Traqueotomia

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca
Traqueotomia
Traqueostomia.png
Traqueotomia completada:

1 - Cordes vocals
2 - Cartílag tiroide
3 - Cartílag cricoide
4 - Anells traqueals

5 - Baló inflat
CIM-9-MC{{ICD9proc|31.1}}
MeSHD014140 modifica
eMedicine865068 modifica

La traqueotomia és un procediment quirúrgic mitjançant el qual es fa una incisió a la tràquea per a extreure'n cossos estranys, tractar lesions locals o obtenir mostres per a biòpsies i, a diferència d'altres procediments similars, suposa el tancament immediat de la incisió traqueal.[1]

Al contrari del que passa en altres idiomes (p.e.: l'anglès i el francès),[2] en català, aquest terme no ha de ser confós (encara que és freqüent fins i tot en la literatura mèdica) amb un altre procediment quirúrgic: la traqueostomia (obertura realitzada a la tràquea en la qual s'hi insereix un tub o cànula per a facilitar el pas de l'aire als pulmons), la realització d'un traqueostoma (abocadura de la tràquea a la superfície del coll per a laringectomitzats) o la cricotirotomia (procediment d'urgència realitzat entre els cartílags tiroide i cricoide).[3]

Són moltes les malalties i situacions d'urgència que fan necessària la traqueotomia.

Etimologia i terminologia[modifica]

L’ etimologia de la paraula traqueostomia prové de dues paraules gregues : l’ arrel tom- (del grec τομή tomḗ ) que significa “tallar”, i la paraula tràquea (del grec τραχεία tracheía ).[4] La paraula traqueostomia, incloent l'arrel stom- (del grec στόμα stóma ) que significa "boca", fa referència a la realització d'una obertura semipermanent o permanent i a la mateixa obertura. Algunes fonts ofereixen definicions diferents dels termes anteriors. Una part de l’ambigüitat es deu a la incertesa de la permanència prevista de l’ estoma (forat) en el moment de la seva creació.[5]

Traqueostomia[modifica]

La figura A mostra una vista lateral del coll i la col·locació correcta d’un tub de traqueostomia a la tràquea La figura B mostra una visió externa d’un pacient que presenta una traqueostomia.

La traqueostomia consisteix, com abans s'ha dit en realitzar una incisió (tall) en l'aspecte anterior (davant) del coll i obertura d’una via aèria directa mitjançant una incisió a la tràquea. L’ estoma (forat) resultant pot servir de forma independent com a via aèria o com a lloc per inserir un tub traqueal; aquest tub permet a una persona respirar sense l’ús del nas o la boca.[6]

Indicacions[modifica]

Hi ha quatre raons principals per aplicar una traqueostomia:[5]

  1. Accés a la via aèria d'emergència
  2. Accés de la via aèria per a una ventilació mecànica prolongada
  3. Obstrucció funcional o mecànica de la via aèria superior
  4. Eliminació de secrecions traqueobronquials, disminuïda o poc eficient

Cures de traqueostomia[modifica]

Després de practicar la traqueostomia i d'instal·lar la cànula, cal auscultar el tòrax del pacient per a verificar que hi ha sorolls respiratoris de ventilació.

Cal observar les puntes dels dits i les mucoses, per a assegurar-se que desapareix la cianosi.

S'haurà de tranquil·litzar al malalt, que no està respirant amb normalitat, i explicar-li que el tub està obert i que l'aire passa a través d'ell.

Per fer les cures de traqueotomia s'ha de tenir en compte, els següents processos:

  • Si cal s'ha d'administrar aire enriquit en oxigen.
  • Si cal s'ha d'aspirar les secrecions traqueobronquials, perquè van ocupant la cànula interna del tub de traqueotomia.
  • S'ha d'evitar que els gèrmens entrin, ja que aquestes persones els manquen els mecanismes de defensa de les altres vies respiratòries.
  • S'ha de tenir en compte si la traqueotomia ha de ser permanent, cal que s'ensenyi al mateix pacient a tenir-ne cura.

Referències[modifica]

  1. traqueotomia a Optimot
  2. La trachéotomie
  3. traqueostomia a Optimot
  4. Romaine F. Johnson. «Adult Tracheostomy». Houston, Texas: Department of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, Baylor College of Medicine, 06-03-2003.
  5. 5,0 5,1 ; Charles E Morgan«Tracheostomy». WebMD, 07-06-2010.
  6. «Types of Tracheostomy Tubes» (en anglès).

Vegeu també[modifica]

Bibliografia complementària[modifica]

Enllaços externs[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Traqueotomia