Erosió cervical

De Viquipèdia
Jump to navigation Jump to search
Infotaula de malaltiaErosió cervical
Эрозия шейки матки.jpg
Erosió cervical
Tipus malaltia del coll uterí
Especialitat ginecologia
Classificació
CIM-10 N86
Recursos externs
DiseasesDB 2288
MeSH D002579 i D002579
UMLS CUI C0007869, C0007869 i C0269189
DOID DOID:3456 i DOID:3456
Modifica les dades a Wikidata

Una erosió cervical o ectropi cervical,[1] és una condició en la que la central (endocervical) epiteli cilíndric sobresurt a través de l'orifici extern del cèrvix i cap a la porció vaginal del coll de l'úter, patint una metaplàsia escamosa, transformant-se en epiteli escamós estratificat.[2] Tot i que no és una anomalia, és indistingible de principis de càncer cervical, per tant, calde realitzar més estudis de diagnòstic diferencial (per exemple, Papanicolau, biòpsia, etc.. .[3]

Formació[modifica]

La unió escamosa, on l'epiteli columnar secretora de l'endocèrvix s'uneix a l'estratificat escamós que cobreix part del exocérvix, i que es troba a l'orifici extern abans de la pubertat. Atès que els nivells d'estrogen augmenten durant la pubertat, l'orifici cervical s'obre, exposant l'epiteli columnar endocervical cap al exocérvix. Aquesta zona de cèl·lules columnars de l'ectocérvix forma una àrea que és de color vermell i cru en aparença, anomenat "ectropi cervical" (o erosió cervical). Llavors s'exposa l'ambient àcid de la vagina i, a través d'un procés de metaplàsia escamosa, es transforma en epiteli escamós estratificat[4]

Causes[modifica]

L'erosió cervical és un fenomen normal, especialment en la fase ovulatòria en les dones més joves, durant l'embaràs i en dones que prenen la píndola anticonceptiva oral, que fa que augmenti el nivell d'estrogen total al cos[5] També pot ser un problema congènit per la persistència de la unió escamós que normalment està present abans del naixement. A més, pot ser causat per la cicatrització de l'orifici cervical extern durant el coit vaginal.

La cervicitis mucopurulenta pot augmentar la mida de l'erosió cervical[6]

Símptomes[modifica]

L'erosió cervical pot estar associada amb una excessiva però no purulenta descàrrega vaginal per raó de la major superfície de l'epiteli columnar que contenen les glàndules secretores de moc. També es pot donar en un sagnat post-coital, quan els vasos sanguinis fins presents a l'epiteli columnar són fàcilment traumatitzats.

Tractament[modifica]

En general, el tractament no està indicat per ectropis cervicals clínicament asimptomàtics. La teràpia hormonal normalment pot estar indicada per l'erosió simptomàtica. Si arriba a ser molest per al pacient, es pot intentar deixar els anticonceptius orals o mitjançant l'ús d'un tractament d'ablació amb anestèsia local. L'ablació implica l'ús d'una sonda preescalfada (a 100 graus Celsius) per destruir 3-4mm de l'epiteli.

Postpart
És necessari fer un control amb observació i reexamen de l'erosió durant els 3 mesos després del part.

Vegeu també[modifica]

Referències[modifica]

  1. ectropi a Optimot
  2. Katz: Ginecologia Integral, 5a edició
  3. Guia Mosby a l'examen físic, 7 ª Edició. Pàgina 558.
  4. Standring: .. Anatomia de Gray, 40 ed
  5. Standring:. Anatomia de Grey, 40 ª ed.
  6. BOPE: .. Teràpia actual de Conn 2011, primera edició

Enllaços externs[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Erosió cervical Modifica l'enllaç a Wikidata