Exsudat

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Transsudat vs. exsudat
Transsudat Exsudat
Causes principals Increment pressió
hidrostàtica
,
Disminució pressió
oncòtica
Inflamació
Aparença Clara[1] Tèrbola[1]
Pes específic < 1,012 > 1,020
Contingut proteic < 25 g/L > 35 g/L[2]
  proteïna del fluid  
proteïna del sèrum
< 0.5 > 0.5[3]
Diferència entre
l'albúmina del fluid
i la de la sang
> 1.2 g/dL < 1.2 g/dL[4]
        LDH en el fluid        
límit superior en el sèrum
< 0.6 o < 23 > 0.6[2] o > 23[3]
Colesterol < 45 mg/dL > 45 mg/dL[2]
Vegeu també: Prova de Rivalta

L'exsudat és un líquid inflamatori extravascular amb una elevada concentració proteica (pes específic >1,02) que s'acumula als teixits del cos sotmesos a un procés d'inflamació. L'exsudació és el fenomen de filtració d'un líquid orgànic durant un procés inflamatori. D'acord al seu aspecte i característiques composicionals particulars, els exsudats acostumen a ser descrits com a serosos, serohemorràgics, fibrinosos i purulents.

Els capil·lars augmenten la seva permeabilitat per l'acció de la histamina i altres substàncies, majoritàriament proteiques, anomenades mediadors de la inflamació,[5] per tal de deixar passar els leucòcits al teixit inflamat. Per aquest motiu, l'exsudat es compon d'una mescla de proteïnes i cèl·lules en ambient aquós.

L'exsudació forma part del progrés curatiu de les ferides. En les ferides agudes l'exsudat estimula la proliferació de fibroblasts, queratinòcits i cèl·lules endotelials. Al contrari, en les cròniques inhibeix el creixement cel·lular i l'angiogènesi i conté metal·loproteïnases que trenquen la matriu extracel·lular.[6]

Es diferencia del transsudat en què aquest darrer no és de naturalesa inflamatòria i per tant no presenta ni proteïnes ni cèl·lules.

Quan la inflamació està produïda per una patologia infecciosa d'origen bacterià l'exsudat esdevé ric en cèl·lules, glòbuls blancs i bacteris morts, es torna blanc i cremós: és el pus.[7] Si aquest exsudat purulent s'acumula en una cavitat preformada, es tracta d'un empiema, si és neoformada es tracta d'un abscés.

La saba, la goma, la resina i el làtex es consideren exsudats des del punt de vista botànic. Les arrels i les llavors de les plantes exsuden múltiples compostos a la rizosfera que els hi permeten la captació de nutrients.[8]

Referències[modifica]

  1. 1,0 1,1 The University of Utah • Spencer S. Eccles Health Sciences Library > WebPath images > «Inflammation».
  2. 2,0 2,1 2,2 Heffner, J.; Brown, L.; Barbieri, C «Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Primary Study Investigators». Chest, 111, 4, 1997, pàg. 970–80. DOI: 10.1378/chest.111.4.970. PMID: 9106577.
  3. 3,0 3,1 Light R.; Macgregor M.; Luchsinger P.; Ball W «Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates». Ann Intern Med, 77, 4, 1972, pàg. 507–13. PMID: 4642731.
  4. Roth, B.J.; O'Meara, T.F.; Gragun, W.H «The serum-effusion albumin gradient in the evaluation of pleural effusions». Chest, 98, 3, 1990, pàg. 546–9. DOI: 10.1378/chest.98.3.546. PMID: 2152757.
  5. Abdulkhaleq LA, Assi MA, Abdullah R, Zamri-Saad M, et al «The crucial roles of inflammatory mediators in inflammation: A review» (en anglès). Vet World, 2018 Maig; 11 (5), pp: 627-635. DOI: 10.14202/vetworld.2018.627-635. PMC: 5993766. PMID: 29915501 [Consulta: 21 febrer 2020].
  6. Castellanos-Ramírez, DK; Gonzalez-Villordo, D; Gracia-Bravo, LJ «Manejo de heridas» (en castellà). Cirujano General, 2014 Abr; 36 (2), pp: 112-120. ISSN 1405-0099 [Consulta: 22 febrer 2020].
  7. NHS «Investigation of pus and exudates» (en anglès). UK Standards for Microbiology Investigations. Standards Unit, Public Health England, 2016 Nov 22; Bacteriology: B 14 (6.2), pàgs: 34 [Consulta: 21 febrer 2020].
  8. Sasse J, Martinoia E, Northen T «Feed Your Friends: Do Plant Exudates Shape the Root Microbiome?» (en anglès). Trends Plant Sci, 2018 Gen; 23 (1), pp: 25-41. ISSN 1878-4372. DOI: 10.1016/j.tplants.2017.09.003. PMID: 29050989 [Consulta: 9 març 2020].

Bibliografia[modifica]

Enllaços externs[modifica]