Glucocorticoide tòpic
Els glucocorticoides tòpics (o corticoesteroides tòpics o corticoides tòpics) són les formes tòpiques de glucocorticoides. Els glucocorticoides tòpics són els medicaments tòpics més comunament prescrits per al tractament de l'erupció cutània, l'èczema i la dermatitis. Els glucocorticoides tòpics tenen propietats antiinflamatòries i es classifiquen en funció de les seves capacitats de vasoconstrictor de la pell.[1] Hi ha nombrosos productes glucocorticoides tòpics, classificats segons la seva potència. Tots els preparats de cada classe (segons la potència) tenen les mateixes propietats antiinflamatòries, però essencialment difereixen en base i preu.
Es poden produir efectes secundaris a partir d'un ús de glucocorticoides tòpics a llarg termini (o glucocorticoides de potència alta o molt alta amb menys temps).[2]
Classificació segons la seva potència[modifica]
A Espanya estan comercialitzats:[3]
Molt alta[modifica]
- Clobetasol 0,05% (Clarelux, Clobex, Clovate, Decloban)
- Fluocinolona acetònid 0,2% (Synalar Forte)
Alta[modifica]
- Beclometasona dipropionat 0,025 % (Menaderm simple)
- Betametasona dipropionat 0,05% (Diproderm)
- Betametasona valerat 0,1% (Betnovate, Celecrem)
- Diflucortolona valerat 0,05% (Claral)
- Fluocinolona 0,05% (Novoter)
- Fluocinolona acetònid 0,025% (Synalar, Gelidina)
- Fluticasona propionat 0,05% (Fluticrem)
- Hidrocortisona aceponat 0,127% (Suniderma)
- Metilprednisolona aceponat 0,1% (Adventan, Lexxema)
- Mometasona furoat 0,1% ungüent (EFG, Elocom)
- Prednicarbat 0,25% ungüent (Batmen, Peitel)
Mitja[modifica]
- Hidrocortisona buteprat 0,1% (Nutrasona)
- Mometasona furoat 0,1% (Elocom)
- Prednicarbat 0,25 % crema (Batmen, Peitel)
Baixa[modifica]
- Hidrocortisona acetat (Dermosa hidrocortisona pda)
Usos mèdics[modifica]
L'ús dependrà, en bona part de la potència del glucocorticoide tòpic:[1]
- Potència baixa: s'utilitzen per a les zones de pell prima i sensibles, especialment les zones sota oclusió, com ara l'aixella, l'engonal, el plec de les natges i els plecs del pit, la cara, les parpelles, la zona del bolquer, la pell perianal i l'intertrigen de l'engonal o els plecs corporals.
- Potència moderada: s'utilitzen per a la dermatitis atòpica, èczema nummular, èczema xeròtic, liquen esclerosi i atròfic de la vulva, pruïja després del tractament per la sarna i dermatitis greu.
- Potència alta o molt alta: per a la psoriasi, liquen pla, lupus discoide, clivelles a talons i plantes dels peus, liquen simple crònic, exposició severa a heura verinosa, alopècia areata, èczema nummular i dermatitis atòpica severa en adults.
Per prevenir la taquifilàxia, sovint es prescriu un esteroide tòpic per utilitzar-lo en una rutina setmanal i setmanal. Alguns recomanen utilitzar l'esteroide tòpic durant 3 dies consecutius seguits de 4 dies consecutius de descans.[4] L'ús a llarg termini d'esteroides tòpics pot provocar una infecció secundària amb fongs o bacteris (vegeu tinya incògnita), atròfia de la pell, telangièctasis (vasos sanguinis prominents), contusions i fragilitat de la pell.[5]
Referències[modifica]
- ↑ 1,0 1,1 Habif, Thomas P.. Clinical dermatology: a color guide to diagnosis and therapy. 2nd. St. Louis: Mosby, 1990, p. 27. ISBN 0-8016-2465-7.
- ↑ Coondoo, A; Phiske, M; Verma, S; Lahiri, K «Side effects of topical steroids: A long overdue revisit». Indian Dermatol Online J, 5, 4, 2014, pàg. 416–25. DOI: 10.4103/2229-5178.142483. PMC: 4228634. PMID: 25396122.
- ↑ «Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS - CIMA». Madrid: AEMPS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2023.
- ↑ Recommendations from New Zealand Dermatological Society Incorporated on corticosteroids Arxivat 2016-07-08 a Wayback Machine.
- ↑ Habif, Thomas P.. Clinical dermatology: a color guide to diagnosis and therapy. 2nd. St. Louis: Mosby, 1990, p. 27–30. ISBN 0-8016-2465-7.