Immunitat de grup: diferència entre les revisions

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Exploració interactiva de l'historial
← Edició anteriorEdició següent →
Contingut suprimit Contingut afegit
VisualWikitext
mCap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 9: Línia 9:
La immunitat de grup només s'aplica en malalties contagioses i no s'ha de confondre amb la immunitat de contacte que és quan un individu vacunat transmet, per contacte, l'efecte de la vacunació a un altre que no ho estava.
La immunitat de grup només s'aplica en malalties contagioses i no s'ha de confondre amb la immunitat de contacte que és quan un individu vacunat transmet, per contacte, l'efecte de la vacunació a un altre que no ho estava.


== Dinàmica i càlcul ==
{| class = "wikitable" style = "font-size:85%; text-align:center; "
{| class = "wikitable" style = "font-size:85%; float:right; text-align:center; margin-left:15px"
|+ '''Llindars estimats d'immunitat de grup a través de vacunes'''<ref>Unless noted, ''R''<sub>0</sub> values are from: [https://emergency.cdc.gov/agent/smallpox/training/overview/pdf/eradicationhistory.pdf History and Epidemiology of Global Smallpox Eradication] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170317185052/https://emergency.cdc.gov/agent/smallpox/training/overview/pdf/eradicationhistory.pdf|date=17 March 2017}} From the training course titled "Smallpox: Disease, Prevention, and Intervention". The [[Centers for Disease Control and Prevention]] and the [[World Health Organization]]. Slide 17. Retrieved 13 March 2015.</ref>
|+ '''Llindars estimats d'immunitat de grup a través de vacunes'''<ref>Unless noted, ''R''<sub>0</sub> values are from: [https://emergency.cdc.gov/agent/smallpox/training/overview/pdf/eradicationhistory.pdf History and Epidemiology of Global Smallpox Eradication] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170317185052/https://emergency.cdc.gov/agent/smallpox/training/overview/pdf/eradicationhistory.pdf|date=17 March 2017}} From the training course titled "Smallpox: Disease, Prevention, and Intervention". The [[Centers for Disease Control and Prevention]] and the [[World Health Organization]]. Slide 17. Retrieved 13 March 2015.</ref>
|-
|-
! width="150" |Malaltia|| width="150" |Transmissió|| width="100" | R<sub>0</sub>|| width="180" |Llindar d'immunitat
! Malaltia || Transmissió || R<sub>0</sub> || Llindar d'immunitat
|-
|-
| [[Xarampió]]|| per l'aire|| 12-18|| 92–95%
| [[Xarampió]]|| per l'aire|| 12-18|| 92–95%
Línia 47: Línia 48:
|1,5–1,8<ref name=perflu/>
|1,5–1,8<ref name=perflu/>
|33–44%
|33–44%
|-
| colspan="4" | {{mida|85%|{{note|R}} - R<sub>0</sub> és el nombre bàsic de reproducció o la mitjana d'infeccions secundàries produïdes en una població completament susceptible.}}
|}
|}
Quan una proporció crítica de la població esdevé immune, anomenada '''llindar d'immunitat de grup''' (abreviat en anglès com HIT o HIL, de ''herd immunity threshold'' o ''herd immunity level''), la malaltia pot deixar de persistir a la població, deixant de ser endèmica.<ref name=ska>{{cite book|last1=Somerville|first1=M.|last2=Kumaran|first2=K.|last3=Anderson|first3=R.|date=2012|title=Public Health and Epidemiology at a Glance|url=https://books.google.com/books?id=2rnPItVn_oEC&pg=PA58|publisher=John Wiley & Sons|pages=58–59|isbn=978-1118308646|access-date=29 March 2015}}</ref><ref name=pmid24175217>{{Cite journal|pmid=24175217|pmc=3782273|year=2012|last1=Rodpothong|first1=P|title=Viral evolution and transmission effectiveness|journal=World Journal of Virology|volume=1|issue=5|pages=131–34|last2=Auewarakul|first2=P|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131}}</ref>

El valor crític, o llindar, en una població determinada, és el punt en què la malaltia arriba a un "estat estacionari endèmic", la qual cosa significa que el nivell d'infecció no creix ni disminueix [[Creixement exponencial|exponencialment]]. Aquest llindar s'obté amb [[nombre reproductiu bàsic]] ''R<sub>0</sub>'', el nombre mitjà de noves infeccions causades per cada cas en una població totalment susceptible, homogènia o ben barrejada, el que significa que cada individu pot entrar en contacte amb qualsevol altre individu susceptible de la població.<ref name=pmid15627236>{{cite journal|last1=Garnett|first1=G. P.|date=1 February 2005|title=Role of Herd Immunity in Determining the Effect of Vaccines against Sexually Transmitted Disease|url=http://jid.oxfordjournals.org/content/191/Supplement_1/S97.full|journal=The Journal of Infectious Diseases|volume=191|issue=Suppl 1|pages=S97–106|doi=10.1086/425271|pmid=15627236|doi-access=free}}</ref><ref name=pmid24175217>{{Cite journal|pmid=24175217|pmc=3782273|year=2012|last1=Rodpothong|first1=P|title=Viral evolution and transmission effectiveness|journal=World Journal of Virology|volume=1|issue=5|pages=131–34|last2=Auewarakul|first2=P|doi=10.5501/wjv.v1.i5.131}}</ref><ref name=pmid19197342>{{Cite journal|pmid=19197342|pmc=2625434|year=2009|last1=Perisic|first1=A|title=Social contact networks and disease eradicability under voluntary vaccination|journal=PLOS Computational Biology|volume=5|issue=2|pages=e1000280|last2=Bauch|first2=C. T.|doi=10.1371/journal.pcbi.1000280|bibcode=2009PLSCB...5E0280P}}</ref>

El càlcul serà:
<math> Llindar=1 - \frac {1} {R_0} </math>

Si bé per a una població en que una part d'aquesta ja tingui immunitat s'hauria d'aplicar el [[nombre reproductiu efectiu]] ''R<sub>e</sub>''.


== Referències ==
== Referències ==

Revisió del 08:57, 23 des 2020

El comportament del contagi difereix segons la proporció de població immunitzada.

La immunitat de grup descriu un tipus d'immunitat que s'esdevé quan la vacunació d'una part de la població proporciona protecció també a individus no vacunats.[1] La teoria de la immunitat de grup proposa que, en malalties que passen de persona a persona, és més difícil mantenir la cadena d'infecció quan un gran nombre de la població està immunitzada. Com més alta és la proporció d'individus que són immunes més baixa és la probabilitat que una persona susceptible entri en contacte amb un individu infectat.[2]

La vacunació actua com un tallafoc en l'expansió de la malaltia fent més lenta o prevenint-ne la posterior transmissió .[3] Els individus no vacunats estan indirectament protegits pels que sí que ho estan.[2] Per tant es pot seguir una política de salut pública vacunant un subgrup de la població i així queden protegits també grups que no convé vacunar degut a patir trastorns immunològics o haver tingut un trasplantament.

Cap vacuna ofereix una protecció completa però en redueix l'extensió de la malaltia.[4]

La immunitat de grup només s'aplica en malalties contagioses i no s'ha de confondre amb la immunitat de contacte que és quan un individu vacunat transmet, per contacte, l'efecte de la vacunació a un altre que no ho estava.

Dinàmica i càlcul

Llindars estimats d'immunitat de grup a través de vacunes[5]
Malaltia Transmissió R0 Llindar d'immunitat
Xarampió per l'aire 12-18 92–95%
Tos ferina per gotes a través de l'aire 12-17[6] 92–94%
Diftèria Saliva 6-7 83–86%
Rubèola per gotes a través de l'aire 5-7 80–85%
Verola per contacte social 6-7 83–85%
Poliomielitis via fecal-oral 5-7 80–86%
Parotiditis per gotes a través de l'aire 4-7 75–86%
COVID-19 per gotes a través de l'aire 2,5-4[7][8] 60–75%
SARS per gotes a través de l'aire 2–5[9] 50–80%
Ebola fluids corporals 1,5–2,5[10] 33–60%
Grip per gotes a través de l'aire 1,5–1,8[6] 33–44%

Quan una proporció crítica de la població esdevé immune, anomenada llindar d'immunitat de grup (abreviat en anglès com HIT o HIL, de herd immunity threshold o herd immunity level), la malaltia pot deixar de persistir a la població, deixant de ser endèmica.[11][12]

El valor crític, o llindar, en una població determinada, és el punt en què la malaltia arriba a un "estat estacionari endèmic", la qual cosa significa que el nivell d'infecció no creix ni disminueix exponencialment. Aquest llindar s'obté amb nombre reproductiu bàsic R0, el nombre mitjà de noves infeccions causades per cada cas en una població totalment susceptible, homogènia o ben barrejada, el que significa que cada individu pot entrar en contacte amb qualsevol altre individu susceptible de la població.[13][12][14]

El càlcul serà:

Si bé per a una població en que una part d'aquesta ja tingui immunitat s'hauria d'aplicar el nombre reproductiu efectiu Re.

Referències

  1. ↑ John TJ, Samuel R «Herd immunity and herd effect: new insights and definitions». Eur. J. Epidemiol., 16, 7, 2000, pàg. 601–6. DOI: 10.1023/A:1007626510002. PMID: 11078115.
  2. ↑ 2,0 2,1 History and Epidemiology of Global Smallpox Eradication From the training course titled "Smallpox: Disease, Prevention, and Intervention". The CDC and the World Health Organization. Slide 16-17.
  3. ↑ Fine P «Herd immunity: history, theory, practice». Epidemiol Rev, 15, 2, 1993, pàg. 265–302. PMID: 8174658.
  4. ↑ Jamison DT, Breman JG, Measham AR (editors). «Chapter 4: Vaccine-preventable Diseases». A: Priorities in Health: Disease Control Priorities Companion Volume. World Bank Publications, 2006. ISBN 0-8213-6260-7. 
  5. ↑ Unless noted, R0 values are from: History and Epidemiology of Global Smallpox Eradication Arxivat 17 March 2017 a Wayback Machine. From the training course titled "Smallpox: Disease, Prevention, and Intervention". The Centers for Disease Control and Prevention and the World Health Organization. Slide 17. Retrieved 13 March 2015.
  6. ↑ 6,0 6,1 Biggerstaff, M; Cauchemez, S; Reed, C; Gambhir, M; Finelli, L «Estimates of the reproduction number for seasonal, pandemic, and zoonotic influenza: A systematic review of the literature». BMC Infectious Diseases, vol. 14, 2014, pàg. 480. DOI: 10.1186/1471-2334-14-480. PMC: 4169819. PMID: 25186370.
  7. ↑ «COVID-19 herd immunity: where are we?». Nat Rev Immunol, vol. 20, 10, 09-09-2020, pàg. 583–584. DOI: 10.1038/s41577-020-00451-5. PMC: 7480627. PMID: 32908300.
  8. ↑ «Herd Immunity: Understanding COVID-19». Immunity, vol. 52, 5, 19-05-2020, pàg. 737–741. DOI: 10.1016/j.immuni.2020.04.012. PMC: 7236739. PMID: 32433946.
  9. ↑ Wallinga, J; Teunis, P «Different epidemic curves for severe acute respiratory syndrome reveal similar impacts of control measures». American Journal of Epidemiology, vol. 160, 6, 2004, pàg. 509–16. DOI: 10.1093/aje/kwh255. PMC: 7110200. PMID: 15353409.
  10. ↑ Althaus, C. L. «Estimating the Reproduction Number of Ebola Virus (EBOV) During the 2014 Outbreak in West Africa». PLOS Currents, vol. 6, 2014. arXiv: 1408.3505. Bibcode: 2014arXiv1408.3505A. DOI: 10.1371/currents.outbreaks.91afb5e0f279e7f29e7056095255b288. PMC: 4169395. PMID: 25642364.
  11. ↑ Somerville, M.; Kumaran, K.; Anderson, R. Public Health and Epidemiology at a Glance. John Wiley & Sons, 2012, p. 58–59. ISBN 978-1118308646. 
  12. ↑ 12,0 12,1 Rodpothong, P; Auewarakul, P «Viral evolution and transmission effectiveness». World Journal of Virology, vol. 1, 5, 2012, pàg. 131–34. DOI: 10.5501/wjv.v1.i5.131. PMC: 3782273. PMID: 24175217.
  13. ↑ Garnett, G. P. «Role of Herd Immunity in Determining the Effect of Vaccines against Sexually Transmitted Disease». The Journal of Infectious Diseases, vol. 191, Suppl 1, 01-02-2005, pàg. S97–106. DOI: 10.1086/425271. PMID: 15627236.
  14. ↑ Perisic, A; Bauch, C. T. «Social contact networks and disease eradicability under voluntary vaccination». PLOS Computational Biology, vol. 5, 2, 2009, pàg. e1000280. Bibcode: 2009PLSCB...5E0280P. DOI: 10.1371/journal.pcbi.1000280. PMC: 2625434. PMID: 19197342.

Enllaços externs

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Immunitat de grup
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Immunitat_de_grup&oldid=25769812»