Usuari:Mcapdevila/Cicle sexual femení

De Viquipèdia
Salta a la navegació Salta a la cerca

{{

Cicle menstrual

El cicle sexual femení humà (o cicle menstrual ) és el procés mitjançant el qual es desenvolupen els gàmetes femenins (òvul o ovòcit os) i es produeixen una sèrie de canvis dirigits a l'establiment d'un possible embaràs. L'inici del cicle es defineix com el primer dia de la menstruació i la fi del cicle és el dia anterior a l'inici de la menstruació. La durada mitjana del cicle és de 28 dies, encara que pot ser més llarg o més curt.

Primera menstruació[modifica]

Article principal: Menarquia

A la primera menstruació s'anomena menarquia o menarca. Així com algunes nenes ingressen en la pubertat abans que altres, el mateix passa amb el període. L'edat mitjana de la menarquia és 05/12 anys, [1] però varia de nena a nena (això pot ocórrer entre 8-16 anys). La menarquia no apareix fins que totes les parts de l'aparell reproductor d'una nena han madurat i estan funcionant en conjunt. Això indica el començament de la capacitat reproductiva. La menarquia és el principal marcador psicològic de la transició de la infància a l'edat adulta.

Fases del cicle menstrual femení[modifica]

Nivells de estradiol, el principal estrogen, progesterona, hormona luteïnitzant i hormona fol durant el cicle menstrual, tenint en compte la variació entre cicles i la variació entre dones.

Menstruació[modifica]

Article principal: Menstruació

També anomenada regla , període o sagnat menstrual . Comença el primer dia del cicle menstrual. Durant aquesta fase es desprèn el endometri al costat d'una petita quantitat de sang. Aquest sagnat sol prendre com a senyal que una dona no està embarassada (encara que hi ha algunes excepcions que poden causar sagnats durant l'embaràs, alguns específicament en l'inici de l'embaràs, que a més poden produir un fort sagnat). [2] [3] [4]

La menstruació mitjana sol durar uns dies, normalment entre tres i cinc, encara que es considera normal les que estiguin entre dos i set dies. [5] [6] La pèrdua de sang sol ser d'uns 35 ml, considerant normal entre 10 i 80 ml. [7] Les dones que tenen menorràgia tenen predisposició a patir anèmia. [8] Una enzim anomenada plasmina evita que el fluid menstrual coaguli. [9]

Durant els primers dies de la menstruació són comuns els dolors a l'abdomen, l'esquena o la part superior de les cuixes. El dolor uterí sever es coneix com dismenorrea i és més freqüent entre les adolescents i dones joves (afectant el 67,2% les adolescents). [10] Quan comença la menstruació els símptomes del síndrome premenstrual, com irritabilitat o inflor i dolor dels pits, decreixen. [6] Hi ha a la venda gran varietat de productes sanitaris perquè les dones usin durant la menstruació (compreses, tampons, copes ...).

Preovulació[modifica]

També anomenada fase fol·licular o fase proliferativa ja que durant aquest període una hormona fa que el teixit de l'úter creixi. [11] Sol durar des de l'1 fins al 13º dia del cicle. El ovari produeix estrògens, el òvul madura i el endometri s'engrosseix.

A través de la influència de la hormona fol, que augmenta durant els primers dies del cicle, s'estimulen uns pocs fol·licles ovàrics. [11] Aquests fol·licles, presents des del naixement, [11] es van desenvolupant en un procés anomenat foliculogénesis, que es completa a si mateix per dominància. Sota la influència de diverses hormones, tots els fol·licles excepte un deixen de créixer, mentre que aquest fol·licle dominant en l'ovari continuarà fins a la seva maduresa. El fol·licle que arriba a la seva maduresa és anomenat fol·licle terciari o fol·licle graafiano, i forma l'òvul. [11]

A mesura que van madurant, els fol·licles segreguen quantitats creixents de estradiol, un estrogen. Els estrògens inicien la formació d'una nova capa del endometri en l'úter, el endometri proliferatiu. El estrogen també estimula les criptes del coll uterí perquè produeixi moc cervical fèrtil, el qual serà identificat per les dones que comprovin els seus dies més fèrtils. [12]

Ovulació[modifica]

Article principal: Ovulació
Un ovari a punt d'alliberar un òvul.

En un cicle de 28 dies es presenta entre el 14º i el 15º dia del cicle. El òvul finalitza la seva maduració i és conduït des de l'ovari fins al úter a través de la trompa de Fal·lopi (Tuba Uterina).

Durant la fase fol·licular, el estradiol suprimeix la producció de hormona luteïnitzant (LH) des de la glàndula pituïtària anterior. Quan l'òvul està a punt d'arribar a la maduresa, els nivells d'estradiol arriben a un llindar sobre el qual aquest efecte es reverteix i el estrogen estimula la producció d'una gran quantitat d'hormona luteïnitzant. Aquest procés, conegut com a onada d'hormona luteizante, comença al voltant del dia 12 d'un cicle mitjà i pot durar 48 hores.

Encara no s'entén com funciona el mecanisme exacte d'aquestes respostes oposades de l'hormona luteïnitzant enfront del estradiol. [13] : 86 En animals, una onada de GnRH precedeix a la de l'hormona luteïnitzant, el que suggereix que el major efecte del estrogen està en l'hipotàlem, que controla al seu torn la secreció de GnRH. [13] : 86 Això es dóna per la presència de dos tipus de receptors d'estrogen en l'hipotàlem: el receptor d'estrogen alfa, responsable de la resposta negativa en el cicle estradiol-LH, i el receptor d'estrogen beta, responsable de la relació positiva entre l'estradiol i la LH. [14] Però en humans, alts nivells d'estradiol poden provocar augments abruptes de LH, fins i tot quan els nivells de GnRH i la freqüència del pols són constants, [13] : 86 suggerint que l'estrogen actua directament en la pituïtària per provocar l'onada de LH.

L'emissió de LH fa que l'òvul maduri i debilita la paret fol·licular de l'ovari, causant que el fol·licle totalment desenvolupat alliberi el seu oòcit secundari. [11] El oòcit secundari madura immediatament cap a un ootido, o òvul immadur, i més tard cap a un òvul madur, amb un diàmetre de 0,2 mm. [15]

Quin dels dos ovaris ovulará cada vegada, si el dret o l'esquerre, sembla aleatori, i no se sap si hi ha una coordinació entre els dos costats. [16] De vegades, ambdós ovaris alliberen un òvul, [16] si tots dos són fecundats , es donen com a resultat germans bessons. [17] (bessons di-cigòtics, també anomenats bessons).

Després de ser alliberat de l'ovari a l'espai peritoneal, l'òvul és lliscat cap a les trompes de Fal·lopi per la fimbria o franja ovàrica, que és un teixit situat al final de cada trompa de Fal·lopi. Al cap d'aproximadament un dia, un òvul sense fecundar es desintegrarà o es dissoldrà en les trompes de Fal·lopi. [11]

La fecundació per un espermatozoide, quan es dóna, sol passar a l'ampolla de l'úter, la secció més ampla de les trompes de Fal·lopi. Un òvul fecundat comença immediatament el procés de embriogènesi o desenvolupament. Aquest embrió en desenvolupament triga uns tres dies a arribar a l'úter i altres tres per arrelar en l'endometri. [11] En aquells dies sol haver arribat a l'estadi de blastocist.

En algunes dones, l'ovulació provoca uns dolors característics anomenats mittelschmerz (terme alemany que significa mal de mig ). [6] El canvi sobtat hormonal durant l'ovulació també pot causar a vegades sagnat a meitat de cicle . [18]

Durada del cicle[modifica]

Encara molta gent creu que el cicle menstrual 1/2 dura uns 28 dies, un estudi a gran escala de més de 30.000 cicles de més de 2300 dones va revelar que el cicle mitjà dura 29,1 amb una desviació estàndard de set dies i mitjà i un interval de predicció d'entre 15 i 45 dies. [19] En aquest estudi, el subgrup de dades amb durades de cicle entre 15 i 45 dies amb una mitjana de 28,1 dies amb una desviació estàndard de quatre dies. Un estudi de menor escala de 140 dones realitzada el 2006 va trobar una mitjana de 28,9 dies. [20]

La variabilitat de la durada del cicle menstrual és major en dones per sota dels vint i menor en dones de 35 i 39 anys. [19] La variabilitat es torna a incrementar en dones de 40 a 44 anys. [21] Normalment, variacions de la durada del cicle entre vuit i vint dies es considera una irregularitat moderada, i una variació de 21 dies o més es considera molt irregular. [21]

Durant molt de temps s'ha cregut que la durada del cicle està associada amb la lluna. El 1979 un estudi de 305 dones va revelar que aproximadament un terç dels subjectes tenia cicles mentruales lunars, per exemple, una durada mitjana de clicle de 29,5 dies més o menys un dia. Almenys dos terços dels subjectes van començar el seu cicle a la meitat brillant del cicle lunar, tot i que s'esperava una distribució aleatòria. [22] Un altre estudi va revelar que un nombre significant de menstruacions començava en lluna nova. [23]

Període fèrtil[modifica]

El període més fèrtil (el moment amb major probabilitat d'embaràs com a resultat d'un trobada sexual) es dóna en algun moment entre cinc dies abans i un o dos dies després de l'ovulació. [24] En un cicle de 28 dies amb una fase luteal de 14, aquest moment correspon a la segona setmana i l'inici de la tercera. S'ha desenvolupat una gran varietat de mètodes per ajudar a les dones a saber els dies del cicle en què són més fèrtils o infèrtils. Aquests sistemes es coneixen com a test de fertilitat.

El mètode que mesura l'índex de fertilitat basat únicament en la durada del cicle s'anomena mètode Ogino-Knaus. [25] Els mètodes que requereixen l'observació d'un o més dels tres signes de fertilitat (temperatura basal, moc cervical i posició cervical) [26] són coneguts com a mètodes basats en símptomes. [25] Els sets disponibles per anàlisi d'orina detecten l'augment de hormona luteïnitzant que es dóna entre 24 a 36 hores abans de l'ovulació, són els anomenats kits predictors de ovulació. [27] També existeixen els anomenats monitors de fertilitat, que són aparells computeritzats que interpreten la temperatura basal, els resultats de l'anàlisi d'orina o els canvis en la saliva.

La fertilitat de la dona també és afectada per la seva Com la reserva total d'òvuls d'una dona es forma en la seva etapa fetal [28] per ser ovulados dècades després, s'ha suggerit que aquesta vida tan llarga pot fer que la cromatina dels òvuls sigui més vulnerable a problemes de divisió, ruptures i mutacions que la cromatina de l'esperma, que es produeix de manera contínua durant la vida reproductiva de l'home. No obstant això, malgrat aquesta hipòtesi, s'ha observat un envelliment similar ambdós casos.

Darrera menstruació[modifica]

Article principal: Menopausa

L'última menstruació es coneix com menopausa , etapa en què la dona deixa de tenir la menstruació. La menopausa se situa al voltant dels 51.4 anys, [29] però, l'edat de la menopausa varia de dona a dona, és, en general, entre 45 a 55. Aquest últim sagnat és precedit pel climateri, que és la fase de transició entre l'etapa reproductiva i no reproductiva de la dona. No obstant això, des de l'últim consens de l'OMS (Organització Mundial de la Salut) es recomana abandonar el terme climateri per evitar confusions i se substitueix pel terme perimenopausa.

Desordres en el cicle[modifica]

L'ovulació irregular es diu oligoovulación . [30] L'absència d'ovulació es diu anovulació . Es pot tenir la menstruació sense una ovulació que la precedeixi: un cicle anovulatori. En alguns cicles, el desenvolupament fol·licular pot començar però no completar-se, però, els estrògens formaran i estimularan el revestiment uterí. El flux anovulatori sorgeix d'un endometri molt gruixut, provocat per tenir de forma continuada uns nivells alts d'estrògens. Aquest flux es diu sagnat intermenstrual de estrogen . El sagnat anovulatori desencadenat per un descens brusc dels nivells d'estrogen es diu canvis. [31] Els cicles anovulatoris solen ocórrer abans de la menopausa (perimenopausa) i en dones amb síndrome d'ovari poliquístic. [32]

El flux excessivament escàs (menys de 10 ml) es diu hipomenorrea . Els cicles de menys de 21 dies o menys són polimenorrea . La menstruació freqüent però irregular és coneguda com metrorràgia . El sagnat sobtat i abundant en quantitats majors de 80 ml és anomenat menorràgia . [33] La menstruació abundant que ocorre de forma freqüent i irregular és menometrorragia . El terme per als cicles que excedeixen els 35 dies és oligomenorrea . [34] La amenorrea és l'absència de menstruació de tres [33] a sis [34] mesos (sense estar embarassada) durant els anys reproductius.

George Preti, un químic orgànic del Monell Chemical Senses Center de Filadèlfia i Winnefred Cutler del departament de psicologia de la Universitat de Pennsilvània, van descobrir que les dones amb cicles menstruals irregulars, en ser exposades a extracte de suor masculina, es tornaven regulars. [35] Una explicació possible podria ser que les aixelles contenen feromones, tal com passa amb altres mamífers. [35]

Supressió de l'ovulació[modifica]

Anticoncepció hormonal[modifica]

Article principal: Anticoncepció hormonal
Blister d'anticonceptius orals combinats a mig gastar. Les píndoles blanques són placebos, perquè crear hàbit i que no oblidar prendre-les.

Mentre que alguns mètodes anticonceptius no afecten el cicle menstrual, els hormonals funcionen interrompent. La realimentació negativa de progesterona disminueix la freqüència de pols de la hormona alliberadora de gonadotrofina (GnRH) que allibera el hipotàlem i fa que decreixi el pols de la hormona fol ( FSH) i de la hormona luteïnitzant (LH) generades per la glàndula pituïtària. Els baixos nivells de FSH inhibeixen el desenvolupament fol·licular, prevenint un augment en els nivells de estradiol. La realimentació negativa de progesterona i la manca realimentació positiva de estrogen durant l'alliberament de LH prevenen l'onada de LH de mig cicle. La inhibició del desenvolupament fol·licular i l'absència de LH prevenen l'ovulació. [36] [37] [38]

El grau de supressió de l'ovulació en els anticonceptius de només progestagen depèn de l'activitat del progestagen i de la dosi. Dosi baixes d'anticonceptius de progestagen, les clàssiques pastilles, els implants subdèrmics Norplant i Jadelle i el sistema intrauterí Mirena, inhibeixen l'ovulació en el 50% dels cicles i la seva efectivitat anticonceptiva recau principalment en altres efectes, com l'engrossiment del moc cervical. [39] Els anticonceptius de només progestagen de dosi mitjana, la pastilla Cerazette i l'implant subdèrmic Nexplanon, permeten una mica de desenvolupament fol·licular, però inhibeixen l'ovulació al 97-99% dels cicles. Es donen els mateixos canvis en el moc cervical que amb dosis baixes de progestagen. Els de dosis altes, com us injectables Depo Provera i Noristerat, inhibeixen totalment el desenvolupament fol·licular i l'ovulació. [39]

Els anticonceptius hormonals combinats porten estrogen i progestagen. La realimentació negativa de estrogen en la hipòfisi fa que decreixi l'emissió de FSH, el que fa aquest tipus d'anticonceptius més eficaços a l'hora d'inhibir el desenvolupament fol·licular i l'ovulació. El estrogen també redueix la incidència de sagnat intermenstrual. [36] [37] [38] Diversos anticonceptius hormonals combinats, la píndola, Nuvaring i els pegats, se solen utilitzar de manera que provoquen sagnat. En un cicle normal, la menstruació es dóna davant d'una caiguda sobtada dels nivells d'estrogen i progesterona. [40] La discontinuïtat temporal de l'ús d'aquests anticonceptius (una setmana de placebo o deixar d'usar-los una setmana) té un efecte similar, fent que la paret uterina sang. Si no es desitja aquest sagnat, s'han de prendre els anticonceptius hormonals combinats contínuament, encara que això augmenta el risc de sagnat.

Amenorrea lactacional[modifica]

La lactància materna causa una realimentació negativa en el pols de la secreció de l'hormona alliberadora de gonadotropina (GnRH) i l'hormona luteïnitzant (LH). Depenent de la força d'aquesta realimentació negativa, les dones que donen el pit poden experimentar la completa supressió del desenvolupament fol·licular, desenvolupament fol·licular però no ovulació o cicles normals. [41] La supressió de l'ovulació és més freqüent quan es dóna el pit més sovint. [42] La producció de prolactina en resposta a l'alletament és important per mantenir l'amenorrea lactacional. [43] Com a mitjana, les dones que donen el pit sovint esxperimentan el retorn de la mentruación uns catorze mesos i mig després del part. Hi ha un ampli rang de resposta individual, algunes experimenten la volta de la mentruación als dos mesos i altres romanen amenorreiques fins cuarentaidos mesos. [44]

Efectes en altres sistemes[modifica]

Algunes dones amb malalties neurològiques han experimentat un increment en l'activitat de les seves malalties durant el seu cicle menstrual. Per exemple, el descens dels nivells d'estrogen pot desencadenar migranya s, [45] especialment quan la dona que les pateix està prenent la píndola anticonceptiva. Moltes dones amb epilèpsia tenen més convulsions en un patró relacionat amb el cicle menstrual. D'això se'n diu epilèpsia catamenial . [46] que sembla hi ha diferents patrons (les convulsions poden coincidir amb la menstruació o amb l'ovulació) i la freqüència de les convulsions no és sempre la mateixa. Usant una definició particular, un grup de científics va descobrir que un terç de les dones amb epilèpsia parcial intractable tenen epilèpsia catamenial. [46] [47] [48] El descens de progesterona i l'augment estrogen podria provocar les convulsions. [49]Estudis recents han mostrat que altes dosis d'estrògens poden causar o empitjorar les convulsions, mentre que altes dosis de progesterona poden servir com a medicament antiepilèptic. [50] Segons estudis de publicacions mèdiques les dones menstruando són 1,68 vegades més propenses a cometre suïcidi. [51] S'han usat ratolins en un sistema experimental per investigar els possibles mecanismes mitjançant els quals els nivells de l'hormona esteroide sexual puguin regular les funcions del sistema nerviós. Durant part del zel, quan la progesterona està alta, el nivell de neuronas receptores GABA A subtipus delta era alt. Com aquests receptors són inhibidors, les neurones amb més receptors delta tenen menys probabilitats d'usar-se que les que tenen menys. Durant la part del zel en la qual els estrògens estaven més alts que la progesterona, el nombre de receptors delta decreixia, incrementant el nivell d'activitat neuronal, augmentant al seu torn l'ansietat i la susceptibilitat a les convulsions. [52]

Els nivells d'estrogen poden afectar el comportament de la tiroide. [53] Per exemple, durant la fase lútea (quan els nivells d'estrogen són baixos), la velocitat de la sang a la tiroide és menor que durant la fase fol·licular (durant la qual els nivells d'estrogen són majors). [54]

Entre les dones que viuen juntes, l'inici de la menstruació tendeix a sincronitzar. Aquest efecte va ser descrit per primera vegada el 1971 i es va trobar una possible explicació el 1998, per l'efecte de les feromones. [55] Les subsegüents investigacions han portat a replantejar aquesta hipòtesi. [56]

Associacions biològiques i etimològiques[modifica]

La paraula mentruación està relacionada etimològicament amb la lluna, deriva del llatí mensis , mes, que al seu torn prové del grec Mene , lluna. El mateix passa en anglès, les plablas lluna (moon) i mes (Mes) tenen aquestes arrels. [57]

Alguns autors creuen que històricament, les dones de societats tradicionals sense il·luminació nocturna ovulaven amb la lluna plena i menstruaven amb la lluna nova, [58] i un autor documenta els controvertits intents d'usar aquesta associació per millorar el mètode del calendari per regular la concepció. [57] [59]

Uns pocs estudis en humans [60] i altres animals [61] han descobert que la llum artificial nocturna, influeix en el cicle menstrual en humans i en el zel dels ratolins (els cicles són més regulars en absència de llum artificial nocturna). S'ha suggerit al seu torn que la llum intensa al matí ajuda a regular el cicle. [62] Un autor ha suggerit que la sensibilitat dels cicles femenins a la llum nocturna és causada per deficiències nutricionals de certes vitamines i minerals. [63]

Alguns estudis mostren una correación entre el cicle mesntrual humà i el cicle lunar, mentre que un meta anàlisi dels estudis des de 1996 no mostra cap correlació. [64] [65] [66] [67] [68] [69] El poble Dogon no té enllumenat elèctric i passen la majoria de les nits a l'exterior de casa seva, parlant i dormint, pel que van ser l'ideal de població per detectar la influència lunar, la qual, tot i tot, no es va trobar. [70]

Referències[modifica]

  1. http://www.crecerjuntos.com.ar/menarca.htm
  2. Greenfield, Marjorie «Subchorionic Hematoma in Early Pregnancy». Ask Our Experts. DrSpock.com, 17-09-2001 [Consulta: 21 setembre 2008].
  3. Anderson-Berry, Ann L; Terence Zach «Vanishing Twin Syndrome». Emedicine.com. WebMD, 10-12-2007 [Consulta: 21 setembre 2008].
  4. Ko, Patrick; Young Yoon «Placenta Prèvia». Emedicine.com. WebMD, 23-08-2007 [Consulta: 21 setembre 2008].
  5. Menstruation and the Menstrual Octubre 2008, April 2007. 
  6. 6,0 6,1 6,2 John M Goldenring. guides/all-about-menstruation All About Menstruation. WebMD, 1 febrer 2007 [Consulta: 5 octubre 2008]. 
  7. David L Healy. Menorrhagia Heavy Periods - Current Issues. Monash University, 2004.11.24. ABN 12.377 614.012. 
  8. Harvey LJ, Armah CN, Dainty JR, et al. «Impact of menstrual blood loss and diet on iron deficiency among women in the UK». The British journal of nutrition, 94, 2005, p. 557-64. DOI: 10.1079/BJN20051493 [Consulta: 5 octubre 2008].
  9. Shiraishi M «.okayama-u.ac.jp/amo/vol16/iss4/2 Studies on identification of menstrual blood stain by fibrin-plate method. I. A study on the incoagulability of menstrual blood». Acta Medica Okayama, 16, 1962, p. 192-200 [Consulta: 5 octubre 2008].
  10. Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R (2008). "Problems related to menstruation amongst adolescent girls". Indian J pediatria 75 (2): 125-9.doi:10.1007/s12098-008-0018-5. PMID: 18334791
  11. 11,0 11,1 11,2 11,3 11,4 11,5 11,6 Losos, Jonathan B., Raven, Peter H., Johnson, George B.; Singer, Susan R.. Biology. New York: McGraw-Hill, 2002, p. 1207-09. ISBN 0-07-303120-8. 
  12. Weschler, Toni. Taking Charge of Your Fertility. Revised. New York: HarperCollins, 2002, p. 359-361. ISBN 0-06-093764-5. 
  13. 13,0 13,1 13,2 Lentz, Gretchen M. Comprehensive Gynecology.. St A. Llop, MD, David M Gershenson, MD and Vern L. Katz, MD: Elsevier Mosby, 2013 [Consulta: 5 abril 2012]. 
  14. Hu L, Gustofson RL, Feng H, et al. «Converse Regulatory Functions of estrogen receptor-α and-β Subtypes Expressed in Hypothalamic Gonadotropin-Releasing Hormone Neurons». Mol. Endocrinol., 22, 2008, p. 2250-9. DOI: 10.1210/me.2008-0192.
  15. Gray, Henry David. «The Ovum». A: Anatomy of the human body. Filadèlfia: Bartleby.com, 2000. ISBN 1-58734 - 102-6 [Consulta: 5 octubre 2008]. 
  16. 16,0 16,1 Ecochard R, Gougeon A «.org//cgi//pmidlookup? view = long & pmid = 10739814 Side of ovulation and cycle Characteristics in normally fertile women». Human reproduction (Oxford, England), 15, 2000, p. 752-5.
  17. «Multiple Pregnancy: Twins or More - Tema Overview». WebMD Medical reference from Healthwise, 24-07-2007 [Consulta: 5 octubre 2008].
  18. Weschler (2002), p.65
  19. 19,0 19,1 Chiazze Jr, L.; Brayer, F. T.; MacIsco Jr, J. J. «The length and Variability of the human menstrual cycle». JAMA: the Journal of the American Medical Association, 203, 1968, p. 377-380. DOI: 10.1001/jama.203.6.377.«Enllaç».
  20. http://epublications.marquette.edu/cgi/viewcontent.cgi? Article = 1010 & context = nursing_fac
  21. 21,0 21,1 Kippley, John; Sheila Kippley. The Art of Natural Family Planning. 4th. Cincinnati, OH: The Couple to Couple League, 1996, p. 92. ISBN 0-926412-13-2. 
  22. Friedmann, E «Menstrual and lunar cycles». American journal of Obstetrics and Gynecology, 140, 3, 1981, p. 350.
  23. Law, Sung Ping «The Regulation of Menstrual Cycle and its Relationship to the Moon». Acta Obstetrícia et Gynecologica Scandinavica, 65, 1986, p. 45-8. DOI: 10.3109/00016348609158228.
  24. Weschler (2002 ), pp.242, 374
  25. 25,0 25,1 Medical Eligibility Criteria for Contraceptive dirà: Fertility awareness-based methods. Third edition. World Health Organization, 2004 [Consulta: 29 abril 2008]. 
  26. Weschler (2002), p.52
  27. Plantilla:MedlinePlus
  28. Krock, Lexi «Fertility throughout Life». 18 Ways to Make a Baby. NOVA Online, October 2001 [Consulta: 24 desembre 2006]. Haines, Cynthiac «.com/content/article/51/40619.htm Your Guide to the Female Reproductive System». The Cleveland Clinic Women 's Health Center. WebMD, gener 2006 [Consulta: 24 desembre 2006].
  29. http://www.aeem.es/quees.asp
  30. Galan, Nicole. Oligoovulation. about.com, 16 abril 2008 [Consulta: 12 octubre 2008]. 
  31. Weschler (2002), p.107
  32. Anovulation a eMedicine
  33. 33,0 33,1 Menstruation Disorders a eMedicine
  34. 34,0 34,1 Oriel KA, Schrager S «Abnormal uterine la última». American Family Physician, 60, 1999, p. 1371-1380; discussion 1381-2 [Consulta: 12 octubre 2008].
  35. 35,0 35,1 Looking for love Potion number nine, Cathryn M. Delude, Boston Globe, September 2, 2003.
  36. 36,0 36,1 Trussell, James. «Contraceptive Efficacy». A: Hatcher, Robert A., et al.. Contraceptive Technology. 19th rev.. New York: Ardent Mitjana, 2007. ISBN 0-9664902-0-7. 
  37. 37,0 37,1 Speroff, Lleó, Darney, Philip D.. «Oral Contraception». A: A Clinical Guide for Contraception. 4th. Filadèlfia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005, p. 21-138. ISBN 0-7817-6488-2. 
  38. 38,0 38,1 Loose, Davis S.; Stancel, George M.. «Estrogens and Progestins». A: Brunton, Laurence L.; Llaç, John S., Parker, Keith L. (Eds.). Goodman & Gilman s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 11th. New York: McGraw-Hill, 2006, p. 1541-71. ISBN 0 -07-142280-3. 
  39. 39,0 39,1 Glasier, Anna. «Contraception». A: DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (eds.). Endocrinology. 5th. Filadèlfia: Elsevier Saunders, 2006, p. 3000-1. ISBN 0-7216-0376-9. 
  40. Weschler (2002), pp.361-2
  41. McNeilly AS «J = RD & V = 13 & I = 8 & F = RD01056abs.XML Lactational control of reproduction». Reprod. Fèrtil. Dev, 13, 2001, p. 583-90. DOI: 10.1071/RD01056.
  42. Kippley, John; Sheila Kippley. The Art of Natural Family Planning. 4th. Cincinnati, OH: The Couple to Couple League, 1996, p. 347. ISBN 0-926412-13-2. 
  43. Stallings JF, Worthman CM, Panter-Brick C, Coates RJ «Prolactin response to suckling and maintenance of postpartum amenorrhea among intensively breastfeeding Nepali women». Endocr. Res, 22, 1996, p. 1-28. DOI: 10.3109/07435809609030495.
  44. «Breastfeeding: Does It Really Space Babies?». The Couple to Couple League International. Internet Archive, 17-01-2008 [Consulta: 21 setembre 2008]., which cites:
    Sheila K. and John F. Kippley «The relation between breastfeeding and amenorrhea». Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing, 1, novembre-desembre 1972, p. 15-21.
    Sheila Kippley «Breastfeeding survey results similar to 1971 study». The CCL News, 13, novembre-desembre 1986 and January-February 1987, p. 10.and 13 (4): 5.
  45. Migraine and estrogen Officially Linked|The Daily Headache
  46. 46,0 46,1 Herzog AG «(07) 00233-6 Catamenial Epilepsy: definition, prevalença pathophysiology and treatment». Seizure: the journal of the British Epilepsy Association, 17, 2008, p. 151-9. DOI: 10.1016/j.seizure.2007.11.014.
  47. Herzog AG, Harden CL, Liporace J , et al. «Frequency of catamenial seizure exacerbation in women with localització-related Epilepsy». Annals of Neurology, 56, 2004, p. 431-4. DOI: 10.1002/ana.20214.
  48. Herzog AG, Klein P, Ransil BJ «Three patterns of catamenial Epilepsy». Epilèpsia, 38, 1997, p. 1082-8. DOI: 10.1111/j.1528-1157.1997.tb01197.x.
  49. Scharfman HE, MacLusky NJ «The Influence of gonadal Hormones on Neuronal Excitability, Seizures, and Epilepsy in the Female». Epilèpsia, 47, 2006, p. 1423-1440. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2006.00672.x.
  50. Menstrual cycle|Epilepsy . com
  51. Enrique Baca-García, Carmen Diaz-Sastre, Antoni Ceverino, Jeroni Saiz-Ruiz, Francisco J. Diaz, and Jose de Leon, E; Diaz-Sastre, C «Association Between the Menses and Suïcidi Attempts: A Replication Study». Psychosomatic Medicine, 65, March/April 2003, p. 237-44. DOI: 10.1097/01.PSY.0000058375.50240.F6 [Consulta: 2 desembre 2008].
  52. Maguire JL, Stell BM, Rafizadeh M, Mody I «Ovarian cycle-linked changes in GABA A receptors mediating tonic inhibition alter seizure susceptibility and anxiety». Nat Neurosci., 8, 2005, p. 797-804. DOI: 10.1038/nn1469.
  53. Doufas AG, Mastorakos G «The hypothalamic-pituitary-Thyroid axis and the female Reproductive system». Annals of the New York Academy of Sciences, 900, 2000, p. 65-76. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06217.x.
  54. Krejza J, Nowacka A, Szylak A, Bilello M, Melhem LY «Variability of Thyroid blood flow Doppler parameters in healthy women». Ultrasound in medicine & biology, 30, 2004, p. 867 -76. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2004.05.008.
  55. Stern K, McClintock MK «regulation of ovulation by human feromones». Nature, 392, 1998, p. 177-9. DOI: 10.1038/32408.
  56. Adams, Cecil «Does menstrual Synchrony really exist?». The Straight Dope. The Chicao Reader, 20-12-2002 [Consulta: 10 gener 2007].
  57. 57,0 57,1 Allen, Kevin. The Reluctant Hypothesis: A History of Discourse Surrounding the Lunar Phase Method of Regulating Conception. Llacuna Press, 2007, p. 239. ISBN 978-0-9510974-2-7. 
  58. Cohen, Sari «Melatonin, menstruation, and the moon». Townsend Letter for Doctors and Patients, febrer-March 2005 [Consulta: 21 setembre 2008].
    Knight, Chris; Llitera Power & Ian Watts «The Human Symbolic Revolution: A Darwinian Account» (PDF). Cambridge Archaeological Journal, 5, 1995, p. 75 - 114. DOI: 10.1017/S0959774300001190 [Consulta: 13 desembre 2006].
    Lacey, Louise. Lunaception: a Feminine odyssey into Fertility and Contraception. New York: Coward, McCann & Geoghegan, 1975. ISBN 0-698-10674 -1. 
  59. "« Fertility and the Moon Phase Cycle Book reviews, information and research on lunar correlates in Fertility cycles». Arxivat de l'original el 3 de gener de 2010.
  60. Singer, Katie. "Fertility Awareness, Food, and Night-Lighting ". Wise Traditions in Food, Farming and the Healing Arts , Spring 2004. See section on Night-Lighting.
  61. Harder, Ben «Bright nights kindle càncers in mice». Science News, 166, Week of August 28, 2004, p. 141.
  62. Danilenko KV, Samoilova EA «Stimulatory Effect of Morning Bright Light on Reproductive Hormones and Ovulation: Results of a Controlled Crossover Trial». PLoS clinical trials, 2, 2007, p. e7. DOI: 10.1371/journal.pctr.0020007.
  63. Shannon, Marilyn M.. Fertility, cycles & nutrition: how your diet affects your menstrual cycles & Fertility. 3rd. Cincinnati, Ohio: Couple to Couple League International, 2001, p. 71-2. 
  64. As cited by Adams, Cecil, . html "What 's the link between the moon and menstruation?" (accessed 6 juny 2006):
    Abell, George O.; Barry Singer. Science and the Paranormal: Probing the Existence of the Supernatural. Scribner Book Company, 1983. ISBN 0-684-17820-6. 
  65. Cutler WB «Lunar and menstrual phase locking». Am J. Obstet. Gynecol., 137, 7, 1980, p. 834-9.
  66. Friedmann E «Menstrual and lunar cycles». Am J. Obstet. Gynecol., 140, 3, 1981, p. 350.
  67. Law SP «The regulation of menstrual cycle and its relationship to the moon». Acta Obstet Gynecol Scand, 65, 1986, p. 45-8. DOI: 10.3109/00016348609158228.
  68. Zimecki M «ICID = 442883 The lunar cycle: effects on human and animal behavior and Physiology». Postepy Hig Med Dosw (Online), 60, 2006, p. 1-7.
  69. «The Moon Was Full and Nothing Happened: A Review of Studies on the Moon and Human Behavior». Skeptical Inquirer, 10, 1986, p. 129-43.. Reprinted in The Hundredth Monkey - and other paradigms of the paranormal , edited by Kendrick Frazier, Prometheus Books. Revised and updated in The Outer Edge: Classic Investigations of the Paranormal , edited by Joe Nickell, Barry Karr, and Tom Genoni, 1996, CSICOP.
  70. Strassmann BI «The biology of menstruation in Homo sapiens : total lifetime menses, fecundity, and nonsynchrony in a natural Fertility population». Current Anthropology, 38, 1997, p. 123 - 129.

Enllaços externs[modifica]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Mcapdevila/Cicle sexual femení