Luxació de ròtula

De Viquipèdia
Dreceres ràpides: navegació, cerca
Luxació de ròtula
Classificació i recursos externs
CIM-10 M21.1
CIM-9 836.3, 836.4

La luxació de ròtula és la que es veu majoritàriament en persones joves. En moltes ocasions es redueix espontàniament.

Etiologia[modifica | modifica el codi]

  • Contracció quadricipital
  • Contusió directa

Tipus[modifica | modifica el codi]

Luxació lateral o externa: és la que es produeix de manera més freqüent.

Luxació medial o interna: molt rara.

Clínica[modifica | modifica el codi]

Deformitat, dolor (sobretot a l'aleró intern) i, ocasionalment, hemartrosi.

Diagnòstic[modifica | modifica el codi]

El diagnòstic sol ser clínic. Es fan radiografies per descartar fractures osteocondrals que molts cops acompanyen aquestes lesions.

Es fa una TC o una RMN quan es sospita d'una fractura amb fragments petits o una ruptura del lligament patel·lofemoral.

Tractament[modifica | modifica el codi]

Es redueix la luxació fent una extensió del genoll i s'immobilitza. Es recorre al tractament quirúrgic si hi ha:

  • Fractura osteocondral: si el fragment és inferior a 1.5cm es retira; si és més gran es realitza una osteosíntesi.
  • Ruptura del lligament patel·lofemoral medial: es sutura el lligament.

La immobilització es realitza durant 1-3 dies. Després d'aquest període comencem a rehabilitar l'extremitat (moviments 0-30º les primeres dues setmanes) i mobilització completa a partir de la tercera setmana.

En el cas de les luxacions recidivants s'intenta potenciar la musculatura quadricipital. Depenent de l'etiologia també podem intentar arreglar-la quirúrgicament.

Factors predisponents[modifica | modifica el codi]

  • Angle Q tancat: l'angle Q és l'angle que es forma entre la línia del quàdriceps i el tendó rotulià.
  • Genoll valgus.
  • Rotació externa de la tíbia.
  • Rotació interna del fèmur.
  • Situació alta de la patel·la.
  • Insuficiència del vast medial del quàdriceps.
  • Inclinació externa patel·lar.
  • Hipoplàsia de la tròclea femoral.


A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Luxació de ròtula Modifica l'enllaç a Wikidata