Canvis Modic
| Tipus | signe radiològic  |
|---|
Els canvis Modic són canvis patològics en els ossos de la columna vertebral, les vèrtebres. Aquests canvis se situen tant en l'interior del cos de les vèrtebres com al planell (del cos) en contacte amb el disc. Clínicament, els canvis Modic s'associen sovint amb un dolor lumbar constant durant el dia, amb un dolor màxim que es produeix durant la nit i al matí, juntament amb la rigidesa de l'esquena.[1][2]
S'han observat canvis Modic en aproximadament el 6% de la població adulta general, independentment de l'ètnia.[3][4][1][5] Els canvis Modic són rars en nens i adults joves. Des dels 25 als 40 anys, hi ha un fort augment de la seva prevalença, que s'anivella al voltant dels 40 anys i és estable fins als 80 anys o més.[6] Es calcula que els canvis Modic afecten aproximadament 349 milions de persones de la població adulta a tot el món.[Juliol 2021][7]
Els canvis Modic són un terme descriptiu utilitzat pels radiòlegs en les avaluacions de ressonància magnètica. El tractament convencional que inclou la fisioteràpia, la quiropràctica, l'acupuntura i l'exercici per al mal d'esquena, són ineficaços per tractar els canvis Modic. Per contra, s'ha demostrat que el tractament amb antibiòtics a llarg termini és un tractament eficaç si es fa de manera eficaç i si el teixit és infectat per bacteris.
Classificació[modifica]
- Tipus 1 reflecteix edema i inflamació (a vegades amb infecció), amb planells del cos vertebral fissurats, microfractures de les trabècules, teixit granular, nivells elevats de fibres nervioses immunoreactives i cèl·lules productores de TNF alfa (proinflamatòries)[8][9]
- Tipus 2 conté nivells elevats de greix associats amb la degeneració de la medul·la òssia, les microfractures de les trabècules, la ruptura dels planells i les fibres nervioses immunoreactives i les cèl·lules productores de TNF alfa.[9][10][11][12] Amb freqüència s'observa una barreja dels tipus 1 i 2.[11][12]
- Tipus 3 és rar i suggereix una fase escleròtica, ja més estable.[11][12]
Referències[modifica]
- ↑ 1,0 1,1 Jensen, Tue Secher; Karppinen, Jaro; Sorensen, Joan S.; Niinimäki, Jaakko; Leboeuf-Yde, Charlotte «Vertebral endplate signal changes (Modic change): a systematic literature review of prevalence and association with non-specific low back pain». European Spine Journal, vol. 17, 11, November 2008, pàg. 1407–1422. DOI: 10.1007/s00586-008-0770-2. PMC: 2583186. PMID: 18787845.
- ↑ Arnbak, Bodil; Jurik, Anne G.; Jensen, Tue S.; Manniche, Claus «Association Between Inflammatory Back Pain Characteristics and Magnetic Resonance Imaging Findings in the Spine and Sacroiliac Joints». Arthritis Care & Research, vol. 70, 2, February 2018, pàg. 244–251. DOI: 10.1002/acr.23259. PMID: 28426912.
- ↑ Mok, Florence P.S.; Samartzis, Dino; Karppinen, Jaro; Fong, Daniel Y.T.; Luk, Keith D.K.; Cheung, Kenneth M.C. «Modic changes of the lumbar spine: prevalence, risk factors, and association with disc degeneration and low back pain in a large-scale population-based cohort». The Spine Journal, vol. 16, 1, January 2016, pàg. 32–41. DOI: 10.1016/j.spinee.2015.09.060. PMID: 26456851.
- ↑ Kuisma, Mari; Karppinen, Jaro; Niinimäki, Jaakko; Ojala, Risto; Haapea, Marianne; Heliövaara, Markku; Korpelainen, Raija; Taimela, Simo; Natri, Antero «Modic Changes in Endplates of Lumbar Vertebral Bodies: Prevalence and Association With Low Back and Sciatic Pain Among Middle-Aged Male Workers». Spine, vol. 32, 10, May 2007, pàg. 1116–1122. DOI: 10.1097/01.brs.0000261561.12944.ff. PMID: 17471095.
- ↑ Kjaer, Per; Korsholm, Lars; Bendix, Tom; Sorensen, Joan S.; Leboeuf-Yde, Charlotte «Modic changes and their associations with clinical findings». European Spine Journal, vol. 15, 9, September 2006, pàg. 1312–1319. DOI: 10.1007/s00586-006-0185-x. PMC: 2438570. PMID: 16896838.
- ↑ Albert, Hanne B.; Briggs, Andrew M.; Kent, Peter; Byrhagen, Andreas; Hansen, Christian; Kjaergaard, Karina «The prevalence of MRI-defined spinal pathoanatomies and their association with Modic changes in individuals seeking care for low back pain». European Spine Journal, vol. 20, 8, August 2011, pàg. 1355–1362. DOI: 10.1007/s00586-011-1794-6. PMC: 3175840. PMID: 21544595.
- ↑ «World» (en anglès). The World Factbook. Central Intelligence Agency, 26-05-2022. [Consulta: 6 juny 2022].
- ↑ Modic, M T; Steinberg, P M; Ross, J S; Masaryk, T J; Carter, J R «Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging.». Radiology, vol. 166, 1, January 1988, pàg. 193–199. DOI: 10.1148/radiology.166.1.3336678. PMID: 3336678.
- ↑ 9,0 9,1 Ohtori, Seiji; Inoue, Gen; Ito, Toshinori; Koshi, Takana; Ozawa, Tomoyuki; Doya, Hideo; Saito, Tomoko; Moriya, Hideshige; Takahashi, Kazuhisa «Tumor Necrosis Factor-Immunoreactive Cells and PGP 9.5-Immunoreactive Nerve Fibers in Vertebral Endplates of Patients With Discogenic Low Back Pain and Modic Type 1 or Type 2 Changes on MRI». Spine, vol. 31, 9, April 2006, pàg. 1026–1031. DOI: 10.1097/01.brs.0000215027.87102.7c. PMID: 16641780.
- ↑ Braithwaite, I.; White, J.; Saifuddin, A.; Renton, P.; Taylor, B. A. «Vertebral end-plate (Modic) changes on lumbar spine MRI: correlation with pain reproduction at lumbar discography». European Spine Journal, vol. 7, 5, 19-10-1998, pàg. 363–368. DOI: 10.1007/s005860050091. PMC: 3611292. PMID: 9840468.
- ↑ 11,0 11,1 11,2 Rahme, R.; Moussa, R. «The Modic Vertebral Endplate and Marrow Changes: Pathologic Significance and Relation to Low Back Pain and Segmental Instability of the Lumbar Spine». American Journal of Neuroradiology, vol. 29, 5, May 2008, pàg. 838–842. DOI: 10.3174/ajnr.A0925. PMC: 8128601. PMID: 18272564.
- ↑ 12,0 12,1 12,2 Kuisma, Mari; Karppinen, Jaro; Niinimäki, Jaakko; Ojala, Risto; Haapea, Marianne; Heliövaara, Markku; Korpelainen, Raija; Taimela, Simo; Natri, Antero «Modic Changes in Endplates of Lumbar Vertebral Bodies: Prevalence and Association With Low Back and Sciatic Pain Among Middle-Aged Male Workers». Spine, vol. 32, 10, May 2007, pàg. 1116–1122. DOI: 10.1097/01.brs.0000261561.12944.ff. PMID: 17471095.