Arteritis de cèl·lules gegants
 |
Aquest article o secció no cita les fonts o necessita més referències per a la seva verificabilitat. |
  | |
| Tipus | vasculitis del sistema nerviós central, vasculitis predominantment de vasos grans, malaltia glomerular secundària, malaltia autoimmunitària del sistema cardiovascular, malaltia autoimmunitària del sistema nerviós i malaltia |
|---|---|
| Epònim | Bayard Taylor Horton |
| Especialitat | immunologia i reumatologia |
| Clínica-tractament | |
| Símptomes | cefalàlgia, Dolor a la palpació, jaw pain (en)  , febre, fatiga muscular, pèrdua de pes i diplopia |
Medicació | |
| Classificació | |
| CIM-11 | 4A44.2 |
| CIM-10 | M31.5 i M31.6 |
| CIM-9 | 446.5 |
| CIAP | K99 |
| Recursos externs | |
| OMIM | 187360 |
| DiseasesDB | 12938 |
| MedlinePlus | 000448 |
| eMedicine | 1147184 i 332483 |
| Patient UK | giant-cell-arteritis-temporal-arteritis-pro |
| MeSH | D013700 |
| Orphanet | 397 |
| UMLS CUI | C1956391, C0039483 i C0751545 |
| DOID | DOID:13375 |
L'arteritis de cèl·lules gegants, també anomenada arteritis de la temporal o malaltia de Horton és una vasculitis que afecta a grans i mitjans vasos; i característicament a l'artèria temporal. Sol afectar a pacients d'edat avançada. Té certa associació amb l'HLA-DR4 i afecta més a les dones.
Clínica[modifica]
- Cefalea (65%): és el símptoma més habitual.
- Afectació ocular: manifestació més greu.
- Dolor facial, claudicació mandibular.
- Engruiximent de l'artèria afectada, amb presència de nòduls subcutanis.
- Dolor a la palpació de l'artèria.
- Febre
- S'associa a polimiàlgia reumàtica en un 50%.
- Sinovitis
- Clínica inespecífica: pèrdua de pes, astènia, anorèxia, artràlgies, sudoració.
Diagnòstic[modifica]
El diagnòstic de sospita es té amb la clínica, però cal fer el diagnòstic definitiu per biòpsia de l'artèria afectada.
Laboratori[modifica]
- Anèmia de trastorns crònics
- Elevació de la velocitat de sedimentació globular (VSG) en un 98% dels casos.
- Elevació de la fosfatasa alcalina (70%)
- Elevació de la proteïna C reactiva.
Biòpsia[modifica]
- Infiltrat de cèl·lules mononuclears.
- Granulomes
- Cèl·lules gegants
- Proliferació de l'íntima i disrupció de la làmina elàstica.
Proves d'imatge[modifica]
L'ecografia mostra un halo hipoecoic al voltant de l'artèria, disminució del flux o engruiximent de la paret.
Tractament[modifica]
Glucocorticoides a dosis altes, 1mg/kg/dia.