Vés al contingut

Al·lucinació

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
(S'ha redirigit des de: Al·lucinacions)
Plantilla:Infotaula malaltiaAl·lucinació
Els meus ulls en el moment de les aparicions per August Natterer, un artista alemany que va crear nombrosos dibuixos de les seves al·lucinacions. modifica
Tipussímptoma psicopatològic, disrupció, distorsió perceptiva i símptoma general Modifica el valor a Wikidata
Especialitatpsiquiatria, psicologia mèdica i psicoteràpia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11MB27.2 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10R44 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9780.1 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB19769 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus003258 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKOdd-Ideas-Delusions-and-Hallucinations Modifica el valor a Wikidata
MeSHD006212 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0018524 i C0235153 Modifica el valor a Wikidata

Una al·lucinació és la sensació de percebre una realitat no existent, és a dir, sense que intervinguin els sentits, en absència d'estímuls externs.[1][2] Aquest terme va ser introduït per Jean-Étienne Dominique Esquirol al segle xviii.

Es distingeixen de diversos fenòmens relacionats, com ara el somni (son REM), que no implica vigília; la pseudoal·lucinació, que no imita la percepció real i es percep amb precisió com a irreal; la il·lusió, que implica una percepció real distorsionada o mal interpretada; i les imatges mentals, que no imiten la percepció real i estan sota control voluntari.[3] Les al·lucinacions també difereixen de les "percepcions delirants", en què a un estímul correctament detectat i interpretat (és a dir, una percepció real) se li dóna una significació addicional.[4]

Aquesta percepció pot afectar qualsevol sentit i és deguda a un funcionament no convencional del cervell, bé produït per una malaltia mental, per un estat extrem de l'organisme o per haver consumit determinades drogues. No es consideren al·lucinacions les imatges o sensacions projectades als somnis.

Les al·lucinacions poden produir-se en qualsevol modalitat sensorial: visual, auditiva, olfactiva, gustativa, tàctil, propioceptiva, equilibrioceptiva, nociceptiva, termoceptiva i cronoceptiva. Les al·lucinacions es consideren multimodals si es produeixen múltiples modalitats sensorials.[5][6]

Una forma lleu d'al·lucinació es coneix com a alteració i pot produir-se en la majoria dels sentits esmentats. Poden ser coses com veure moviment en la visió perifèrica o sentir sorolls o veus febles. Les al·lucinacions auditives són molt freqüents en l'esquizofrènia. Poden ser benèvoles (dir al subjecte coses bones sobre si mateix) o malicioses (maleir el subjecte). El 55% de les al·lucinacions auditives tenen un contingut maliciós,[7] per exemple, persones que parlen del subjecte, sense parlar-los directament. Igual que les al·lucinacions auditives, la font de la contrapart visual també pot ser darrere del subjecte. Això pot produir una sensació de ser mirat o fixament, generalment amb intenció maliciosa.[8][9] Sovint, el subjecte experimenta les al·lucinacions auditives i la seva contrapart visual juntes.[10]

Les al·lucinacions hipnagògiques i les al·lucinacions hipnopòmpiques es consideren fenòmens normals. Les al·lucinacions hipnagògiques poden produir-se mentre un s'adorm i les al·lucinacions hipnopòmpiques es produeixen quan un s'està despertant. Les al·lucinacions poden estar associades amb el consum de drogues (especialment delirants), la privació de son, la psicosi (inclosa la psicosi relacionada amb l'estrès),[11] els trastorns neurològics i el delirium tremens. Moltes al·lucinacions també es produeixen durant la paràlisi del son.[12]

Les al·lucinacions auditives són les més freqüents, especialment associades a sentir veus, el missatge de les quals pot ser desxifrar o no. Per contra, les al·lucinacions menys freqüents són les lligades al gust i l'olfacte. Usualment, es tracta de la percepció de pudor d'un aliment en descomposició sense que n'hi hagi cap.

Amb l'auge de la intel·ligència artificial s'ha popularitzat la noció d'al·lucinació artificial per referir-se als processos espontanis dels algoritmes que no es corresponen a les ordres donades als ordinadors, però són fenòmens que no tenen relació amb l'al·lucinació psicològica.

Classificació

[modifica]

Les al·lucinacions es poden manifestar de diverses formes.[13] Diverses formes d'al·lucinacions afecten diferents sentits, de vegades es produeixen simultàniament, creant múltiples al·lucinacions sensorials per a aquells que les experimenten.[5]

Auditiu

[modifica]

Les al·lucinacions auditives (també conegudes com a paracúsia)[14] són la percepció del so sense estímul extern. Les al·lucinacions auditives es poden dividir en elementals i complexes, juntament amb les verbals i les no verbals. Aquestes al·lucinacions són el tipus d'al·lucinació més comú, i les al·lucinacions verbals auditives són més freqüents que les no verbals.[15][16] Les al·lucinacions elementals són la percepció de sons com ara xiulets, xiulets, un to extens i més.[17] En molts casos, el tinnitus és una al·lucinació auditiva elemental.[16] Tanmateix, algunes persones que experimenten certs tipus de tinnitus, especialment el tinnitus pulsàtil, en realitat senten la sang que corre pels vasos propers a l'orella. Com que l'estímul auditiu és present en aquesta situació, no la qualifica com a al·lucinació.[18]

Les al·lucinacions complexes són les de veus, música[16] o altres sons que poden ser o no clars, poden ser o no familiars, i poden ser amistosos, agressius o, entre altres possibilitats. Una al·lucinació d'una sola persona individual d'una o més veus parlants s'associa particularment amb trastorns psicòtics com l'esquizofrènia, i té una importància especial en el diagnòstic d'aquestes afeccions.[19]

En l'esquizofrènia, les veus normalment es perceben provinents de fora de la persona, però en els trastorns dissociatius es perceben com si provenguessin de dins de la persona, comentant-se al seu cap en lloc de darrere la seva esquena. El diagnòstic diferencial entre l'esquizofrènia i els trastorns dissociatius és difícil a causa de la superposició de molts símptomes, especialment els símptomes de primer rang de Schneider, com ara les al·lucinacions.[20] Tanmateix, moltes persones que no tenen una malaltia mental diagnosticable també poden sentir veus.[21] Un exemple important a tenir en compte a l'hora de fer un diagnòstic diferencial per a un pacient amb paracúsia és l'epilèpsia del lòbul temporal lateral. Malgrat la tendència a associar sentir veus, o al·lucinar d'una altra manera, i la psicosi amb l'esquizofrènia o altres malalties psiquiàtriques, és crucial tenir en compte que, fins i tot si una persona presenta trets psicòtics, no necessàriament té un trastorn psiquiàtric per si sol. Trastorns com la malaltia de Wilson, diverses malalties endocrines, nombroses alteracions metabòliques, esclerosi múltiple, lupus eritematós sistèmic, porfíria, sarcoïdosi i molts altres poden presentar-se amb psicosi.[22]

Les al·lucinacions musicals també són relativament comunes pel que fa a les al·lucinacions auditives complexes i poden ser el resultat d'una àmplia gamma de causes que van des de la pèrdua d'audició (com ara la síndrome de l'oïda musical, la versió auditiva de la síndrome de Charles Bonnet), l'epilèpsia del lòbul temporal lateral,[23] malformació arteriovenosa,[24] accident cerebrovascular, lesió, abscés o tumor.[25]

El Moviment Hearing Voices és un grup de suport i defensa per a persones que tenen al·lucinacions vocals, però que no mostren signes de malaltia mental o discapacitat.[26]

El consum elevat de cafeïna s'ha relacionat amb un augment de la probabilitat de patir al·lucinacions auditives.[27] Un estudi realitzat per l'Escola de Ciències Psicològiques de la Universitat La Trobe va revelar que tan sols cinc tasses de cafè al dia (aproximadament 500 mg de cafeïna) podria desencadenar el fenomen.[28]

Visual

[modifica]

Una al·lucinació visual és "la percepció d'un estímul visual extern on no n'hi ha cap".[29] Un fenomen separat però relacionat és una il·lusió visual, que és una distorsió d'un estímul extern real. Les al·lucinacions visuals es classifiquen en simples o complexes:

  • Les al·lucinacions visuals simples (SVH) també es coneixen com a al·lucinacions visuals no formades i al·lucinacions visuals elementals. Aquests termes es refereixen a llums, colors, formes geomètriques i objectes indiscrets. Es poden subdividir encara més en fosfenes, que són SVH sense estructura, i fotòpsies, que són SVH amb estructures geomètriques.
  • Les al·lucinacions visuals complexes (HVC) també es coneixen com a al·lucinacions visuals formades. Les HVC són imatges o escenes clares i realistes, com ara persones, animals, objectes, llocs, etc.

Per exemple, algú pot informar que ha tingut al·lucinacions amb una girafa. Una al·lucinació visual simple és una figura amorfa que pot tenir una forma o un color similars a les d'una girafa (sembla una girafa), mentre que una al·lucinació visual complexa és una imatge discreta i realista que és, inconfusiblement, una girafa.

Comandament

[modifica]

Les al·lucinacions d'ordres són al·lucinacions en forma d'ordres; semblen provenir d'una font externa o poden aparèixer com a provinents del cap del subjecte.[30] El contingut de les al·lucinacions pot anar des de l'inocul fins a ordres per causar danys a un mateix o als altres.[30] Les al·lucinacions d'ordres sovint s'associen amb l'esquizofrènia. Les persones que experimenten al·lucinacions d'ordres poden o no complir les ordres al·lucinades, depenent de les circumstàncies. El compliment és més comú per a les ordres no violentes.[31]

Les al·lucinacions d'ordres de vegades s'utilitzen per defensar-se d'un delicte que s'ha comès, sovint homicidis.[32] En essència, és una veu que se sent i que diu a l'oient què ha de fer. De vegades, les ordres són directives força benignes com ara "Aixeca't" o "Tanca la porta".[33] Tant si es tracta d'una ordre per a alguna cosa simple com per a alguna cosa que és una amenaça, encara es considera una "al·lucinació d'ordres". Algunes preguntes útils que poden ajudar a determinar si es pot tenir això inclouen: "Què et diuen les veus que facis?", "Quan van començar les teves veus a dir-te que facis coses?", "Reconeixes la persona que et diu que et facis mal a tu mateix (o als altres)?", "Creus que pots resistir-te a fer el que et diuen les veus que facis?".[33]

Al·lucinació tàctil d'aranyes imaginàries que s'arrosseguen per la pell, també coneguda com a formicació.

Olfactori

[modifica]

La fantòsmia (al·lucinacions olfactives), olorar una olor que en realitat no hi és,[34] i la paròsmia (il·lusions olfactives), inhalar una olor real però percebre-la com una aroma diferent de la que es recorda,[35] són distorsions del sentit de l'olfacte (sistema olfactori) i, en la majoria dels casos, no són causades per res greu i normalment desapareixen soles amb el temps.[34] Pot ser el resultat d'una sèrie d'afeccions com ara infeccions nasals, pòlips nasals, problemes dentals, migranyes, lesions al cap, convulsions, accidents cerebrovasculars o tumors cerebrals.[34][36] Les exposicions ambientals de vegades també la poden causar, com ara fumar, l'exposició a certs tipus de productes químics (per exemple, insecticides o dissolvents) o la radioteràpia per al càncer de cap o coll.[34] També pot ser un símptoma de certs trastorns mentals com la depressió, el trastorn bipolar, la intoxicació, l'abstinència de substàncies o trastorns psicòtics (per exemple, l'esquizofrènia).[36] Les olors percebudes solen ser desagradables i es descriuen habitualment com a olor de cremat, pudent, en mal estat o podrit.[34]

Tàctil

[modifica]

Les al·lucinacions tàctils són la il·lusió d'una entrada sensorial tàctil, simulant diversos tipus de pressió a la pell o altres òrgans. Un subtipus d'al·lucinació tàctil, la formicació, és la sensació d'insectes que s'arrosseguen sota la pell i s'associa sovint amb el consum prolongat de cocaïna.[37] Tanmateix, la formicació també pot ser el resultat de canvis hormonals normals com la menopausa o trastorns com la neuropatia perifèrica, febres altes, malaltia de Lyme, càncer de pell i més.[37]

Gustatori

[modifica]

Aquest tipus d'al·lucinació és la percepció del gust sense un estímul. Aquestes al·lucinacions, que solen ser estranyes o desagradables, són relativament comunes entre individus que pateixen certs tipus d'epilèpsia focal, especialment epilèpsia del lòbul temporal. Les regions del cervell responsables de l'al·lucinació gustativa en aquest cas són la ínsula i el marge superior de la cisura de Silvia.[38][39]

Sexual

[modifica]

Les al·lucinacions sexuals són la percepció d'estímuls erògens o orgàsmics. Poden ser de naturalesa unimodal o multimodal i sovint impliquen sensació a la regió genital, tot i que no és exclusiva.[40] Exemples freqüents d'al·lucinacions sexuals inclouen la sensació de ser penetrat, experimentar un orgasme, sentir com si un fos tocat en una zona erògena, percebre estimulació als genitals, sentir les carícies als pits o les natges i gustos o olors relacionats amb l'activitat sexual.[41] Les visualitzacions de contingut sexual i les veus auditives que fan comentaris sexualment explícits de vegades es poden incloure en aquesta classificació. Tot i que presenta components d'altres classificacions, les al·lucinacions sexuals són diferents a causa del component orgàsmic i la presentació única.[42]

Les regions del cervell responsables difereixen segons la subsecció de les al·lucinacions sexuals. En les aures orgàsmiques, hi participen el lòbul temporal mesial, l'amígdala dreta i l'hipocamp.[43][44] En els homes, les sensacions genitals específiques estan relacionades amb el gir postcentral i l'excitació i l'ejaculació estan relacionades amb l'estimulació al lòbul frontal posterior.[45][46] En les dones, però, l'hipocamp i l'amígdala estan connectats.[46][47] S'han realitzat estudis limitats per comprendre el mecanisme d'acció darrere de les al·lucinacions sexuals en l'epilèpsia, l'ús de substàncies i les etiologies del trastorn d'estrès posttraumàtic.[42]

Somàtic

[modifica]

Les al·lucinacions somàtiques es refereixen a una experiència sensorial interoceptiva en absència d'estímul. Les al·lucinacions somàtiques es poden dividir en subcategories addicionals: generals, algèsiques, cinestèsiques i cenestopàtiques.[48][49]

  • Cenestopàtiques : les al·lucinacions cenestopàtiques, que afecten la modalitat sensorial cenestèsica, són una alteració patològica en la sensació d'existència corporal, causada per sensacions corporals aberrants. Molt sovint, les al·lucinacions cenestopàtiques es refereixen a la sensació als òrgans viscerals. Per tant, també es coneixen com a al·lucinacions viscerals.[50][51] Les manifestacions solen ser subjectives, difícils de descriure i úniques per a la persona que les pateix. Les manifestacions comunes inclouen pressió, cremor, pessigolles o enduriment en diversos sistemes corporals.[52] Si bé aquestes al·lucinacions poden ser experimentades per una varietat de trastorns psiquiàtrics i neurològics, l'esquizofrènia cenestopàtica és reconeguda per la CIM com un subtipus d'esquizofrènia marcada principalment per al·lucinacions cenestopàtiques i altres alteracions de la imatge corporal.[53][51]
  • Cinestèsiques: les al·lucinacions cinestèsiques, que afecten la modalitat sensorial del mateix nom, són la sensació de moviment de les extremitats o altres parts del cos sense moviment real.[54][51][52][50]
  • Algèsic: les al·lucinacions algèsiques, que afecten la modalitat sensorial algèsica, es refereixen a una percepció de dolor.[51][52][50]
  • General: les al·lucinacions somàtiques generals són aquests que no s'han classificat en els apartats anteriors. Exemples comuns inclouen quan una persona sent que el seu cos és mutilat, és a dir, retorçat, esquinçat o estripat. Altres casos reportats són la invasió d'animals als òrgans interns de la persona, com ara serps a l'estómac o granotes al recte; o la sensació general que la carn és descompon.[51]

Multimodal

[modifica]

Una al·lucinació que implica modalitats sensorials s'anomena multimodal, anàloga a les al·lucinacions unimodals que només tenen una modalitat sensorial. Les múltiples modalitats sensorials poden ocórrer alhora (simultàniament) o amb un retard (en sèrie), estar relacionades o no estar relacionades entre si i ser coherents amb la realitat (congruents) o no (incongruents).[55][56] Per exemple, una persona que parli en una al·lucinació seria congruent amb la realitat, però un gat que parli no ho seria.

Les al·lucinacions multimodals es correlacionen amb pitjors resultats de salut mental i sovint es perceben com una sensació més real.[57]

Causa

[modifica]

Les al·lucinacions poden ser causades per diversos factors.[58]

Al·lucinació hipnagògica

[modifica]

Aquestes al·lucinacions es produeixen just abans d'adormir-se i afecten una alta proporció de la població: en una enquesta, el 37% dels enquestats les van experimentar dues vegades per setmana.[59] Les al·lucinacions poden durar des de segons fins a minuts; mentre això passa, el subjecte sol ser conscient de la veritable naturalesa de les imatges. Aquestes poden estar associades amb la narcolèpsia. Les al·lucinacions hipnagògiques de vegades s'associen amb anomalies del tronc encefàlic, però això és rar.[60]

Al·lucinació hipnopòmpica

[modifica]

Una al·lucinació hipnopòmpica és una mena d'al·lucinació que es produeix en un estat intermedi entre el son i la vigília, que ocorre al despertar.[61] Es tracta de percepcions visuals (imatges intenses, auditives o tàctils), sense cap vincle amb la realitat objectiva. El subjecte durant un curt temps no les distingeix d'una experiència real, completament despert. També sol ocórrer durant el fenomen de paràlisi del son. No és patològica. Aquestes al·lucinacions són al·lucinacions hípniques.

Al·lucinosi peduncular

[modifica]

Peduncular vol dir pertanyent al pedicle, que és un tracte neural que va cap a i des de la protuberància del tronc encefàlic. Aquestes al·lucinacions solen produir-se al vespre, però no durant la somnolència, com en el cas de les al·lucinacions hipnagògiques. El subjecte sol estar plenament conscient i després pot interactuar amb els caràcters al·lucinatoris durant períodes prolongats. Com en el cas de les al·lucinacions hipnagògiques, la comprensió de la naturalesa de les imatges roman intacta. Les imatges falses poden produir-se en qualsevol part del camp visual i rarament són polimodals.[62]

Delirium tremens

[modifica]
Article principal: Delirium tremens

Una de les formes més enigmàtiques d'al·lucinació visual és el delirium tremens, altament variable i possiblement polimodal. S'associa amb l'abstinència en el trastorn per consum d'alcohol. Les persones amb delirium tremens poden estar agitades i confuses, especialment en les últimes etapes d'aquesta malaltia.[63] La visió es redueix gradualment amb la progressió d'aquest trastorn. El son es veu alterat i es produeix durant un període de temps més curt, amb son amb moviments oculars ràpids.[64]

Malaltia de Parkinson i demència amb cossos de Lewy

[modifica]

La malaltia de Parkinson està relacionada amb la demència amb cossos de Lewy pels seus símptomes al·lucinatoris similars. Les al·lucinacions de presència poden ser un indicador precoç del deteriorament cognitiu en la malaltia de Parkinson.[65] Els símptomes apareixen durant el vespre en qualsevol part del camp visual i rarament són polimodals. El pas a l'al·lucinació pot començar amb il·lusions[66] on la percepció sensorial està molt distorsionada, però no hi ha informació sensorial nova. Aquestes solen durar diversos minuts, durant els quals el subjecte pot estar conscient i normal o estar adormit/inaccessible. La comprensió d'aquestes al·lucinacions sol preservar-se i el son REM sol reduir-se. La malaltia de Parkinson sol associar-se amb una substància negra pars compacta degradada, però les proves recents suggereixen que la malaltia de Parkinson afecta diversos llocs del cervell. Alguns llocs de degradació notable inclouen els nuclis del rafe mitjà, les parts noradrenèrgiques del locus coeruleus i les neurones colinèrgiques de l'àrea parabraquial i els nuclis pedunculopontins del tegmentum.[67]

Coma migranyós

[modifica]

Aquest tipus d'al·lucinació se sol experimentar durant la recuperació d'un estat comatós. El coma migranyós pot durar fins a dos dies, i de vegades hi ha comòrbiditat en l'estat de depressió. Les al·lucinacions es produeixen durant estats de plena consciència i es preserva la comprensió de la naturalesa al·lucinatòria de les imatges. S'ha observat que les lesions atàxiques acompanyen el coma migranyós.[68]

Atacs de migranya

[modifica]

Els atacs de migranya poden provocar al·lucinacions visuals, incloses les aures, i en casos més rars, al·lucinacions auditives.[69]

Síndrome de Charles Bonnet

[modifica]

La síndrome de Charles Bonnet és el nom que es dóna a les al·lucinacions visuals que experimenta una persona amb discapacitat visual parcial o greu. Les al·lucinacions poden ocórrer en qualsevol moment i poden angoixar persones de qualsevol edat, ja que inicialment poden no ser conscients que estan al·lucinant. Inicialment poden témer per la seva pròpia salut mental, cosa que pot endarrerir-los a compartir-ho amb els cuidadors fins que comencin a entendre-ho ells mateixos. Les al·lucinacions poden espantar i desconcertar sobre què és real i què no ho és. De vegades, les al·lucinacions es poden dispersar mitjançant moviments oculars o per lògica raonada com ara: "Puc veure foc però no hi ha fum ni calor" o potser: "Tenim una infestació de rates però tenen cintes roses amb una campana lligada al coll". Amb el pas dels mesos i anys, les al·lucinacions poden tornar-se més o menys freqüents amb canvis en la capacitat de veure. El temps que la persona amb discapacitat visual pot tenir aquestes al·lucinacions varia segons la velocitat subjacent del deteriorament ocular. Un diagnòstic diferencial són les al·lucinacions oftalmopàtiques.[70]

Epilèpsia focal

[modifica]

Les al·lucinacions visuals degudes a convulsions focals difereixen segons la regió del cervell on es produeix la convulsió. Per exemple, les al·lucinacions visuals durant les convulsions del lòbul occipital solen ser visions de formes geomètriques de colors brillants que es poden moure pel camp visual, multiplicar-se o formar anells concèntrics i generalment persisteixen des d'uns segons fins a uns minuts. Normalment són unilaterals i es localitzen en una part del camp visual al costat contralateral del focus de la convulsió, normalment el camp temporal. Tanmateix, les visions unilaterals que es mouen horitzontalment pel camp visual comencen al costat contralateral i es mouen cap al costat ipsilateral.[38][71]

Les al·lucinacions visuals degudes a convulsions focals difereixen segons la regió del cervell on es produeix la convulsió. Per exemple, les al·lucinacions visuals durant les convulsions del lòbul occipital solen ser visions de formes geomètriques de colors brillants que es poden moure pel camp visual, multiplicar-se o formar anells concèntrics i generalment persisteixen des d'uns segons fins a uns minuts. Normalment són unilaterals i es localitzen en una part del camp visual al costat contralateral del focus de la convulsió, normalment el camp temporal. Tanmateix, les visions unilaterals que es mouen horitzontalment pel camp visual comencen al costat contralateral i es mouen cap al costat ipsilateral.[38]

Les distorsions en la percepció visual durant una crisi epilèptica del lòbul temporal poden incloure distorsió de la mida (micròpsia o macòpsia), percepció distorsionada del moviment (on els objectes en moviment poden semblar que es mouen molt lentament o que estan perfectament quiets), una sensació que superfícies com ara sostres i fins i tot horitzons sencers s'allunyen més d'una manera similar a l'efecte de zoom del carretó, i altres il·lusions.[72] Fins i tot quan la consciència està alterada, la comprensió de l'al·lucinació o il·lusió normalment es preserva.[73]

Al·lucinació induïda per fàrmacs

[modifica]

Les al·lucinacions, les pseudoal·lucinacions o la intensificació de la pareidòlia, particularment auditiva, són efectes secundaris coneguts dels opioides en diferents graus: poden estar associats amb el grau absolut d'agonisme o antagonisme, especialment del receptor opioide kappa, els receptors sigma, el receptor opioide delta i els receptors NMDA, o amb el perfil general d'activació del receptor, ja que els opioides sintètics com els de la pentazocina, levorfanol, fentanil, petidina, metadona i algunes altres famílies estan més associats amb aquest efecte secundari que els opioides naturals com la morfina i la codeïna i els semisintètics com la hidromorfona, entre els quals també sembla que hi ha una correlació més forta amb la força analgèsica relativa. Tres opioides, la ciclazocina (un parent de l'opioide/pentazocina del benzormorfan) i dos opioides morfinans relacionats amb el levorfanol, el ciclorfà i el dextrorfà, es classifiquen com a al·lucinògens, i el dextrometorfà com a dissociatiu.[74][75][76] Aquests fàrmacs també poden induir el son (en relació amb les al·lucinacions hipnagògiques) i, especialment, les petidines tenen una activitat anticolinèrgica similar a l'atropina, que possiblement també va ser un factor limitant en l'ús, els efectes secundaris psicotomimètics de potenciar la morfina, l'oxicodona i altres opioides amb escopolamina (respectivament en la tècnica del son crepuscular i el fàrmac combinat Skophedal, que era eukodal (oxicodona), escopolamina i efedrina, anomenat el "fàrmac meravellós dels anys 30" després de la seva invenció a Alemanya el 1928, però que avui dia només rarament es prepara especialment) (qqv).[77]

Al·lucinació de privació sensorial

[modifica]

Les al·lucinacions poden ser causades per la privació sensorial quan es produeix durant períodes prolongats de temps, i gairebé sempre es produeix en la modalitat que es priva (visual per a ulls embenats/foscor, auditiva per a condicions d'apagada, etc.)[78]

Al·lucinacions induïdes experimentalment

[modifica]

Les experiències anòmales, com les anomenades al·lucinacions benignes, poden produir-se en una persona en un estat de bona salut mental i física, fins i tot en l'aparent absència d'un factor desencadenant transitori com la fatiga, la intoxicació o la privació sensorial.

L'evidència per a aquesta afirmació s'ha anat acumulant durant més d'un segle. Els estudis sobre experiències al·lucinatòries benignes es remunten al 1886 i als primers treballs de la Society for Psychical Research,[79][80] que suggerien que aproximadament el 10% de la població havia experimentat almenys un episodi al·lucinatori al llarg de la seva vida. Estudis més recents han validat aquestes troballes; la incidència precisa trobada varia segons la naturalesa de l'episodi i els criteris d'"al·lucinació" adoptats, però la troballa bàsica ara està ben fonamentada.[81]

Sensibilitat al gluten no celíaca

[modifica]

Hi ha proves provisionals d'una relació amb la sensibilitat al gluten no celíaca, l'anomenada "psicosi del gluten".[82]

Fisiopatologia

[modifica]

Al·lucinacions dopaminèrgiques i serotoninèrgiques

[modifica]

S'ha informat que en les al·lucinacions serotoninèrgiques, la persona manté la consciència que està al·lucinant, a diferència de les al·lucinacions dopaminèrgiques.[12]

Neuroanatomia

[modifica]

Les al·lucinacions s'associen amb anomalies estructurals i funcionals a les escorces sensorials primàries i secundàries. La reducció de la substància grisa a les regions del gir temporal superior / gir temporal mitjà, inclosa l'àrea de Broca, s'associa amb al·lucinacions auditives com a tret, mentre que les al·lucinacions agudes s'associen amb un augment de l'activitat a les mateixes regions juntament amb l'hipocamp, el parahipocamp i l'homòleg hemisfèric dret de l'àrea de Broca al gir frontal inferior.[83] Les anomalies de la substància grisa i blanca a les regions visuals s'associen amb al·lucinacions en malalties com la malaltia d'Alzheimer, cosa que recolza encara més la idea de disfunció a les regions sensorials subjacents a les al·lucinacions.[84]

Un model proposat d'al·lucinacions postula que la sobreactivitat a les regions sensorials, que normalment s'atribueix a fonts internes a través de xarxes de retroalimentació al gir frontal inferior, s'interpreta com a originada externament a causa d'una connectivitat o funcionalitat anormal de la xarxa de retroalimentació.[83] Això està recolzat per estudis cognitius de persones amb al·lucinacions, que han demostrat una atribució anormal d'estímuls autogenerats.[85]

Les interrupcions en els circuits talamocorticals poden ser la causa de la disfunció observada de dalt a baix i de baix a dalt.[86] Els circuits talamocorticals, compostos per projeccions entre les neurones talàmiques i corticals i les interneurones adjacents, són la causa de certes característiques electrofísiques (oscil·lacions gamma) que s'associen amb el processament sensorial. Les entrades corticals a les neurones talàmiques permeten la modulació atencional de les neurones sensorials. La disfunció de les aferents sensorials i l'entrada cortical anormal poden donar lloc a expectatives preexistents que modulen l'experiència sensorial, cosa que pot provocar la generació d'al·lucinacions. Les al·lucinacions s'associen amb un processament sensorial menys precís, i calen estímuls més intensos amb menys interferència per a un processament precís i l'aparició d'oscil·lacions gamma (anomenades "sincronia gamma"). Les al·lucinacions també s'associen amb l'absència de reducció de l'amplitud de P50 en resposta a la presentació d'un segon estímul després d'un estímul inicial; es creu que això representa una fallada en la activació dels estímuls sensorials i es pot agreujar pels agents d'alliberament de dopamina.[87]

L'assignació anormal de prominència als estímuls pot ser un mecanisme d'al·lucinacions. La senyalització disfuncional de la dopamina pot conduir a una regulació anormal de dalt a baix del processament sensorial, permetent que les expectatives distorsionin l'entrada sensorial.[88]

Tractaments

[modifica]

Hi ha pocs tractaments per a molts tipus d'al·lucinacions. Tanmateix, per a les al·lucinacions causades per malalties mentals, s'ha de consultar un psicòleg o psiquiatre, i el tractament es basarà en les observacions d'aquests metges. També es poden utilitzar medicaments antipsicòtics i antipsicòtics atípics per tractar la malaltia si els símptomes són greus i causen una angoixa important.[89] Per a altres causes d'al·lucinacions no hi ha proves factuals que donin suport a que cap tractament estigui científicament provat i comprovat. Tanmateix, abstenir-se de drogues al·lucinògenes, drogues estimulants, controlar els nivells d'estrès, viure de manera saludable i dormir prou pot ajudar a reduir la prevalença d'al·lucinacions. En tots els casos d'al·lucinacions, s'ha de buscar atenció mèdica i informar-se dels símptomes específics. Les metaanàlisis mostren que la teràpia cognitivoconductual[90] i l'entrenament metacognitiu [91] també poden reduir la gravetat de les al·lucinacions. A més, hi ha moviments de recuperació a tot el món que defensen les persones amb esquizofrènia o les persones que senten veus (individus que senten veus). El Moviment Hearing Voices,[92] començant a Europa, té com a objectiu utilitzen el coneixement i l'experiència dels oients de veu combinats amb experts en trastorns com l'esquizofrènia, com ara els psiquiatres.Tractaments

Epidemiologia

[modifica]

La prevalença d'al·lucinacions varia segons les afeccions mèdiques subjacents,[93][5] quines modalitats sensorials es veuen afectades,[6] l'edat [94][93] A 2022 Les al·lucinacions auditives són la modalitat sensorial d'al·lucinacions més ben estudiada i més comuna, amb una prevalença estimada al llarg de la vida del 9,6%.[94] S'ha descobert que els nens i adolescents experimenten taxes similars (12,7% i 12,4% respectivament) que es produeixen principalment durant la infància tardana i l'adolescència. En aquest grup, les al·lucinacions no són necessàriament indicatives de psicopatologia posterior i es reconeix que es produeixen en un continu que inclou fenòmens al·lucinatoris normals i transitoris.[95] Tanmateix, les al·lucinacions s'associen cada cop més amb la psicopatologia a l'adolescència tardana.[95]

La prevalença d'al·lucinacions en adults i majors de 60 anys és comparativament més baixa (amb taxes del 5,8% i el 4,8% respectivament).[94][93] Per a les persones amb esquizofrènia, la prevalença d'al·lucinacions al llarg de la vida és del 80%[5] i la prevalença estimada d'al·lucinacions visuals és del 27%, en comparació amb el 79% de les al·lucinacions auditives.[5] Un estudi del 2019 va suggerir que el 16,2% dels adults amb discapacitat auditiva experimenten al·lucinacions, i la prevalença augmenta fins al 24% en el grup amb més discapacitat auditiva.[96]

Un factor de risc per a les al·lucinacions multimodals és l'experiència prèvia d'al·lucinacions unimodals.[5] En el 90% dels casos de psicosi, una al·lucinació visual es produeix en combinació amb una altra modalitat sensorial, que sovint és auditiva o somàtica.[5] En l'esquizofrènia, les al·lucinacions multimodals són dues vegades més freqüents que les unimodals.[5]

Una revisió del 2015 de 55 publicacions del 1962 al 2014 va trobar que entre el 16 i el 28,6% de les persones que experimenten al·lucinacions informen que hi inclouen almenys algun contingut religiós [97] juntament amb un 20–60% que reporta algun contingut religiós en les idees delirants.[97] Hi ha algunes proves que els deliris són un factor de risc per a les al·lucinacions religioses, ja que el 61,7% de les persones que han experimentat algun deliri i el 75,9% dels que han experimentat un deliri religiós també experimenten al·lucinacions.[97]

Referències

[modifica]
  1. ↑ «Hallucination | Definition, Examples, & Facts | Britannica» (en anglès), 08-01-2025. [Consulta: 21 gener 2025].
  2. ↑ El-Mallakh, Rif S.; Walker, Kristin L. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes, 73, 1, 2010, pàg. 34–42. DOI: 10.1521/psyc.2010.73.1.34. PMID: 20235616 [Consulta: 8 maig 2024].
  3. ↑ Journal of the Hong Kong Medical Association, t 41, 3, 1989, pàg. 292–7 [Consulta: 29 maig 2014].
  4. ↑ Adámek, Petr; Langová, Veronika; Horáček, Jiří (en anglès) Schizophrenia, 8, 1, 21-03-2022, pàg. 27. DOI: 10.1038/s41537-022-00237-9. ISSN: 2754-6993. PMC: 8938488. PMID: 35314712.
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 5,7 Schizophrenia Bulletin, 47, 1, 1-2021, pàg. 237–248. DOI: 10.31219/osf.io/zebxv. PMC: 7825001. PMID: 32772114.
  6. ↑ 6,0 6,1 Psychiatry Research, 269, 11-2018, pàg. 25–30. DOI: 10.1016/j.psychres.2018.08.032. PMID: 30145297.
  7. ↑ El-Mallakh, Rif S.; Walker, Kristin L. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes, 73, 1, 2010, pàg. 34–42. DOI: 10.1521/psyc.2010.73.1.34. PMID: 20235616 [Consulta: 8 maig 2024].
  8. ↑ Adámek, Petr; Langová, Veronika; Horáček, Jiří (en anglès) Schizophrenia, 8, 1, 21-03-2022, pàg. 27. DOI: 10.1038/s41537-022-00237-9. ISSN: 2754-6993. PMC: 8938488. PMID: 35314712.
  9. ↑ «Auditory Hallucinations». clevelandclinic.org.
  10. ↑ Schizophrenia Bulletin, 40, 4, 7-2014, pàg. S233–S245. DOI: 10.1093/schbul/sbu036. PMC: 4141306. PMID: 24936084 [Consulta: free].
  11. ↑ El-Mallakh, Rif S.; Walker, Kristin L. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes, 73, 1, 2010, pàg. 34–42. DOI: 10.1521/psyc.2010.73.1.34. PMID: 20235616 [Consulta: 8 maig 2024].
  12. ↑ 12,0 12,1 Psychopharmacology, 235, 11, 11-2018, pàg. 3083–3091. DOI: 10.1007/s00213-018-5042-1. PMC: 6208952. PMID: 30288594 [Consulta: free].
  13. ↑ «Recognition of hallucinations: a new multidimensional model and methodology». Psychopathology, vol. 29, 1, 1996, pàg. 54–63. DOI: 10.1159/000284972. PMID: 8711076.
  14. ↑ «Paracusia». thefreedictionary.com. Arxivat de l'original el 2008-05-16. [Consulta: 13 agost 2008].
  15. ↑ Abnormal Psychology. 6e. McGraw-Hill, 2014, p. 283. 
  16. ↑ 16,0 16,1 16,2 «Auditory Hallucinations: Causes, Symptoms, Types & Treatment» (en anglès). Cleveland Clinic. Arxivat de l'original el 2024-01-01. [Consulta: 1r gener 2024].
  17. ↑ «Mental State Examination 3 – Perception and Mood – Pathologia» (en anglès americà). Arxivat de l'original el 2024-01-01. [Consulta: 1r gener 2024].
  18. ↑ Tracy, Derek; Shergill, Sukhwinder «Mechanisms Underlying Auditory Hallucinations—Understanding Perception without Stimulus» (en anglès). Brain Sciences, vol. 3, 2, 26-04-2013, pàg. 642–669. DOI: 10.3390/brainsci3020642. ISSN: 2076-3425. PMC: 4061847. PMID: 24961419.
  19. ↑ Chaudhury, Suprakash «Hallucinations: Clinical aspects and management». Industrial Psychiatry Journal, vol. 19, 1, 2010, pàg. 5–12. DOI: 10.4103/0972-6748.77625. ISSN: 0972-6748. PMC: 3105559. PMID: 21694785.
  20. ↑ «[Differential diagnosis between dissociative disorders and schizophrenia]». Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria et Neurologia Japonica, vol. 113, 9, 2011, pàg. 906–911. PMID: 22117396.
  21. ↑ «Hearing Voices: Some People Like It». LiveScience.com, 15-09-2006. Arxivat de l'original el November 2, 2006. [Consulta: 25 novembre 2006].
  22. ↑ Endres, Dominique; Matysik, Miriam; Feige, Bernd; Venhoff, Nils; Schweizer, Tina; Michel, Maike; Meixensberger, Sophie; Runge, Kimon; Maier, Simon J. «Diagnosing Organic Causes of Schizophrenia Spectrum Disorders: Findings from a One-Year Cohort of the Freiburg Diagnostic Protocol in Psychosis (FDPP)» (en anglès). Diagnostics, vol. 10, 9, 14-09-2020, pàg. 691. DOI: 10.3390/diagnostics10090691. ISSN: 2075-4418. PMC: 7555162. PMID: 32937787.
  23. ↑ Engmann, B.; Reuter, M. «Melodiewahrnehmung ohne äußeren Reiz: Halluzination oder Epilepsie? Ein Fallbericht» (en alemany). Nervenheilkunde, vol. 28, 4, 2009, pàg. 217–221. DOI: 10.1055/s-0038-1628605.
  24. ↑ «De novo cerebral arteriovenous malformation: Pink Floyd's song "Brick in the Wall" as a warning sign». The Journal of Emergency Medicine, vol. 43, 1, 7-2012, pàg. e17–e20. DOI: 10.1016/j.jemermed.2009.05.035. PMID: 19682829.
  25. ↑ «Rare Hallucinations Make Music In The Mind». ScienceDaily.com, 09-08-2000. Arxivat de l'original el December 5, 2006. [Consulta: 31 desembre 2006].
  26. ↑ «Emerging Processes Within Peer-Support Hearing Voices Groups: A Qualitative Study in the Dutch Context». Frontiers in Psychiatry, vol. 12, 21-04-2021. DOI: 10.3389/fpsyt.2021.647969. PMC: 8098806. PMID: 33967856.
  27. ↑ «Caffeine Linked to Hallucinations» (en anglès). Smithsonian Magazine. Arxivat de l'original el 2024-01-01. [Consulta: 1r gener 2024].
  28. ↑ «Too Much Coffee Can Make You Hear Things That Are Not There». Medical News Today, 08-06-2011. Arxivat de l'original el 2013-03-11.
  29. ↑ «Approach to the patient with visual hallucinations». www.uptodate.com. Arxivat de l'original el 2014-08-26. [Consulta: 25 agost 2014].
  30. ↑ 30,0 30,1 «Acting on command hallucinations: a cognitive approach». The British Journal of Clinical Psychology, vol. 36, 1, 2-1997, pàg. 139–148. DOI: 10.1111/j.2044-8260.1997.tb01237.x. PMID: 9051285.
  31. ↑ «Command hallucinations among Asian patients with schizophrenia». Canadian Journal of Psychiatry, vol. 49, 12, 12-2004, pàg. 838–842. DOI: 10.1177/070674370404901207. PMID: 15679207.
  32. ↑ Knoll, James L.; Resnick, Phillip J. «Insanity Defense Evaluations: Toward a Model for Evidence-Based Practice». Brief Treatment and Crisis Intervention, vol. 8, 1, 2-2008, pàg. 92–110. DOI: 10.1093/brief-treatment/mhm024.
  33. ↑ 33,0 33,1 «Uncovering Command Hallucinations». raining Institute for Suicide Assessment. Arxivat de l'original el 2014-01-02.
  34. ↑ 34,0 34,1 34,2 34,3 34,4 HealthUnlocked (2014), Phantosmia (Smelling Odours That Aren't There), <http://www.nhs.uk/conditions/phantosmia/Pages/Introduction.aspx>. Consulta: 6 agost 2016
  35. ↑ «Distorted olfactory perception: a systematic review». Acta Oto-Laryngologica, vol. 132, S1, 6-2012, pàg. S27–S31. DOI: 10.3109/00016489.2012.659759. PMID: 22582778.
  36. ↑ 36,0 36,1 «Distortion of olfactory perception: diagnosis and treatment». Chemical Senses, vol. 27, 7, 9-2002, pàg. 611–615. DOI: 10.1093/chemse/27.7.611. PMID: 12200340.
  37. ↑ 37,0 37,1 «Tactile hallucinations: conceptual and historical aspects». Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, vol. 45, 4, 4-1982, pàg. 285–293. DOI: 10.1136/jnnp.45.4.285. PMC: 491362. PMID: 7042917.
  38. ↑ 38,0 38,1 38,2 Panayiotopoulos, C. P.. A Clinical Guide to Epileptic Syndromes and their Treatment, 2010. DOI 10.1007/978-1-84628-644-5. ISBN 978-1-84628-643-8. [Pàgina?]
  39. ↑ Assessment in psychiatric and mental health nursing: in search of the whole person. Cheltenham, UK: Stanley Thornes Publishers, 1997, p. 245. ISBN 978-0-7487-3174-9. 
  40. ↑ Blom, Jan Dirk; Mangoenkarso, Esmeralda «Sexual Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders and Their Relation With Childhood Trauma». Frontiers in Psychiatry, vol. 9, 09-05-2018, pàg. 193. DOI: 10.3389/fpsyt.2018.00193. PMC: 5954108. PMID: 29867612.
  41. ↑ Akhtar, S.; Thomson, J. A. «Schizophrenia and sexuality: a review and a report of twelve unusual cases--part I». The Journal of Clinical Psychiatry, vol. 41, 4, 4-1980, pàg. 134–142. PMID: 7364736.
  42. ↑ 42,0 42,1 Blom, Jan Dirk «The Diagnostic Spectrum of Sexual Hallucinations». Harvard Review of Psychiatry, vol. 32, 1, 2024, pàg. 1–14. DOI: 10.1097/HRP.0000000000000388. PMC: 11449261. PMID: 38181099.
  43. ↑ Penfield W, Rasmussen T. The cerebral cortex of man: a clinical study of localization of function. London: Macmillan, 1950.[Pàgina?]
  44. ↑ Janszky, J; Ebner, A; Szupera, Z; Schulz, R; Hollo, A; Szücs, A; Clemens, B «Orgasmic aura—a report of seven cases». Seizure, vol. 13, 6, 9-2004, pàg. 441–444. DOI: 10.1016/j.seizure.2003.09.005. PMID: 15276150.
  45. ↑ Sem-Jacobsen CW. Depth-electrographic stimulation of the human brain and behavior. Toronto: Ryerson, 1968.[Pàgina?]
  46. ↑ 46,0 46,1 Surbeck, Werner; Bouthillier, Alain; Nguyen, Dang Khoa «Bilateral cortical representation of orgasmic ecstasy localized by depth electrodes». Epilepsy & Behavior Case Reports, vol. 1, 2013, pàg. 62–65. DOI: 10.1016/j.ebcr.2013.03.002. PMC: 4150648. PMID: 25667829.
  47. ↑ Chaton, Laurence; Chochoi, Maxime; Reyns, Nicolas; Lopes, Renaud; Derambure, Philippe; Szurhaj, William «Localization of an epileptic orgasmic feeling to the right amygdala, using intracranial electrodes». Cortex, vol. 109, 12-2018, pàg. 347–351. DOI: 10.1016/j.cortex.2018.07.013. PMID: 30126613.
  48. ↑ Blom, Jan Dirk; Mangoenkarso, Esmeralda Frontiers in Psychiatry, 9, 09-05-2018, pàg. 193. DOI: 10.3389/fpsyt.2018.00193. PMC: 5954108. PMID: 29867612 [Consulta: free].
  49. ↑ Blom, Jan Dirk Harvard Review of Psychiatry, 32, 1, 2024, pàg. 1–14. DOI: 10.1097/HRP.0000000000000388. PMC: 11449261. PMID: 38181099.
  50. ↑ 50,0 50,1 50,2 Lim, Anastasia; Hoek, Hans W.; Deen, Mathijs L.; Blom, Jan Dirk; Bruggeman, Richard Schizophrenia Research, 176, 2–3, 10-2016, pàg. 493–499. DOI: 10.1016/j.schres.2016.06.010. PMID: 27349814.
  51. ↑ 51,0 51,1 51,2 51,3 51,4 Blom, Jan Dirk Harvard Review of Psychiatry, 32, 1, 2024, pàg. 1–14. DOI: 10.1097/HRP.0000000000000388. PMC: 11449261. PMID: 38181099.
  52. ↑ 52,0 52,1 52,2 Bilder, R. M. Archives of Clinical Neuropsychology, 28, 5, 8-2013, pàg. 511–512. DOI: 10.1093/arclin/act029.
  53. ↑ El-Mallakh, Rif S.; Walker, Kristin L. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes, 73, 1, 2010, pàg. 34–42. DOI: 10.1521/psyc.2010.73.1.34. PMID: 20235616 [Consulta: 8 maig 2024].
  54. ↑ Adámek, Petr; Langová, Veronika; Horáček, Jiří (en anglès) Schizophrenia, 8, 1, 21-03-2022, pàg. 27. DOI: 10.1038/s41537-022-00237-9. ISSN: 2754-6993. PMC: 8938488. PMID: 35314712.
  55. ↑ Schizophrenia Bulletin, 47, 1, 1-2021, pàg. 237–248. DOI: 10.31219/osf.io/zebxv. PMC: 7825001. PMID: 32772114.
  56. ↑ Psychiatry Research, 269, 11-2018, pàg. 25–30. DOI: 10.1016/j.psychres.2018.08.032. PMID: 30145297.
  57. ↑ Schizophrenia Bulletin, 47, 1, 1-2021, pàg. 237–248. DOI: 10.31219/osf.io/zebxv. PMC: 7825001. PMID: 32772114.
  58. ↑ «Hallucinations in the movies tend to be about chaos, violence and mental distress. But they can be positive too» (en anglès). The Conversation, 24-05-2023. Arxivat de l'original el 2023-05-28. [Consulta: 28 maig 2023].
  59. ↑ The British Journal of Psychiatry, 169, 4, 10-1996, pàg. 459–467. DOI: 10.1192/bjp.169.4.459. PMID: 8894197.
  60. ↑ Brain, 121 ( Pt 10), 10, 10-1998, pàg. 1819–1840. DOI: 10.1093/brain/121.10.1819. PMID: 9798740 [Consulta: free].
  61. ↑ Definició d'al·lucinació hipnopòmpica Arxivat 2012-08-12 a Wayback Machine. (en castellà)
  62. ↑ Brain, 121 ( Pt 10), 10, 10-1998, pàg. 1819–1840. DOI: 10.1093/brain/121.10.1819. PMID: 9798740 [Consulta: free].
  63. ↑ El-Mallakh, Rif S.; Walker, Kristin L. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes, 73, 1, 2010, pàg. 34–42. DOI: 10.1521/psyc.2010.73.1.34. PMID: 20235616 [Consulta: 8 maig 2024].
  64. ↑ Adámek, Petr; Langová, Veronika; Horáček, Jiří (en anglès) Schizophrenia, 8, 1, 21-03-2022, pàg. 27. DOI: 10.1038/s41537-022-00237-9. ISSN: 2754-6993. PMC: 8938488. PMID: 35314712.
  65. ↑ El-Mallakh, Rif S.; Walker, Kristin L. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes, 73, 1, 2010, pàg. 34–42. DOI: 10.1521/psyc.2010.73.1.34. PMID: 20235616 [Consulta: 8 maig 2024].
  66. ↑ Adámek, Petr; Langová, Veronika; Horáček, Jiří (en anglès) Schizophrenia, 8, 1, 21-03-2022, pàg. 27. DOI: 10.1038/s41537-022-00237-9. ISSN: 2754-6993. PMC: 8938488. PMID: 35314712.
  67. ↑ Brain, 121 ( Pt 10), 10, 10-1998, pàg. 1819–1840. DOI: 10.1093/brain/121.10.1819. PMID: 9798740 [Consulta: free].
  68. ↑ Brain, 121 ( Pt 10), 10, 10-1998, pàg. 1819–1840. DOI: 10.1093/brain/121.10.1819. PMID: 9798740 [Consulta: free].
  69. ↑ Zegar, Amir. «Migraine Doctor Rice Village 77005» (en anglès americà). Rice Emergency Room, 15-12-2022. [Consulta: 27 juliol 2024].
  70. ↑ «Phosphene und Photopsien – Okzipitallappeninfarkt oder Reizdeprivation?» (en alemany). Zeitschrift für Neuropsychologie, vol. 19, 1, 2008, pàg. 7–13. DOI: 10.1024/1016-264X.19.1.7.
  71. ↑ «Visual hallucinations: differential diagnosis and treatment». Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, vol. 11, 1, 2009, pàg. 26–32. DOI: 10.4088/PCC.08r00673. PMC: 2660156. PMID: 19333408.
  72. ↑ «Localizing value of epileptic visual auras». Brain, vol. 123 ( Pt 2), 2, 2-2000, pàg. 244–253. DOI: 10.1093/brain/123.2.244. PMID: 10648433.
  73. ↑ Teeple, Ryan C.; Caplan, Jason P.; Stern, Theodore A. «Visual Hallucinations: Differential Diagnosis and Treatment». The Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, vol. 11, 1, 15-02-2009, pàg. 26–32. DOI: 10.4088/PCC.08r00673. ISSN: 1523-5998. PMC: 2660156. PMID: 19333408.
  74. ↑ «Fentanyl (Transdermal Route) Side Effects - Mayo Clinic». Mayo Clinic. Arxivat de l'original el 2018-04-24. [Consulta: 24 abril 2018].
  75. ↑ «Talwin Injection - FDA prescribing information, side effects and uses». Arxivat de l'original el 2018-04-24. [Consulta: 24 abril 2018].
  76. ↑ «Prescription Drugs That Can Cause Hallucinations». azcentral.com. Arxivat de l'original el 2021-08-28. [Consulta: 24 abril 2018].
  77. ↑ «The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. I. Surgical procedures to correct mandibular prognathism and reshaping of the chin». Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Pathology, vol. 10, 7, 7-1957, pàg. 677–89; contd. DOI: 10.1016/S0030-4220(57)80063-2. PMID: 13441284.
  78. ↑ «The psychotomimetic effects of short-term sensory deprivation» (en anglès). The Journal of Nervous and Mental Disease, vol. 197, 10, 10-2009, pàg. 783–785. DOI: 10.1097/NMD.0b013e3181b9760b. PMID: 19829208.
  79. ↑ Phantasms of the Living, Vols. I and II. London: Trubner and Co., 1886. 
  80. ↑ «Report on the Census of Hallucinations». Proceedings of the Society for Psychical Research [London], vol. X, 1894.
  81. ↑ Sensory Deception: a scientific analysis of hallucination. London: Croom Helm, 1988. 
  82. ↑ «Extra-intestinal manifestations of non-celiac gluten sensitivity: An expanding paradigm». World Journal of Gastroenterology, vol. 24, 14, 4-2018, pàg. 1521–1530. DOI: 10.3748/wjg.v24.i14.1521. PMC: 5897856. PMID: 29662290.
  83. ↑ 83,0 83,1 «Functional Brain Imaging in Schizophrenia: Selected Results and Methods». A: Behavioral Neurobiology of Schizophrenia and Its Treatment. 4, 2010, p. 181–214 (Current Topics in Behavioral Neurosciences). DOI 10.1007/7854_2010_54. ISBN 978-3-642-13716-7. 
  84. ↑ «Clinical and neurocognitive aspects of hallucinations in Alzheimer's disease». Neuroscience and Biobehavioral Reviews, vol. 83, 12-2017, pàg. 713–720. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2017.02.021. PMC: 5565710. PMID: 28235545.
  85. ↑ «On the neurobiology of hallucinations». Journal of Psychiatry & Neuroscience, vol. 34, 4, 7-2009, pàg. 260–262. PMC: 2702442. PMID: 19568476.
  86. ↑ «Hallucinations: Etiology and clinical implications». Industrial Psychiatry Journal, vol. 18, 2, 7-2009, pàg. 119–126. DOI: 10.4103/0972-6748.62273. PMC: 2996210. PMID: 21180490.
  87. ↑ «Dysregulation of thalamic sensory "transmission" in schizophrenia: neurochemical vulnerability to hallucinations». Journal of Psychopharmacology, vol. 20, 3, 5-2006, pàg. 356–372. DOI: 10.1177/0269881105057696. PMID: 16174672.
  88. ↑ «The Bottom Up and Top Down Components of Hallucinatory Phenomenon». A: The Neuroscience of Hallucinations. Springer, 2013. 
  89. ↑ «Hallucinations: Definition, Causes, Treatment & Types» (en anglès). Cleveland Clinic. Arxivat de l'original el 2024-01-08. [Consulta: 8 gener 2024].
  90. ↑ «What Constitutes Sufficient Evidence for Case Formulation-Driven CBT for Psychosis? Cumulative Meta-analysis of the Effect on Hallucinations and Delusions». Schizophrenia Bulletin, vol. 46, 5, 3-2020, pàg. 1072–1085. DOI: 10.1093/schbul/sbaa045. PMC: 7505201. PMID: 32221536.
  91. ↑ «Immediate and Sustained Outcomes and Moderators Associated With Metacognitive Training for Psychosis: A Systematic Review and Meta-analysis». JAMA Psychiatry, vol. 79, 5, 3-2022, pàg. 417–429. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.0277. PMC: 8943641. PMID: 35320347.
  92. ↑ «Hearing Voices Movement», 01-02-2024. Arxivat de l'original el 2023-11-28. [Consulta: 3 març 2024].
  93. ↑ 93,0 93,1 93,2 «A comprehensive review of auditory verbal hallucinations: lifetime prevalence, correlates and mechanisms in healthy and clinical individuals». Frontiers in Human Neuroscience, vol. 7, 2013, pàg. 367. DOI: 10.3389/fnhum.2013.00367. PMC: 3712258. PMID: 23882203.
  94. ↑ 94,0 94,1 94,2 «Auditory hallucinations across the lifespan: a systematic review and meta-analysis». Psychological Medicine, vol. 48, 6, 4-2018, pàg. 879–888. DOI: 10.1017/s0033291717002367. PMID: 28956518.
  95. ↑ 95,0 95,1 Maijer, Kim; Hayward, Mark; Fernyhough, Charles; Calkins, Monica E.; Debbané, Martin; Jardri, Renaud; Kelleher, Ian; Raballo, Andrea; Rammou, Aikaterini «Hallucinations in Children and Adolescents: An Updated Review and Practical Recommendations for Clinicians». Schizophrenia Bulletin, vol. 45, 45 Suppl 1, 01-02-2019, pàg. S5–S23. DOI: 10.1093/schbul/sby119. ISSN: 1745-1701. PMC: 6357982. PMID: 30715540.
  96. ↑ Linszen, M. M. J.; van Zanten, G. A.; Teunisse, R. J.; Brouwer, R. M.; Scheltens, P.; Sommer, I. E. «Auditory hallucinations in adults with hearing impairment: a large prevalence study». Psychological Medicine, vol. 49, 1, 1-2019, pàg. 132–139. DOI: 10.1017/S0033291718000594. PMID: 29554989.
  97. ↑ 97,0 97,1 97,2 «Religious psychopathology: The prevalence of religious content of delusions and hallucinations in mental disorder». The International Journal of Social Psychiatry, vol. 61, 4, 6-2015, pàg. 404–425. DOI: 10.1177/0020764015573089. PMC: 4440877. PMID: 25770205.

Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Al·lucinació&oldid=36853258»