Otitis mitjana

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Otitis mitjana
Classificació i recursos externs

Otitis mitjana aguda discreta
CIM-10 H65-H67
CIM-9 381-382
DiseasesDB 29620 serosa,
9406 supurada
MedlinePlus 000638
eMedicine emerg/351
ent/426 complicacions, ent/209 amb supuració, ent/212 tractament mèdic, ent/211 tractament quirúrgic. ped/1689
MeSH D010033

L'otitis mitjana és una inflamació de l'orella mitjana. S'acumula material d'aspecte serós o purulent en la caixa timpànica, i sovint comporta una perforació del timpà per on surt.

Classificació[modifica | modifica el codi]

Otitis mitjana aguda, supurada o no[modifica | modifica el codi]

Aquesta infecció és molt comú la infància. Sovint en el curs d'un refredat. El símptoma predominant és el dolor (otàlgia), sovint intens, que cedeix en gran part si es perfora el timpà, llavors en sortir el material de la caixa, hi disminueix la pressió i així el dolor. No sol representar cap amenaça i se sol curar per si sola en 2-4 setmanes. A vegades requereix una incisió en el timpà (miringotomia) amb la inserció, en aquest, d'un drenatge.

Otitis mitjana serosa o mucosa[modifica | modifica el codi]

El símptoma predominant és la hipoacúsia. Sovint en el curs d'un refredat.

Otitis mitjana supurada crònica[modifica | modifica el codi]

S'acompanya d'una perforació crònica del timpà. Rarament dolorosa, sol cursar amb hipoacúsia.

Complicacions[modifica | modifica el codi]

Complicacions intratemporals[modifica | modifica el codi]

Mastoïditis[modifica | modifica el codi]

És la complicació més freqüent de l'otitis mitjana aguda, sobretot en nens. Presenta dues fases:

  • Mastoïditis aguda coalescent
  • Mastoïditis exterioritzada (abscés subperiòstic)

Petrositis[modifica | modifica el codi]

Labirintitis[modifica | modifica el codi]

  • Labirintitis difuses
    • Labirintitis serosa: inflamació difusa sense contingut purulent.
    • Labirintitis purulenta: presenta una col·lecció purulenta endolabiríntica.
  • Labirintitis circumscrites o fístules de l'oïda mitjana: solen ser secundàries a un colesteatoma.

Paràlisi facial[modifica | modifica el codi]

En nens sovint apareix a causa d'una otitis mitjana aguda. En adults com a conseqüència d'un colesteatoma (l'1% dels colesteatomes presenten aquesta complicació).

Complicacions intracranials[modifica | modifica el codi]

  • Meningitis otògena
  • Abscés (subdural, extradural i cerebral)
  • Tromboflebitis del si sigmoïdal o lateral
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Otitis mitjana