciclopèdic de Medicina. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ «Incidencia del càncer de próstata» (en castellà). aecc, 15-11-2023. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 «Simple prostatectomy» (en anglès). MedlinePlus, 15-06-2029. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ 4,0 4,1 4,2 «Radical prostatectomy» (en anglès). MedlinePlus, 15-02-2002. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ 5,0 5,1 5,2 «Prostatectomía radical» (en castellà). Clinica Dam, 15-12-2028. [Consulta: 16 febrer 2002].
- ↑ «Cirurgía para el càncer de próstata» (en castellà). American Cancer Society. [Consulta: 16 febrer 2002].