Pòlip colorectal: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
Robot posa data a plantilles de manteniment
Cap resum de modificació
Línia 10: Línia 10:
Els pòlips colorectals no solen estar associats amb símptomes.<ref name="Medline" /> Quan es produeixen, els símptomes inclouen [[Sang en la femta|femta amb sang]]; canvis en la freqüència o consistència de les femtes (com ara una setmana o més de [[restrenyiment]] o [[diarrea]]);<ref name="mayo">{{cite web|url=http://www.mayoclinic.com/health/colon-polyps/DS00511/DSECTION=1|title=Colon polyps|website=Mayo Clinic|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|access-date=18 Jan 2020}}</ref> i [[Fatiga muscular|fatiga]] derivades de la pèrdua de sang.<ref name="Medline" /> L'[[anèmia]] derivada de la [[Ferropènia|deficiència de ferro]] també es pot presentar a causa de la pèrdua de sang crònica, fins i tot en absència de femtes amb sang visible.<ref name="mayo" /><ref name=":0">{{Cite book|title=Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management|vauthors=Quick CR, Reed JB, Harper SJ, Saeb-Parsy K, Burkitt HG|publisher=Elsevier|year=2014|isbn=9780702054839|location=Edinburgh|oclc=842350865}}{{pàgina necessària|data=2023}}</ref> Un altre símptoma pot ser un augment de la producció de moc, especialment aquells que impliquen adenomes vellosos.<ref name=":0" />
Els pòlips colorectals no solen estar associats amb símptomes.<ref name="Medline" /> Quan es produeixen, els símptomes inclouen [[Sang en la femta|femta amb sang]]; canvis en la freqüència o consistència de les femtes (com ara una setmana o més de [[restrenyiment]] o [[diarrea]]);<ref name="mayo">{{cite web|url=http://www.mayoclinic.com/health/colon-polyps/DS00511/DSECTION=1|title=Colon polyps|website=Mayo Clinic|publisher=Mayo Foundation for Medical Education and Research|access-date=18 Jan 2020}}</ref> i [[Fatiga muscular|fatiga]] derivades de la pèrdua de sang.<ref name="Medline" /> L'[[anèmia]] derivada de la [[Ferropènia|deficiència de ferro]] també es pot presentar a causa de la pèrdua de sang crònica, fins i tot en absència de femtes amb sang visible.<ref name="mayo" /><ref name=":0">{{Cite book|title=Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management|vauthors=Quick CR, Reed JB, Harper SJ, Saeb-Parsy K, Burkitt HG|publisher=Elsevier|year=2014|isbn=9780702054839|location=Edinburgh|oclc=842350865}}{{pàgina necessària|data=2023}}</ref> Un altre símptoma pot ser un augment de la producció de moc, especialment aquells que impliquen adenomes vellosos.<ref name=":0" />


==Tipus==
Els pòlips colorectals es poden classificar de la següent manera:
* hiperplàstic,
* neoplàsic (adenomatosos i malignes),
* hamartomatós i,
* Inflamatori.

===Taula de comparació===
{|class="wikitable"
|+ Pòlips colorrectals
! Tipus !! Risc de contenir cèl·lules malignes !! colspan=2|Histopatologia !! Imatge
!Incidència
|-
! [[Pòlip hiperplàstic]]
| 0%
|colspan=2| Sense displàsia.<ref name=UpToDate>{{cite web|url=https://www.uptodate.com/contents/overview-of-colon-polyps#H695577522|title=Overview of colon polyps|author=Finlay A Macrae|website=UpToDate}} This topic last updated: Dec 10, 2018.</ref>
* Tipus ric en mucina: Aspecte serrat ("dent de serra"), que conté glàndules amb lluminària en forma d'estrella.<ref name=Stanford>{{cite web|url=http://surgpathcriteria.stanford.edu/gitumors/colorectal-hyperplastic-polyp/|title=Hyperplastic Polyp of the Colon and Rectum|author=Robert V Rouse|website=Stanford University School of Medicine|date=2010-01-31}} Last updated 6/2/2015</ref> Criptes allargades però rectes, estretes i hipercromàtiques a la base. Totes les criptes arriben a la ''[[muscularis mucosae]]''.<ref name=Stanford/>
* Tipus ric en cèl·lules caliciformes: criptes allargades i grasses i poc o cap dentada. Plena de cèl·lules caliciformes, que s'estenen fins a la superfície, que habitualment tenen un aspecte de tuf.<ref name=Stanford/>
| [[Fitxer:Hyperplastic Polyp of the Rectum (14060044206).jpg|180px]]
|35%
|-
! [[Adenoma tubular]]
| '''2%''' a 1,5&nbsp;cm<ref>{{cite web|url=https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/tumors-of-the-gastrointestinal-tract/polyps-of-the-colon-and-rectum|title=Polyps of the Colon and Rectum|author=Minhhuyen Nguyen|website=MSD Manual}} Last full review/revision June 2019</ref>
|rowspan=3| Displàsia de grau baix a alt<ref name=stanford-criteria>{{cite web|url=http://surgpathcriteria.stanford.edu/gitumors/colorectal-adenoma/|title=Adenoma of the Colon and Rectum|author=Robert V Rouse}} Original posting/last update : 1/31/10, 1/19/14</ref>
| Més del '''75%''' del volum té aspecte tubular.<ref name=WHO>{{cite book | last=Bosman | first=F. T. | title=WHO classification of tumours of the digestive system | publisher=International Agency for Research on Cancer | location=Lyon | year=2010 | isbn=978-92-832-2432-7 | oclc=688585784 }}</ref>
| [[Fitxer:Tubular adenoma of the colon.jpg|180px]]
|45%
|-
! [[Adenoma tubulovellós]]
| Del '''20%''' al '''25%'''<ref name="AmersiAgustin2005">{{cite journal|last1=Amersi|first1=Farin|last2=Agustin|first2=Michelle|last3=Ko|first3=Clifford Y|title=Colorectal Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Health Services|journal=Clinics in Colon and Rectal Surgery|volume=18|issue=3|year=2005|pages=133–140|issn=1531-0043|doi=10.1055/s-2005-916274|pmid=20011296|pmc=2780097}}</ref>
| Aspecte vellós del '''25''' al '''75%'''<ref name=WHO/>
| [[Fitxer:Micrograph of tubulovillous adenoma.jpg|180px]]
|6%
|-
! [[Adenoma vellós]]
| Del '''15%'''<ref name=Ramji2016>{{cite web|url=https://emedicine.medscape.com/article/170283-followup#e3|title=Villous Adenoma Follow-up|website=Medscape|author=Alnoor Ramji}} Updated: Oct 24, 2016</ref> al '''40%'''<ref name="AmersiAgustin2005"/>
| Més del '''75%''' amb aspecte vellós<ref name=WHO/>
| [[Fitxer:Villous adenoma of the colorectum (high power view).jpg|180px]]
|1%
|-
! [[Adenoma serrat sèssil]]<ref>{{Cite journal/>
| pmid = 23208018
| year = 2013
| last1 = Rosty
| first1 = C
| title = Serrated polyps of the large intestine: Current understanding of diagnosis, pathogenesis, and clinical management
| journal = Journal of Gastroenterology
| volume = 48
| issue = 3
| pages = 287–302
| last2 = Hewett
| first2 = D. G.
| last3 = Brown
| first3 = I. S.
| last4 = Leggett
| first4 = B. A.
| last5 = Whitehall
| first5 = V. L.
| doi = 10.1007/s00535-012-0720-y
| pmc = 3698429
}}</ref>
|
|colspan=2|
* Dilatació basal de les criptes
* Serrat de la cripta basal
* Criptes que corren horitzontals a la membrana basal (criptes horitzontals)
* Ramificació de la cripta.
| [[Fitxer:Sessile Serrated Adenoma, Transverse Colon, 0.4 cm (3632298679).jpg|180px]]
|8%
|-
! [[Adenocarcinoma colorectal]]
| '''100%'''
|colspan=2|
* En el carcinoma in situ: cèl·lules canceroses que envaeixen la làmina pròpia, i poden afectar però no penetrar la ''muscularis mucosae''. Es pot classificar com a "displàsia d'alt grau", perquè el pronòstic i el tractament són essencialment els mateixos.<ref name=UpToDate/>
* Adenocarcinoma invasiu: s'estén a través de la ''muscularis mucosae'' cap a la submucosa i més enllà.<ref name=UpToDate/>
| [[Fitxer:Adenocarcinoma highly differentiated (rectum) H&E magn 400x.jpg|180px]]
|2%
|}
== Referències ==
== Referències ==
{{Referències}}
{{Referències}}

Revisió del 09:38, 14 juny 2023

Plantilla:Infotaula malaltiaPòlip colorectal
Pòlip al còlon sigmoide (6-7 mm): adenoma tubular amb displàsia epitelial de baix grau. Home de 59 anys. modifica
Tipuspòlip intestinal, tumor de còlon i pòlip d'intestí gros Modifica el valor a Wikidata
Especialitatgastroenterologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10K63.5 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
MedlinePlus000266 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine172674 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD003111 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0009376 Modifica el valor a Wikidata

Un pòlip colorectal és un pòlip (creixement carnós) que es produeix al revestiment del còlon o recte.[1] Els pòlips colorectals no tractats poden convertir-se en càncer colorectal.[2]

Els pòlips colorectals sovint es classifiquen segons el seu comportament (és a dir, benignes vs. malignes) o la seva causa (per exemple, com a conseqüència de la malaltia inflamatòria intestinal). Poden ser benignes (habitualment, per exemple: pòlip hiperplàstic), pre-malignes (per exemple, adenoma tubular) o malignes (per exemple, adenocarcinoma colorectal).

Signes i símptomes

Els pòlips colorectals no solen estar associats amb símptomes.[2] Quan es produeixen, els símptomes inclouen femta amb sang; canvis en la freqüència o consistència de les femtes (com ara una setmana o més de restrenyiment o diarrea);[3] i fatiga derivades de la pèrdua de sang.[2] L'anèmia derivada de la deficiència de ferro també es pot presentar a causa de la pèrdua de sang crònica, fins i tot en absència de femtes amb sang visible.[3][4] Un altre símptoma pot ser un augment de la producció de moc, especialment aquells que impliquen adenomes vellosos.[4]

Tipus

Els pòlips colorectals es poden classificar de la següent manera:

  • hiperplàstic,
  • neoplàsic (adenomatosos i malignes),
  • hamartomatós i,
  • Inflamatori.

Taula de comparació

Pòlips colorrectals
Tipus Risc de contenir cèl·lules malignes Histopatologia Imatge Incidència
Pòlip hiperplàstic 0% Sense displàsia.[5]
  • Tipus ric en mucina: Aspecte serrat ("dent de serra"), que conté glàndules amb lluminària en forma d'estrella.[6] Criptes allargades però rectes, estretes i hipercromàtiques a la base. Totes les criptes arriben a la muscularis mucosae.[6]
  • Tipus ric en cèl·lules caliciformes: criptes allargades i grasses i poc o cap dentada. Plena de cèl·lules caliciformes, que s'estenen fins a la superfície, que habitualment tenen un aspecte de tuf.[6]
 35%
Adenoma tubular 2% a 1,5 cm[7] Displàsia de grau baix a alt[8] Més del 75% del volum té aspecte tubular.[9] 45%
Adenoma tubulovellós Del 20% al 25%[10] Aspecte vellós del 25 al 75%[9] 6%
Adenoma vellós Del 15%[11] al 40%[10] Més del 75% amb aspecte vellós[9] 1%
Adenoma serrat sèssil[12]
  • Dilatació basal de les criptes
  • Serrat de la cripta basal
  • Criptes que corren horitzontals a la membrana basal (criptes horitzontals)
  • Ramificació de la cripta.
 8%
Adenocarcinoma colorectal 100%
  • En el carcinoma in situ: cèl·lules canceroses que envaeixen la làmina pròpia, i poden afectar però no penetrar la muscularis mucosae. Es pot classificar com a "displàsia d'alt grau", perquè el pronòstic i el tractament són essencialment els mateixos.[5]
  • Adenocarcinoma invasiu: s'estén a través de la muscularis mucosae cap a la submucosa i més enllà.[5]
 2%

Referències

  1. ↑ Marks, Jay W.; Anand, Bhupinder. «Colon Polyps: Symptoms, Causes, Cancer Risk, Treatment, and Prevention». Colon polyps center. MedicineNet. [Consulta: 18 gener 2020].
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 Phillips, Michael M.; Zieve, David; Conaway, Brenda. «Colorectal polyps». Medical Encyclopedia. MedlinePlus, September 25, 2019. [Consulta: 18 gener 2020].
  3. ↑ 3,0 3,1 «Colon polyps». Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. [Consulta: 18 gener 2020].
  4. ↑ 4,0 4,1 Essential Surgery: Problems, Diagnosis and Management. Edinburgh: Elsevier, 2014. ISBN 9780702054839. OCLC 842350865. [Pàgina?]
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 Finlay A Macrae. «Overview of colon polyps». UpToDate. This topic last updated: Dec 10, 2018.
  6. ↑ 6,0 6,1 6,2 Robert V Rouse. «Hyperplastic Polyp of the Colon and Rectum». Stanford University School of Medicine, 31-01-2010. Last updated 6/2/2015
  7. ↑ Minhhuyen Nguyen. «Polyps of the Colon and Rectum». MSD Manual. Last full review/revision June 2019
  8. ↑ Robert V Rouse. «Adenoma of the Colon and Rectum». Original posting/last update : 1/31/10, 1/19/14
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 Bosman, F. T.. WHO classification of tumours of the digestive system. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2010. ISBN 978-92-832-2432-7. OCLC 688585784. 
  10. ↑ 10,0 10,1 Amersi, Farin; Agustin, Michelle; Ko, Clifford Y «Colorectal Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Health Services». Clinics in Colon and Rectal Surgery, vol. 18, 3, 2005, pàg. 133–140. DOI: 10.1055/s-2005-916274. ISSN: 1531-0043. PMC: 2780097. PMID: 20011296.
  11. ↑ Alnoor Ramji. «Villous Adenoma Follow-up». Medscape. Updated: Oct 24, 2016
  12. ↑ {{Cite journal/> | pmid = 23208018 | year = 2013 | last1 = Rosty | first1 = C | title = Serrated polyps of the large intestine: Current understanding of diagnosis, pathogenesis, and clinical management | journal = Journal of Gastroenterology | volume = 48 | issue = 3 | pages = 287–302 | last2 = Hewett | first2 = D. G. | last3 = Brown | first3 = I. S. | last4 = Leggett | first4 = B. A. | last5 = Whitehall | first5 = V. L. | doi = 10.1007/s00535-012-0720-y | pmc = 3698429 }}
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Pòlip_colorectal&oldid=31850482»