Vés al contingut

Dipsalut

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Aquesta és una versió anterior d'aquesta pàgina, de data 14:42, 30 des 2014 amb l'última edició de Paucabot (discussió | contribucions). Pot tenir inexactituds o contingut no apropiat no present en la versió actual.
Infotaula d'organitzacióDipsalut
lang=ca
Modifica el valor a Wikidata

LemaEquitat, rigor i innovació en les polítiques de salut pública local al servei dels municipis i la demarcació de Girona
Dades
Tipusorganització Modifica el valor a Wikidata
Història
Creació2007

31 de maig de 2007 Edicte de la Diputació de Girona

Lloc webdipsalut.cat Modifica el valor a Wikidata


El Dipsalut, oficialment l'Organisme Autònom de Salut Pública de la Diputació de Girona, és una administració pública local en forma d'organisme autònom de la diputació de Girona. Aquest organisme fou creat oficialment el 31 de maig de 2007.[1] La seva seu oficial és a la ciutat de Girona i les seves dependències són al Parc Científic i Tecnològic de la Universitat de Girona.

A l'estat espanyol i a Catalunya, per llei, les autoritats locals són les responsables de garantir la salubritat en el seu territori, procurant espais i equipaments d’ús públic sanejats i vetllar per un entorn favorable a la salut dels seus ciutadans. Dipsalut s’encarrega de donar cobertura a aquestes obligacions municipals, proporcionant serveis, suport tècnic i econòmic, als 221 ajuntaments de la demarcació de Girona.

Funcions

Zona d'espera de la nova seu de Dipsalut

Dipsalut dóna suport als ajuntaments de la demarcació de Girona en el desenvolupament de les seves competències en matèria de salut pública. Conforme a l'article 11 de la Llei 16/2003[2] i l'article 5 dels seus estatuts, aquestes competències són:

Organització

Sala del Consell Rector

L'òrgan d'alta direcció del Dipsalut és el Consell Rector que és l'encarregat de fixar els objectius estratègics i vetllar per l'adequat desenvolupament d'aquests. Es compon del president i dels vocals (de vuit a dotze).

La presidència de Dipsalut recau sempre en el President de la Diputació de Girona. Els vocals del Consell Rector són nomenats pel ple de la Diputació i són alcaldes i regidors de la província de Girona i com a mínim la meitat han de ser diputats de la Diputació de Girona. El president pot designar un vicepresident entre els vocals del Consell Rector, i aquest pot assumir funcions delegades pel President o pel Consell Rector.

La gestió econòmica i administrativa és duta a terme per un gerent designat pel president. Aquest ha de ser un titulat superior que pot ser funcionari de carrera o una persona amb un mínim de cinc anys d'exercici professional. Aquest és l'encarregat de la gestió i assoliment dels objectius marcats pel Consell Rector, executar el pressupost assignat, elaborar la proposta de pressupost al Consell Rector i gestionar la plantilla de personal, entre altres funcions. La plantilla la poden compondre tant personal funcionari com personal laboral.

Programes

Entrada de la nova seu de Dipsalut a l'UdG

Àrea de protecció de la salut

Dipsalut entén la protecció de la salut com el conjunt d'actuacions de gestió, vigilància i control destinades a preservar la salut de la població davant d'agents físics, químics, biològics, alimentaris o ambientals presents en els diferents elements del medi i els indrets de convivència humana. Aquests són recollits en l'anomenat “Catàleg de Serveis”, dirigits a reduir els riscos presents en l'entorn i on el seu objectiu és el control i protecció del marc en el qual es desenvolupa la vida de les persones.

El suport als ajuntaments en el desenvolupament de les competències municipals en l'àmbit de la protecció de la salut, té cinc línies d'actuació:

  • Sanitat ambiental: s'ofereixen dos programes de suport a la gestió i control de la salubritat de les instal·lacions d'alt risc (Pt01) i de baix risc (Pt02) per a la transmissió de legionel·losi.
  • Aigües de consum humà: amb un programa de suport a la gestió municipal directa dels abastaments d'aigua de consum humà (Pt03) i un programa d'avaluació i control de la qualitat de l'aigua a l'aixeta del consumidor (Pt04)
  • Establiments públics i indrets habitats: vuit programes conformen aquesta àrea: el programa d'avaluació de la salubritat de les piscines d'ús públic (Pt05), programa de suport a la gestió de la salubritat de les piscines d'ús públic de titularitat i/o de gestió municipal (Pt06), de les platges (Pt07), de suport econòmic per a la seguretat, vigilància, salvament i socorrisme a les platges (Pt08), de suport a la gestió de la salubritat de les sorreres infantils (Pt09), de suport econòmic a les actuacions per a la lluita i control integrat de plagues urbanes (Pt10), de suport a la gestió dels riscos derivats de la presència del mosquit tigre (Pt11) i el de control i gestió de riscos derivats de la presència de simúlids a les comarques del Gironès i el Baix Empordà (Pt12).
  • Seguretat alimentària: amb un programa de divulgació de coneixements de seguretat alimentària en l'àmbit municipal (Pt13).
  • Assessorament i suport tècnic: amb un programa d'assessorament i suport tècnic a polítiques municipals de protecció de la salut (Pt14).

Àrea de polítiques i promoció de la Salut

L'Àrea de Polítiques i Promoció de la Salut impulsa dispositius que permetin incidir en entorns saludables, en els estils de vida de les persones, en polítiques promotores de la salut, en la participació social i en la reorientació de serveis. Entén la salut des del marc dels drets humans, partint d'una visió positiva de la mateixa que creu i confia en les capacitats de les persones i de les societats d'utilitzar recursos per a generar salut, permetent-los avançar cap a un estat òptim de benestar.

Per aconseguir-ho s'orienten els programes i les accions a donar eines en forma de coneixements, habilitats i actituds a les persones per entendre, gestionar i donar sentit a la vida, enfortint les habilitats per a la vida i les capacitats dels individus i les comunitats, per incrementar el control sobre la seva salut. Es parteix de la premissa que la salut de les persones depèn de les condicions de vida en que aquestes neixen, viuen i moren i que aquestes estan influïdes pels determinants econòmics, socials, culturals, ambientals i personals.

El suport als ajuntaments en el desenvolupament de les competències municipals en l'àmbit de la promoció de la salut, es desenvolupen en tres línies d'actuació:

  • Condicions de vida: amb els programes de Parcs Urbans i Xarxes d'Itineraris Saludables (Pm01), de suport i atenció psicològica en situacions d'emergència al municipi (Pm04), programa "Girona, territori cardioprotegit", i el de formació en desfibril·lació per a joves (Pm09)
  • Estils de vida: amb el programa de salut bucodental (Pm03) i el programa "Sigues tu", eines i actius per a la salut (Pm08).
  • Reducció de desigualtats: amb el programa "Salut i Crisi" (Pm10)
  • Suport i assessorament d'actius en salut: amb tres programes, el de salut jove-servei d'assessorament tècnic municipal (Pm02), el d'assessorament i suport tècnic a polítiques municipals de promoció de la salut (Pm06) i el de suport econòmic per a la realització d’activitats de promoció de la salut (Pm07).

A banda dels programes recollits al Catàleg de Serveis, l’Organisme ofereix dos programes de formació anuals amb una oferta de cursos gratuïts pensats perquè treballadors municipals i altres professionals de l'àmbit de la salut pública actualitzin els seus coneixements i puguin millorar les seves habilitats.

Per garantir el correcte desplegament d’aquests programes i assistir els municipis en qualsevol tema relacionat amb la salut pública, Dipsalut compta amb la Xarxa d'Agents de Salut Pública Municipal. Cadascun d'aquests professionals manté el contacte permanentment amb les poblacions que té assignades, els assessora, els informa i supervisa tots i cadascun dels serveis que Dipsalut duu a terme sobre el seu territori.

Programa Girona, territori cardioprotegit

Desfibril·lador Extern Automàtic (DEA) implementat per Dipsalut a la demarcació de Girona.

A Catalunya, cada any perden la vida entre 3.000 i 4.000 persones per mort sobtada cardíaca[a], és a dir, després que el cor –per un problema elèctric- deixa de bombar sang. Afecta persones de totes les edats i sexes i és imprevisible. L’única manera de salvar qui la pateix és intervenint amb un desfibril·lador. Un aparell que dóna una descarrega elèctrica per tal que el cor torni a bategar normalment. Per recuperar la víctima sense seqüeles és vital utilitzar el desfibril·lador en els primers minuts de l’aturada.

Però els aparells, els desfibril·ladors, només estaven disponibles en espais molt concrets i el seu ús quedava restringit a persones amb formació en la matèria. Per posar-los ben a l’abast de tothom i facilitar la ràpida intervenció en casos de mort sobtada cardíaca extrahospitalaris, Dipsalut va impulsar el programa “Girona, territori cardioprotegit”. El programa va consistir en la implantació d'una xarxa de fins a 650 desfibril·ladors automàtics d’ús públic a la demarcació de Girona. N’hi ha de fixes –situats dins de columnes- que s’instal·len a places, carrers i façanes d’equipaments. I de mòbils, que se n’ha cedit als cossos policials i equips d’emergències, que els duen dins els seus vehicles. A més, se’n deixen temporalment per cardioprotegir actes culturals, esportius i festes populars. Per donar-los a conèixer i explicar quan i com s’han d’utilitzar, Dipsalut duu a terme nombroses accions divulgatives, com cursos, xerrades o tallers.

L’objectiu del “Girona, territori cardioprotegit” és facilitar una ràpida intervenció en els casos d’aturada cardíaca extrahospitalària. Amb aquesta iniciativa, s’aspira a reduir entre un 25 i un 30% la mortalitat per aquesta causa.

El model de desfibril·lador que Dipsalut cedeix als municipis és automàtic, segur i molt senzill d’utilitzar. Només amb l’obertura de la tapa, el desfibril·lador (amb una locució) comença a donar unes instruccions molt clares per a la col·locació dels elèctrodes, analitza les constants vitals del pacient i, en cas que s’hagi d’efectuar una descàrrega, ho fa de manera automàtica, sense que l’usuari hagi de realitzar cap maniobra complementària, ni tan sols prémer cap botó. No hi ha cap perill d’ocasionar cap mal a la víctima per fer-lo servir, ja que el desfibril·lador mai emet la descarrega sinó és necessari.

A més, la cabina que alberga els desfibril·ladors fixos està connectada al Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) que rep una alerta en el mateix moment en què algú agafa el desfibril·lador. Gràcies a un sistema de posicionament, el SEM sap exactament quin desfibril·lador s’ha activat i pot enviar assistència mèdica al llocs dels fets.

Des de la columna també és possible parlar amb el SEM. No obstant, en tota la tasca divulgativa, Dipsalut incideix en què l’ideal és trucar al 112 de seguida, quan te n’adones de l’emergència.

L’Organisme, tant en les accions de difusió com des de la mateixa columna (amb unes vinyetes), explica els passos a seguir en cas d’aturada cardíaca: Primer cal veure si la persona que ha caigut al terra té o no té consciència. Si no està conscient cal trucar al 112. Mentrestant ens hem de dirigir al desfibril·lador més proper, agafar-lo, portar-lo fins a la víctima i obrir-lo. Després només cal seguir les instruccions que dóna l’aparell i, finalment, esperar que arribi la policia o els serveis mèdics. El temps és vital ja que les possibilitats de supervivència en cas d’aturada cardíaca cauen en picat passats els primers cinc minuts. Per això es recomana que, en aquestes situacions, es reparteixi la feina entre les persones que hi ha al lloc dels fets. Un pot avaluar la víctima, mentre un altre truca i un tercer ja corre a buscar el desfibril·lador. D’aquesta manera es pot estalviar molt temps i augmentar les possibilitats de salvar la víctima i fer-ho sense que li quedin seqüeles.

Amb aquesta iniciativa es preveu que la mortalitat per mort sobtada a les comarques gironines es pugui reduir entre un 20 i un 25%.

Per divulgar el programa i conscienciar la població de la necessitat d’actuar davant una possible mort sobtada, l’Organisme realitza diverses accions comunicatives com ara demostracions de l’ús del desfibril·lador. També s’ofereix tot un programa de formació dirigit als professionals amb més probabilitats d’haver-los d’utilitzar - com policia local i/o conserges – i a totes aquelles persones que hi estiguin interessades. Entre el material divulgatiu editat, hi ha un vídeo tutorial on es mostra els passos a seguir en cas de mort sobtada i es detalla com cal utilitzar els desfibril·ladors implantats per Dipsalut.

Objectius del programa

Els objectius del programa “Girona, territori cardioprotegit” són:

  • Implementar la xarxa de desfibril·ladors al territori de manera que tots els municipis de les comarques gironines disposin d’aquests aparells.
  • Vetllar perquè la xarxa de desfibril·ladors, en cas d’aturada cardiorespiratòria, permeti minimitzar el temps de resposta i reduir el nombre de morts sobtades.
  • Facilitar la ràpida intervenció del Sistema d’Emergències Mèdiques.
  • Sensibilitzar i formar la població en general i, especialment, els professionals municipals en l’ús i els beneficis dels desfibril·ladors.
  • Sensibilitzar la població en general dels beneficis d’una alimentació sana, de la pràctica regular d’activitat i física i, en definitiva, de la importància de mantenir uns hàbits de vida saludables per reduir el risc de patir malalties cardiovasculars.
  • Avaluar, a través de l’estudi “Girona, vital”, si un programa d’accés públic a aparells desfibril·ladors millora la supervivència i disminueix les seqüeles dels afectats per una aturada cardíaca extrahospitalària.

Detalls del programa

Detall frontal d'un desfibril·lador automàtic extern (DEA)

El “Girona, territori cardioprotegit” ja ha suposat la implantació d’una xarxa de més de 747 desfibril·ladors automàtics (DEA) d’ús públic arreu del territori gironí. Tots els municipis de la demarcació disposen de, com a mínim, un aparell. La resta de DEA’s s’ha distribuït segons criteris objectius com ara el nombre d’habitants, les instal·lacions/grups de població de risc o els vehicles de serveis de primera intervenció.

Fins al moment, Dipsalut ha cedit 503 desfibril·ladors fixos, 170 de mòbils i 47, lliures.

A banda de cedir gratuïtament els desfibril·ladors i instal·lar-los, Dipsalut es responsabilitza de la seva gestió integral. S’encarrega, del control, la vigilància, la informació i el manteniment de la xarxa de desfibril·ladors. El manteniment inclou revisions anuals, neteja interior i exterior de la cabina, resolució de les incidències, la substitució de desfibril·ladors utilitzats o avariats i el canvi de bateries i dels elèctrodes sempre que calgui i en un termini màxim de 24 hores.

Paral·lelament, Dipsalut facilita formació sobre la utilització idònia dels aparells i endega accions arreu de la demarcació per donar a conèixer el “Girona, territori cardioprotegit”, la ubicació concreta dels aparells i com cal fer-los servir en cas d’urgència.

Els resultats del “Girona, territori cardioprotegit” es recullen i avaluen per tal de poder extreure’n conclusions i introduir millores al programa. Es farà durant 10 anys en el marc de l’estudi “Girona, Vital”, endegat per la Facultat de Medicina de la Universitat de Girona.

A Catalunya, el Decret 151/2012 de 20 de novembre obre la possibilitat de l’accés públic a la desfibril·lació, en el cas d’aparells ubicats a la via pública, i, en qualsevol cas, i amb independència de la ubicació de l’aparell, en supòsits de necessitat, quan no hi hagi disponible un primer interventor (persona formada).

Programa de Parcs Urbans de Salut i Xarxes d’Itineraris Saludables

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) ha advertit que l’obesitat i el sobrepès són una de les principals preocupacions en el camp de la salut, i alhora estan dins dels deu factors que contribueixen a l’aparició de malalties cròniques que disminueixen l’esperança de vida i la qualitat d’aquesta. Per lluitar contra aquesta problemàtica, l’OMS recomana que es facin de 30 a 60 minuts diaris d’activitat física moderada.

Els Parcs Urbans de Salut són un conjunt d’aparells situats a poca distància uns dels altres, dissenyats per realitzar exercici físic, i amb els quals es treballen de manera homogènia i segura totes les parts del cos. Han estat ideats per una comissió multidisciplinària d’experts, i estan especialment dirigits a adults i gent gran.

Els Itineraris Saludables són recorreguts que transcorren tant per dins del nucli urbà com pels afores. Estan senyalitzats per facilitar l’acció de caminar. Els itineraris s’agrupen en Xarxes d’Itineraris Saludables. D’aquesta manera, els ciutadans tenen l’opció de triar entre els recorreguts més curts o els més llargs en funció de la seva forma física. Estan pensats per a tota la població.

Amb aquest programa, Dipsalut posa a disposició dels ciutadans equipaments municipals destinats a la realització d’exercici físic moderat, accessibles, pròxims i d’ús gratuït.

Per promoure l’ús d’aquests equipaments, Dipsalut, en col·laboració amb els ajuntaments i els Consells Comarcals, ofereix sessions d’exercici físic dirigides per professionals especialitzats que, a més de donar pautes per a un ús correcte dels Parcs i de les Xarxes, treballen per incrementar les habilitats per a la vida i el control que tenen les persones sobre la seva salut i contribuir així a millorar la seva qualitat de vida.

De forma coordinada amb el programa PAFES, de la Generalitat de Catalunya, els Parcs i les Xarxes són dispositius recomanats per les respectives àrees bàsiques de salut per a la realització d’activitat física moderada.

Objectius

  • Facilitar que els usuaris dels equipaments coneguin i valorin els beneficis de l’exercici físic per a la salut i que, gràcies a això, incorporin l’activitat física en la seva vida quotidiana.
  • Crear nous espais de socialització per als usuaris del programa i incrementar el seu grau de motivació respecte a l’activitat física.
  • Afavorir que les dinamitzacions als Parcs Urbans i a les Xarxes d’Itineraris Saludables esdevinguin una experiència satisfactòria per als usuaris i que aquests utilitzin els equipaments de forma regular.
  • Incorporar el treball de les habilitats per a la vida als Parcs Urbans de Salut.
  • Formar professionals capaços de realitzar sessions dirigides als Parcs i les Xarxes.
  • Formar els professionals d’atenció primària per promoure que es recomani la pràctica d’exercici físic en els Parcs de Salut i les Xarxes d’Itineraris.

Destinataris

Els ajuntaments de la demarcació de Girona.

Beneficiaris

La població en general i els professionals d’àmbits sanitaris, esportius, socials i del lleure.

Desenvolupament de les actuacions

El programa es desenvolupa, bàsicament, a través de quatre actuacions:

  • Mobilització comunitària: respon a la necessitat contínua per engrescar els diferents grups per assistir a les sessions programades i establir estratègies coordinades entre els diferents agents dels municipis.
  • Dinamitzacions: conjunt d’activitats realitzades als Parcs Urbans de Salut i a les Xarxes d’Itineraris Saludables per tal d’assolir els objectius del projecte.
  • Formació contínua dels dinamitzadors i de professionals del camp de la salut, l’esport i el lleure com a dinamitzadors d’aquests equipaments.
  • Paral·lelament es realitza una tasca de sensibilització i formació a les àrees bàsiques de salut per tal que incorporin els parcs i els itineraris en la prescripció de l’activitat física moderada.


Comunicació

Distribució de les àrees a la nova seu de Dipsalut

Per facilitar la comunicació entre Dipsalut i els ajuntaments i per agilitzar al màxim qualsevol gestió, l’Organisme també compta amb el Sistema d'Informació Municipal en Salut Pública (SIMSAP). Es tracta d'una aplicació web que permet compartir dades entre els diferents agents implicats en els programes de salut pública (ajuntaments, proveïdors i Dipsalut) i realitzar gestions en línia, en el marc de la Seu Electrònica. L'Organisme facilita que els tràmits es puguin fer telemàticament per tal d'aconseguir la màxima agilitat, eficàcia i eficiència.

Formació

A més de treballar per i amb els ajuntaments, Dipsalut dedica esforços a la formació dels diferents actors que intervenen en salut pública i a la recerca en aquest àmbit.

Semestralment ofereix un programa de formació que recull l'oferta de cursos gratuïts dirigits, principalment, a tècnics i treballadors municipals. Entre els cursos que s'organitzen, n'hi ha de control de contaminació acústica, sobre la gestió d'instal·lacions amb risc de transmissió de legionel·losi, per a manipuladors de xarxes d'aigua de consum humà, per a operadors i mantenidors de piscines d'ús públic, per a l'obtenció del carnet d'aplicació de plaguicides i per a manipuladors d'aliments, de formació en primers auxilis psicològics i per a dinamitzadors dels Parcs Urbans de Salut i les Xarxes d'Itineraris Saludables.

Altres accions

Dipsalut també realitza altres accions com donar suport econòmic als ens locals i a les entitats sense ànim de lucre per a realitzar activitats de promoció de la salut. També impulsar i/o col·labora en aquelles iniciatives que es duen a terme en l'àmbit de la salut pública i liderar esdeveniments que promoguin el treball en xarxa entre administracions i agents socials del territori.

Per últim, també aposta per la investigació creant amb col·laboració amb la Universitat de Girona, la Càtedra de la Promoció de la Salut on s'esperona la recerca i la transferència de coneixement.

Notes

  1. Dades de l'any 2013

Referències

  1. Data de la publicació dels seus estatuts al diari oficial de la Província de Girona Secretaria General. «Edicte d'aprovació definitiva dels estatuts de l'Organisme Autònom de Salut Pública.». BOP de Girona núm. 108 - p. 2 a 6, 31-05-2007. [Consulta: 27 octubre 2009].
  2. Cap de l’Estat. «Llei 16/2003, de 28 de maig, de cohesió i qualitat del Sistema Nacional de Salut.» (PDF). BOE núm. 128 p. 2595-2616, 29-05-2003. [Consulta: 27 octubre 2009].

Enllaços externs